《中国卫生经济）第３１卷第１期（总第３４７期ｌ２０年１月。
口药铀经济。
６省纳入基本药物管理的非基本药物目录分析。
于娣①，马月丹②。张抒。，姜潮９，于润吉④，潘国伟①
摘要对２６省ｌ区、市）增补的纳入基本药物管理的非基本药物目录进行分析，并与国家基本药韧目录的构成进行比。
较。２６省【区、市】共增补非基本药袖数据５６６条。其中化学药品和生物制品占５８％中药占４２％省（区、市ｌ增补。
的化学药品、生物制品和中药的构成与国家基本药拘目录基本相同。
关键词。国家基本药物制度：国家基本药物目录；增补。
中图分类号文献标识ａ文章编号。
坩。国家９部委于２００年８月１８日发布《关于建立。
国家基本药物制度的实施意见》，正式启动国家基本药。
据为５６６条，其中，化学药品和生物制品为３２８条，占增补总数的５８％中药为２３７条，占增补的。
物制度．从基本药物制度实施以来。很多基层医疗机构。
和群众反映基本药物品种偏少，不能满足ｌ临床需要。各省增补了非基本药物纳入基本药物管理，现对增补情况。
．３各省增补目录比较。
各省增补纳人基本药物管理的非基本药物的数量不。
同，最多的为上海市．增补了３８１个品种；其次是江苏省，为２８１个品种：最少的是宁夏自治区，仅为６４个品种。以２６省增补药品数量的多少排序，各省增补数量及增补类别见表ｌ。
进行分析比较。
资料与方法。
整理２６省增补的纳入基本药物管理的非基本药物目录．分析各部分药品所占的比例．分析化学药品、生物制品及中成药中每类别药品的构成．并与《国家基本药物目录》进行比较。２结果与分析２．１增补方式。
纳入基本药物管理的非基本药物与《国家基本药物。
目录》的比较。
．ｉ化学药品和生物制品的比较。
国家基本药物目录》中化学药品和生物制品为。
根据基层医疗机构用药需求，参考国家基本医疗保。
险药品目录和省城镇基本医疗保险、工伤保险和生育保。
０５个品种．分为抗微生物药和抗寄生虫药等２４类。２６省增补的非基本药物与（１５家基本药物目录》相比，除了计划生育用药没有涉及外．其他２３类药物都有增。
险药品目录以及新型农村合作医疗药品目录，多次组织专家分析、论证，在广泛征求意见基础上，确定了纳入。
基本药物管理的非基本药物目录。２．增补数量。
除北京市、天津市、江西省、海南省和**等５省外，辽宁等２６省将增补的非基本药物纳入了基本药物管理。２６省共增补纳入基本药物管理的非基本药物数①辽宁省疾病预防控制中心沈阳１１０辽宁中医药大学沈阳１１０辽宁省卫生厅沈阳１１０
沈阳１１０辽宁省卫生经济学会。
作者简介：于娣（１９一）．女．硕士学位．中级职称；研究方向：卫生经济与卫生政策。
补。又另外增加了抗肿瘤用药、口腔科用药和消毒防腐用药等。化学药品和生物制品增补的３２８条数据中．
数量居前３位的依次为抗微生物药、心血管系统用药和消化系统药。２６省增补的非基本药物中各类药品占增。
补药品总比例与《国家基本药物目录》中各类药品所占比例呈现很高的一致性。对２６省增补的化学药品和生物制品按照通用名进行整理．共７１０余个品种。有些药品被增补的频率很高。
例如肌苷．２６省全部将其纳入。
增补药品范围：克霉唑、去痛片、复合维生素和西咪替丁等被增补频次也非常高。ｌｏ个以上省份都增补的化学药品和生物制鼎有７４个．其中２０个以上省份增补的药品有１１个。
恤。通讯作者：潘国伟。
万方数据。６省纳入基本药物管理的非基本药物目录分析——于娣。
表ｌ６省增补的纳入基本药物管理的非基本药物数量及类别。种。等。
：海２３
江荪。安徽。
胄林农村。礼区四川广东新疆福建。
内豢。ｌｉ东农村。
社区辽７ｒ山西ｕ肃。
瘟庆。ｉｌ『南秘商广西。
河北。陕两端北。厶甯。
浙证。黑龙江贵州青海宁夏。
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．２中成药的比较。
国家基本药物目录》包括中成药１０２个品种，共分为内科用药和外科用药等６类。２６省增补的非基本。
．３报销和使用政策的比较。
国家９部委《关于建立国家基本药物制度的实施意。
见》中规定“配备使用的非目录药品执行国家基本药物。
制度相关政策和规定”，各省制定政策文件时提出更加。
药物除了涵盖《国家基本药物目录》的６类药品外，还。
增加了**科和肿瘤科用药。２６省增补的非基本药物的２３７条数据中．最多的为内科用药，再依次为骨伤科用药和**用药等。需要指出的是，国家基本药物。
明确的意见，要求增补的非基本药物全部实行零差率销。
售．并被纳入新型农村合作医疗药品目录，报销比例与《国家基本药物目录》药品要求一致，高于未纳入增补范围的非基本药物。对于使用国家基本药物与增补的纳入非基本药物管理的非基本药物的比例，各省政策不完全相同。４讨论。
．１通过增补非基本药物能满足群众用药需求。
不同级别的医疗机构用药水平不同ｉ“，增补的非基本药物是对《国家基本药物目录》的重要补充，２６个省共增补纳入基本药物管理的非基本药物为５６６条数据，平均每个省份增补的非基本药物达２００多种，加上《国家基本药物目录》的３０７种，基层医疗机构可使用。
目录》没有将民族药单独列出．内蒙古和青海等省份将。
民族药单独列出。总体来看，２６省增补的非基本药品中各类中药品所占比例与《国家基本药物目》中各类药。
品占《国家基本药物目录》的比例基本相同。对２６省增补的中成药按照通用名进行整理，共６９０个品种。其中。六神丸被增补的频次最高，２６个省中有２２省将其。
纳人增补范围。其次是三金片和维ｃ银翘片等，被１０
个以上省份增补的中药有３９个，其中２０个以上省份都增补的中药有两个。可见，与化学药品和生物制品相比．中药的增补集中度要相对较低。
万方数据。中国卫生经济》第３１卷第１期（总第３４７期）２０年１月。
的药物达５００多种．尤其是有针对性的增加了抗肿瘤药物、**用药和儿科用药．扩大了药品的种类和范围．能更有效的解决群众就医用药问题。４．有效的减轻群众用药女担。
具体的指标和方法可遵循，大大降低主观判断导致的偏。
差度．利于各专家将自身临床经验合理、有效地转化为相对直观又客观的评判标准，使增补工作有章可循。５．控制增补敷量．避免增补盲目性。
国家基本药物目录》中的药品都是由省集中采购，统一**，零差率销售。实施国家基本药物制度后．由。
于基本药物品种局限，不少基层医疗卫生机构仍自主采。
世界卫生组织自１９７年正式提出《基本药物示范。
目录》．包括２０８种药物，每两年调整１次，２０年公。
布的第１６版基本药物目录只收录了３５８种药物ｍ。全球已有１６０多个国家制定了本国的基本药物目录．品种数基本都少于３００种，如日本的基本药物仅为２００多种。泰国为８０多种口ｉ。
目前．基层医疗机构用药范围基。
本可以达到５００种．涉及到具体剂型、规格和包装等将。
购一定比例的常用的非基本药物目录药品．这部分药品并没有实现零差率销售。经过增补。将这些必须的常用。
药品纳入基本药物管理，由省统一采购，统一**，零。
差率销售。大幅度增加了零差率销售药品范围．切实降低了群众就医负担．使群众从中受益。
问题和建议。
．１增补程序透明度不够。需加强监督。
达到千余种，给群众用药带来方便的同时．也可能导致滥用药或大处方等问题。所以．增补非目录药品，要把握好一定的度。控制好增补数量．在保证基本药物数量。
基本稳定的情况下．做到品种有进有出．及时调整．不。
纳入基本药物管理的非基本药物与《国家基本药物。
目录＞共同限定了基层医疗卫生机构的用药范围．不在。
能盲目求多。
参考文赫。此范围内的药品基层医疗卫生机构不能继续使用。很多生产企业都非常关注其生产的药品能否被列入增补范。
围．从２６省增补纳入基本药物管理的非基本药物政策依据来看．基本没有专门的政策性文件对增补非基本药物的程序等相关内容进行规定．且缺少必要的公示环节。除有关专家外，其他利益相关者对目录增补进展情况知之甚少。参与度极低。
增补药品的透明度越低．越容易出现暗箱操作和寻租行为。因此，需要不断完善非。
１】于娣，王宁宁．陈艳兰．等辽宁省医疗机构２６０年度药。
品采购和使用情况嗣奁…．中国医院管理。
２】彭倩．江启成．国家基本药物目录合理性分析ⅱ１．中国卫生。
事业管理。３】张先洲．宋金春．国家基本药物制度与国家基本药物目录。
介绍ｉｊ】中国医院药学杂志。
收稿日期：２０一１８ｌ编辑：杨永萌。
基本药物增补政策。这样可使专家在遴选药物品种时有。
辛阂糖哇修离》稿约。
中国卫生经济）杂志魁由中华人民共和周卫生部主管，中凰卫生经济学会、卫生鄢卫生发餍研究中心（原卫生部卫生经济研究所）主办的卫生经济专业学术期刊。自１９８年１月５日创刊以来．历经３０年的不懈努力，在期刊髟响力方耐．‘中凰卫生烃济’杂志不但察“中用中文棱心期刊’、。中国科技棱心期刊”和“ｒｃ中国棱心学木期刊”三大棱心期刊称号于一身．面且还成为了医药卫生事业管理学科期刊中最具髟响力的期刊（２０年影响因子为ｉ．２同学科期刊中排名第一）。
征稿范瞳。奉刊征穑范髑囊括卫生经济学所有研究领域。重点包括：
卫生经济理论研究、卫生经济政策分折与｛ｌｆ价、卫生筹资、卫生赘豫配置、区域卫生规划、医疗保障（ｉ鼙疗保照、医疗救助）、新疆农村台作医疗、公共卫生服务、社区卫生飘务、农村卫生服务、卫生服务**、卫生服务斓矗（卫生般务需求、供给与市场）、疾病经济负担、健康投资效盏、健康与行为｛危寄健康的行为的卫生经济学）、医院经济运营、卫生财务骨理与分折、会计与审计、成本植算、药物经济以及境外卫生经济动卷等。
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详见‘中嗣卫生经济）投疆罔站上的“投稿须知”栏日巾的“‘中国卫生经济＇杂志稿约”一文．蹦址为。
万方数据。
山东省基本药物增补药物目录
山东省增补药物目录 2010年版农村基层部分 共210种，其中新增196种，目录品种增加剂型14种 一化学药品及生物制品 共142种 注 西药部分第23号 缓解感冒症状的复方otc制剂 具体包括氨咖黄敏 复方氨酚烷胺 酚麻美敏 美敏伪麻 剂型包括 口服常释剂型 颗粒剂 口服液 等4个品种。注 指该药...
基本药物目录的受益股
2009 08 19 09 00 字体 大中小 论坛 博客 独家药品低于预期。市场 望穿秋水 的基本药物目录终于出台，该目录内容被认为将最大程度上影响医药行业下半年的整体业绩预期，随后医保目录也将随之一并调整，对医药行业影响最大的两大目录的确定与调整将相继给行业带来冲击。分析人士认为，此次基本药物目...
国家基本药物目录的调整
基本药物目录管理采取以下举措 一是坚持防治必需，以满足疾病防治基本用药需求为导向，基本药物品种数量能够满足常见病 慢性病 应急抢救等主要临床需求，以及儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。二是强化循证决策，调入和调出并重，突出药品临床价值，以诊疗规范 临床诊疗指南和专家共识为依据，优先调入有效性和安...