xx人民医院。
2023年医院感染暴发应急演练通报。
为进一步规范医院感染暴发应急处置工作，提高对医院感染暴发组织、指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间的协调配合，9月19日下午，我院在icu 进行了2023年度医院感染暴发应急演练，现通报如下：
一、 演练收获。
（一）进一步明确相关科室和各小组人员的职责，理顺了工作关系，加强了协作。院感科接到重症医学科室院感暴发的报告后及时派流调小组到科室调查核实，确认后由院感科主任及时报告分管院长，由分管院长启动预案。然后由院感暴发流行应急小组召开紧急会议并安排诊断救治小组积极救治病人，同时安排消毒隔离组对病房进行消毒、隔离指导，环境监测小组对医务人员手及病房物表进行采样，流调组分析原因和下发整改措施。
在整改有效后的一月无新增院感病例后终止预警，处置流程清晰，为今后的应急处置工作提供了一次很好的实践经验。
（二）本次演练原计划先到重症医学科集中后再开始演练，后改为各自在自己的岗位上正常工作，等接到通知后再进行应急的响应，这样更切合实际，避免单纯为了演练而演练，也实实在在地检验了我院对院感应急处置响应的速度。
（三）在人员参与上，本次演练体现了组织指挥组的协调和调集人员作用，而不是按照原来设计的所有指挥组人员现场参与，诊断救治组的调集也按照符合病情需要进行召集会诊，而不是将所有的诊断救治组的成员都叫来参与，更符合实际发生类似情况时的一个正常工作模式。
二、演练存在的问题。
（一）部分医务人员手卫生不到位，脱隔离衣后没有做手卫生，隔离室门口无洗手池或速干手消毒剂。
（二）隔离病房有3个单间，但有4位感染患者，不能严格执行单间隔离。
（三）隔离衣使用后清洁面未完全将污染面包裹后存放。
（四）实际演练时，旁观者太多，各有利弊。利是大家都想全程**后熟悉整个流程，弊是旁观者太多，感觉比较失真， 部分操作人员操作也存在失真情况。
三、整改措施及经验。
（一）隔离室门口放置速干手消毒剂，医务人员出隔离室脱隔离衣后做手消，必要时再次洗手。
（二）医务人员需要加强学习《医院隔离技术规范》关于隔离衣的穿脱方法。
（三）条件允许，尽可能将多重耐药菌病人进行单间隔离。
（四）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）发病率高，应加强主动筛查，建议加强病原学送检。
（五）应急报告人员需敘述清楚，尽量避免因沟通问题导致耽误时间。
（六）演练的目的是为了检验医院或医务人员对相关预案的掌握情况，保证实际发生时，医院及医务人员能快速从容应对，各级各类人员应认真对待，抛开、解除为了演练而演练的思想。
医院感染管理科。
2023年9月23日。
2023年医院感染暴发应急演练现场图。
图 1 医院感染暴发应急演练启动仪式。
图2 科室报告。
图3 现场核实感染诊断。
图 4 报告给分管院长。
图 5 流行病学调查-医务人员手采样。
图 6 流行病学调查-环境采样。
图 7 科室召开紧急会议。
图 8 指导转运患者到隔离病房。
图 9 总指挥终止预警、点评。
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