为进一步增强全院职工的医疗安全意识和医疗风险防范意识,强化医疗安全的监控机制,有效防止医疗缺陷的发生,特制定本制度。
一、安全预警范围
在实施诊疗过程中,由于"作为不规范"或"不作为"而发生的任何有可能导致医疗不安全事件的行为,都属于医疗安全预警范围。
二、安全预警信息**渠道
一)职能部门日常医疗质量和安全检查以及不定期开展的专项检查。(二)临床、医技各科室向职能部门反映。
三)意见箱、患者及家属投诉。
四)上级相关部门督查或反馈。
三、医院安全预警分级
根据医疗缺陷的性质、程度及后果,将医疗安全预警分为**。 (一)一级医疗安全预警。指各种违反医疗管理规范要求,但尚未造成不良后果或患者投诉的行为。
1. 医疗文书
1)门、急诊医师未书写门、急诊病历或留观病历。
2)未在门、急诊病历和住院病例中记录药物过敏史、输血史。 (3)未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。 (4)未书写转科、转院纪录。
5)未进行术前讨论。
6)未及时完成医院规定的各种医患协议类文书。
7)危急重症患者无医患沟通记录或病危通知书。
8)未核对患者信息,导致病历资料存档错误。
9)未在信息科办理病历资料复印手续,擅自将病历资料提供给患者复印。 2.诊疗规范
1)会诊医师未按规定书写会诊记录或未请上级医师复诊。 (2)门、急诊或病房医师未执行首诊负责制。
3)急会诊未在10分钟内到达现场诊查患者。
4)**医师查房不及时或记录签字不及时。
5)病情突然恶化且初步处理效果不佳,未及时向上级医师报告。
6)疑难病例未及时提请科内、科间、全院会诊。
7)首次开展的新手术、新技术,未通过医院管理委员会讨论并报医务科备案而擅自实施。 (8)危重病人未书写交**纪录或无具体**内容。
9)临床医师迟报、漏报传染病。
10)违反相关规定使用***品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。 (11)错发、漏发药物,未导致不良后果。
医疗安全预警制度
为进一步加强全员医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识,强化医疗安全的监控机制,更有效地防止医疗缺陷的发生,根据我院实际情况,制定本制度。医疗安全预警工作分级进行。医院及各职能部门 各临床科室,应各司其职 各负其责,全面抓好落实。根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质 程度及后...
医疗安全管理制度
第三人民医院医疗安全管理制度。1.对医务人员加强职业道德 职业纪律教育,不断提高职业素质,增加质量安全意识。做到 警钟长鸣 牢固树立 病人第。一 质量第一 的理念。2.认真执行首诊负责制。认真把好急 危 重病人的抢救关。急诊医师有直接邀请医院内各科医师会诊和接受危重病人住院的权利。病房医师不得借故推...
医疗安全管理制度
大竹县人民医院医疗不良事件报告制度。为防止发生医疗不良事件的发生,医疗工作中遇下列情况,必须及时向相。应医疗管理职能部门报告,由医疗管理职能部门依据相应规定逐级上报。1 发生严重工伤 重大群体事故 大批中毒 意外伤害 甲类传染病及必须动员多科室力量抢救病人 伤员等突发公共卫生事件。2 重大手术 重要...