xxxx大学。
甲方：xxxx大学（组织单位或学院。
乙方：（学生姓名。
为保障学生假期留校借宿期间的人身安全，提高学生的安全防范意识，明确安全责任，甲乙双方签订如下安全协议书：
一、甲方对假期申请留校借宿的学生实行审批制度。申请留校借宿的学生应首先填写《假期留校借宿申请表》，经甲方批准后方可签订本协议。
二、乙方因原因，申请办理假期留校借宿手续，在与甲方签订本协议后，由后勤管理处公寓物业中心统一安排借宿。乙方不得独自借宿单间。如若因房间原因无法安排借宿，则取消乙方假期借宿安排。
三、乙方承诺在假期留校借宿期间履行以下义务：
1、保证申请留校借宿理由的真实，且假期留校借宿事宜已告知家长并由家长在本协议上真实签字以示同意。因申请理由不实、未告知家长或家长未真实签字等，一切后果由乙方自负。确因时间等因素家长无法签字确认，须以手机短信、网络邮件、**传真等方式确认，组织单位或学院要保留相关信息。
2、中途离校严格按规定向安全责任人汇报并办理退宿手续。
3、服从学校的统一管理和借宿安排，承担擅自变更借宿所产生的一切后果。自觉接受学校安全管理，自觉遵守作息时间。
4、自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规，不违章用电，不使用酒精炉、大功率用电器，不生火煮饭，不赌博，不**传播黄色、**光盘和书刊，不借宿异性、校外人员；不使用易燃易爆物品；不得饮酒。
5、爱护公共及私人财产，造成公共或他人财产损坏、丢失的，需照价赔偿并承担一切责任。
6、假期留校借宿期间，乙方一切行为后果均由本人承担。
四、甲方的权利和义务：
1、根据乙方申请，向后勤管理处公寓物业中心申请统一安排本单位学生的假期借宿。
2、不定期检查乙方履行本协议的情况。如发现乙方违反协议，有权取消乙方留校借宿的资格，责令其立即离校。
3、留校学生因下列情形发生下落不明或**、残疾等一切事故及纠纷等，甲方及学校不承担任何责任。
1） 违反学校规章制度的；
2） 违法犯罪的；
3） 自行驾驶机动车辆的；
4） 参与非法传销的；
5） 参加打架斗殴的；
6） 自行外出郊游的；
7） 擅自游泳的；
8） 私自带、藏易燃易爆有毒物品的；
9） 不经请假离校的；
10） 吸毒的；
11） 存在精神问题的；
12） 在校园以外的。
五、本协议自签字盖章之日起生效。甲方与乙方各执一份。
甲方： 组织单位或学院主要负责人安全责任人或研究生导师。
签字盖章签字）
年月日年月日。
乙方（签字乙方家长（签字或确认信息）：
年月日年月日。
学生假期留校住宿安全协议书
3 留校学生因下列情形出现的下落不明或 甲方不承担任何责任。一 违反学校的规章制度造成 者 二 违法犯罪而逃亡或 者 三 自行驾驶机动车辆而 者 四 参与非法传销等引起的经济纠纷或人身安全事故 五 参加打架斗殴而 者 六 自行外出郊游而 者 七 擅自下河游泳而 者 八 私自带 藏易燃易爆有毒物品引起...
学生假期留校住宿安全协议书
附件四 青岛大学学院。甲方学院。乙方 为确保假期留校住宿学生的人身安全，提高学生的安全防范意识，明确学生在假期留校住宿期间的人身安全中的责任，依据 普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定 和 青岛大学学生公寓管理办法 经协商，学院 学生双方自愿签订如下学生假期留校住宿安全协议 一 甲方对假期申请留校...
云南财经大学假期留校学生住宿安全协议书
甲方 学生处学生公寓管理中心乙方 学生处学生公寓管理中心 以下简称甲方 与假期留校住宿学生 以下简称乙方 经协商达成如下协议 一 乙方应严格遵守国家各项法律法规和学校有关消防 治安 卫生等方面的相关规定。自觉维护校园的安全和稳定，不得参与危害社会和学校稳定的活动 如传销组织 功及其它邪教组织 不得做...