1、手术患者入院后，由主班护师与责任护师双人共同核对后，予以“腕带”标识。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等，由病房责任**负责填写，填写的信息自己清晰规范，准确无误。
2、佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位**无擦伤、血运良好，佩戴松紧以垫二指为宜。腕带原则上佩戴于手上，若有特殊情况可佩戴于脚上，便于核对。
3、术前由主管医生与病房责任**根据手术通知单和患者病例双人共同进行手术患者身份查对，其查对内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、过敏史、诊断、手术名称、手术部位（左、右）等，择期手术于术前一天，急诊手术于术前进行。
4、接手术患者时，急诊手术由手术室**凭急诊手术通知单接手术患者；择期手术由手术室**于术前一日填写术前访视记录单，进行术前访视和确认手术患者，其内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、过敏史、诊断、手术名称、手术部位（左、右）等。接患者前，手术室**将访视记录单与手术通知单进行核对，无误后再到病房或重症医学科接手术患者。
到病区后，由手术室**、病区**、与患者三方共同核对如下内容：是否有腕带及手术部位标识、是否签署《手术知情同意书》及《麻醉知情同意书》，确认无误后病区**或重症医学科**在方式单上签字确认，由手术室**接走。
三）严格执行手术部位标识制度。
1、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）多平面部位，（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应该左标记。
2、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过程管理规范》。
3、主管医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。
4、手术患者在离开病区到手术室前，主管医生必须在即将手术的患者身体切口位置用黑色油彩笔对患者手术部位书写“+”图形表示标示，并与患者或家属共同确认及核对。
5、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。
6、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守《查对制度》，同事必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有黑色水彩笔“+”图形体表标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉师拒绝为患者进行麻醉手术，直至主管医生标示清楚方可进行麻醉。
四）严格执行手术安全核查制度。
1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室巡回**三方（以下简称三方）分别再麻醉实施前，手术开始前和患者在离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。由麻醉师主持，手术医师、手术室**三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
2、手术患者均应佩戴标示由患者身份识别信息的腕带以便核对。
3实施手术安全核查的内容及流程。
1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、**是否完整、术野**准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
4、深部手术填入纱布、纱垫或留置血管钳时，术者应及时报告助手和器械**，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿切开引流及其他特别需要时，创口内填入的纱布，引流物、应当将其种类、数量记录于手术物品清单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录中，取出时于记录单数目相符。
5、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止敷料遗留在体内。
6、凡手术台上掉落的敷料、器械、缝针、线卷等，均应及时捡起，放在固定的地方，不得带出手术间外。
7、开展大手术、危重手术和新手术时，器械**应当坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况需要换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否者不得交**。
8、当关闭体腔或深部创口前，由术者检查体腔和创口有无出血或异物，巡回**、器械**开始共同清点登记本上各物品后向术者报告，并与术前登记的数字核对无误后方可缝合。缝合完毕，再清点1遍。（即手术开始时，关闭体腔前及关闭体腔后共清点3遍。
）五）严格执行术后x光拍片检查。
所有在大手术室进行手术**的患者，在离开手术室前必须行x光拍片检查。由手术医生确认无异常后，方可离开手术室。
六）严格执行术后苏醒留观制度。
1、进入苏醒室的标准：
1）全麻术后患者；
2）各种阻麻醉后尚不稳定的患者；
3）术前有严重并发症的患者；
4）其他可能会出现意外的患者。
2、离开苏醒室的标准：
1）患者已完全苏醒（或意识达术前水平），血流动力学稳定，能正确回答问题；
2）气道通畅，脱氧情况下能维持spo2在术前水平；
3）疼痛或恶心减轻或得到控制，或因病情需要传送至重症医学科。
3、苏醒室工作内容：
1）由有资质的麻醉科医生全面检查患者并对麻醉后恢复情况做出评价，主要集中在神志，呼吸道及肌力的恢复。并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。
2）具体管理内容：
所有病人必须监测ecg/bp/rp/spo2，特殊病人监测体温；
观察意识状态；
观察呼吸，颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅；
保持留置各种管道妥善固定，引流通畅；
保持伤口辅料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征；
烦躁病人用约束带约束；
按照麻醉后恢复室记录单进行各项检测内容的记录，对于恢复缓慢者应进行**，如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。病情发生变化或不稳定时，须及时处理并记录，如遇病人病情发生重大变化，在进行初步处理的同时应该立即通知实施麻醉医生或科主任共同处理，必要时请相关科室会诊处理；
当病人达到转出标准后或需要送往重症医学科继续** ，应详细记录各种检查结果，并将病人及所有病历记录送到普通病房或重症医学科。
七）严格执行患者离开手术室全程护送制度。
1、患者达到转出苏醒室要求，或任需继续到重症医学科继续**，由具有7年执业资质的麻醉科医生、**共同护送至病房或重症医学科。
2、麻醉科医生应详细记录各种检查结果，并将病人及所有病历记录送到普通病房或重症医学科。
3、手术室**应与病房或重症医学科**进行血压、心率、呼吸、血氧饱和度、药品、物品、血液制品的交接及核对，并实施交接签字。
二、手术安全管理执行过程的责任分工及追究。
一）医务科、护理部负责对手术安全管理的督导、检查、培训工作，并不断做出持续改进措施。
二）手术科室、麻醉科、手术室负责人是手术管理的第一负责人。
三）在检查工作中发现违反本管理规定的医生、麻醉师、**予以停止处罚权、调离工作岗位。对于造成严重后果的，转交司法机关追究刑事责任。
手术患者的安全管理
手术室是医院对患者实施手术 检查 诊断 并担负抢救工作的重要场所，涉及面广 人员流动量大 工作节奏快 患者病情复杂 意外情况发生多，容易引发医疗纠纷，甚至医疗事故。手术室作为医院特殊诊疗科室，具有工作复杂，医疗风险性大的特点，手术室是医院对患者实施手术 检查 诊断 并担负抢救工作的重要场所，涉及面广...
手术患者安全管理流程
流程 确认手术医嘱。生理 心理。核对 评估特殊情况。手术相关知识宣教。术前指导指导 有效咳嗽 深呼吸 床上大小便等。有效的心理支持。常规准备 备皮 备血 皮试 胃肠道准备 配戴腕带。术前准备 流程 确认手术医嘱。生理 心理。核对 评估特殊情况。手术相关知识宣教。术前指导指导 有效咳嗽 深呼吸 床上大...
手术室患者安全管理
当代医学 第 卷第 期总第 期。刘新颖。关键词 手术室 患者安全管理。随着社会的进步 人们的文化水平的不断提高，患者的维权手术器械，术后应将器械在流动水下用毛刷刷洗干净再分类烘意识在逐渐增强，因此手术患者的安全管理则变得更为重要。加干 如精细 尖锐的器械要分开上油 并包装高压消毒或分类强手术患者安全...