一、单选题（以下每题2分，共30分）。
1、部分女性的乳腺癌具有家族遗传倾向，目前的研究发现，以下哪种基因的突变与家族遗。
传性乳腺癌的发生关系最为密切（ ）
a．p53
2、目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是（ ）
a.肝癌 b．肺癌 c.结直肠癌 d.胃癌。
3、下列哪一种药物属于放射增敏剂：（
a.5-fu b.氨基脲 c.维生素c
4、临床试验的首要原则是（ ）
a.科学原则 b.社会原则 c.伦理原则 d.自愿参与原则。
5、乳腺癌微小钙化，以下影像显示中最佳的是（ ）
a.超声 b.乳腺x线摄影
6、以下哪一项不是肿瘤特异性抗原（ ）
a.化学致癌剂诱发的肿瘤抗原 b.病毒抗原 c.癌胚抗原 d.突变抗原。
7、进行性胃癌的x线钡餐造影表现是（ ）
a.不规则的充盈缺损和龛影，粘膜破坏。
b.胃壁柔软，胃腔无狭窄。
c.充盈缺损规则，粘膜无破坏。
d.龛影周围粘膜无中断，胃壁较柔软。
8、用于**不能切除或发生转移的胃肠道间质肿瘤（gist）的分子靶向药物是（ ）
a.伊马替尼 b.吉非替尼 c.厄洛替尼 d.拉帕替尼。
9、患者男，50岁，主诉前胸部不适，无重症肌无力表现，胸片发现前纵隔肿物来诊，浅表。
淋巴结无肿大。afp、cea、hcg等实验室检查结果正常。胸部ct提示前上纵隔类圆形。
块影，5cm×6cm，质地均匀，部分边缘和周围分界不清，侵犯升主动脉壁，肺内多发结。
节，彩超提示肝脏实性占位，最可能诊断为（ ）
a.胸腺肿瘤 b.心包囊肿 c.神经鞘瘤 d.胸内甲状腺肿。
10、以下肿瘤标记物肿在小细胞肺癌诊断诊断中的灵敏度和特异性最好的是（ ）
11、以下化疗药物中引起腹泻的发生率最高的是（ ）
a.伊立体康 b.顺铂 c.多西他赛 d.环磷酰胺。
12、以下肿瘤类型中，属于神经内分泌肿瘤的是（ ）
a.类癌 b.非典型类癌 c.甲状腺髓样癌 d.小细胞癌。
13、以下哪一项不是肿瘤特异性抗原（ ）
a.化学致癌剂诱发的肿瘤抗原 b.病毒抗原 c.癌胚抗原 d.突变抗原。
14、患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月，曾口服前列康**，效果欠佳，近。
3个月体重减轻5kg，直肠指检：前列腺三度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛。血psa850ng/ml（0-4）。
最可能诊断为（ ）
a.前列腺肉瘤伴肾积水。
b.前列腺癌伴肾积水。
c.膀胱癌伴肾积水。
d.尿道癌伴肾积水。
15.何谓“临终”，我国大陆目前的概念是（ ）
a.没有明确规定，因此工作中无所遵循。
b.没有明确规定，多采用“在医学上已判明不可**，将在3-6个月内死亡”的提法。
c.没有明确规定，多采用“在医学上已判明不可**，将在1个月内死亡”的提法。
d.患者死亡难以预料，“临终”的提法不妥。
二、共用题干题（以下每题4分，共20分）。
1、患者女，66岁，农民，因“咳嗽1个月、气短1周”就诊。不吸烟，既往体检，查体：
右锁骨上可扪及一淋巴结1cm×1.5cm，质地较硬，无触痛。
1）首选的影像学检查是（ ）
a.颅脑ct b.颈胸部ct c.腹部ct
2）胸部ct：右肺近胸膜处可见直径约2cm结节影，2r区小淋巴结直径约0.8cm，为明确。
诊断，下一步应首选检查是（ ）
a.经皮肺穿刺 b.经支气管纵隔淋巴结穿刺 c.纵隔镜 d.锁骨上淋巴结穿刺。
2、患者男，55岁，大便带血2个月，患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心。
呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。
1）为明确诊断，需行下列检查方式中的（ ）
a.钡灌肠 超 d.纤维结肠镜。
2）肠镜示升结肠宽基息肉样肿块约2.5cm，病理报告为腺癌，胸片未见异常。患者入院后完善检查，合理的**方案是（ ）
a.腹腔镜辅助右半结肠切除术。
b.腹腔镜辅助肿瘤局部扩大切除术。
c.新辅助化疗。
d.开腹右半结肠切除术。
3）患者定于全麻下行腹腔镜辅助右半结肠切除术，行腹腔镜手术前最佳定位检查是（ ）
a.钡灌肠。
b. mri
c .b-us
d.超声内镜。
三、名词解释（以下每题5分，共25分）
1、多药耐药（mdr）
2、tnm分期。
3、肿瘤侵袭与转移。
4、肿瘤基因**。
5、信号传导。
四、简答题（以下每题5分，共25分）
1、如何理解恶性肿瘤的发生发展是一个多基因参与、多步骤的复杂过程？
2、试述常用抗癌化疗药物的毒***分类及处理原则？
3、以乳腺癌为例说明恶性肿瘤多学科综合**的基本原则？
4、癌性疼痛定义，三阶梯镇痛**及应用镇痛药物时应遵循的原则？
5、如何理解新辅助化疗及新辅助化疗的目的？
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