脉法学习感悟

@火神门：扶阳医学脉法，给我们带来了很多的思考，为什么这么说呢？因为切脉在扶阳医学中与立法、遣药是密切相关联的。

通过切脉，病人在脉象上表现出来的最本质的问题，是不以人的意志为转移的，它所反映的是病人目前即时的信息，没有一点杂念。只要我们弄清楚了病人的脉象，就等于抓住了问题的主要矛盾，抓住了问题的主要矛盾，就找到了解决问题的主要方法（立法和遣药），这就是扶阳医学脉法在临床中的具体应用。脉象，是赤裸祼的人体原始态的反映。

脉法学习感悟（作者：傅文录）

一、对脉法药三位一体的理解郑卢医学最大的特点，就是脉诊与立法、药物选择紧密联系在一起，这在所有中医历史上是没有的，这就是郑卢医学的奇迹。

从郑钦安——卢铸之——卢永定——彭重善等，成就了一代又一代火神与名家。

我们所有学习中医的都知道，中医药的精髓就是：理、法、方、药。但是，我们过去所学理、法、方、药，理是理，法是法，方是方，药是药，中间没有什么联系，至于怎么样联系，那就在每个医生脑子里你自己去联系好了，弄对了，可能临床上效果很好，比如经方派的所谓方证对应，选择对了可能效果也很好，但是遇到不是那么典型的，可能疗效不好，而疗效不满意时，你自己要去摸索这类疾病**方法与规律，可能等你摸索到了好的方法之后，头发都变白了。

郑卢医学完全脱离了这种治病模式，而是通过分析脉诊的情况，在得到病人详细的内部情况下，依据当时脉诊的变化，先立一个法（全局之法与目前之法，紧密相结合的一个法），然后结合临床表现，立一个如桂枝法、附子法（四逆法、白通汤法）、附子桂枝法、非姜桂附法等。

也就是说，当把脉诊确定之后，这个法就随之而出来了。如一个老年人便秘加外感，左手尺脉重按至骨而浮大中空，虽然其他的脉上还有很多的问题。但是，我们现在所在做的就是，先立白通汤法，为什么要这个法，我们都知道，老年人便秘加外感病非常多见，而外感病人对于老年人来说，不能轻易上桂枝法，因为她或他们的肾气很弱，先天根本亏损严重，稍微拨一下就有可能出现危险，这样的情况下，彭师运用桂枝法也就是一付，第二三付立即就用附子桂枝法。

而我们在这个时候，一定要考虑病人具体问题，特别是我们把外感与便秘都要照顾到的问题，这时候白通汤加砂仁、肉苁蓉最为安全而有效。

从中我们可以看出，郑卢医学当脉确诊之后，法就出现来了，然后结合病人的肾气——坎中一阳的情况，**确定之后，紧结着就是选择药物，而药物的作用与选择，卢铸之的药解非常精彩。如砂仁纳气归肾，肉苁蓉益肾润肠，也就是说，白通汤加上这两位药，就是脉、法、药三位一体的结果。

关于郑卢医学的最大特别之处，可能彭师与卢崇汉认为都是祖上传下来的真经，不需要问什么，尽管去用就好了，就是这么的有效。但对于我们非嫡系传人**们来说，那就是要特别的指出来，我们要重新认识郑卢医学脉、法、药三位一体伟大创举，打破了我们千年以来背脉、背法、背方、背药而毫无联系的困境，使我们放下过去所有的思维方式，重新审视现在郑卢医学之优点，才能把脉法药三者紧密地联系在一起。

也就有的学员说了，那我们已经学这么长时间了，虽然没有完全用好那郑卢医学脉诊，临床疗效也是在一天天提高，这是为什么呢？这就是我们学会了彭师《传道录》所说的法，会用桂枝法、附子法、附子桂枝法、非姜桂附法，也就是等于我们抓住了**的方向，正如我过去所说：“以三阴之方治三阴病，虽失不远”。

这就是方向性的把握，突破了过去所谓的辨证乱治，当然才会有很好的临床效果。但是，这只是方向，不够精确，如果说我们想做到精确的打击，那就是要从脉诊上下功夫。

郑卢医学传承百年以来，没有人去总结这些规律的，而我通过反复阅读《传道录》之后，得出的这样结果，这样的说法针对我们这些后来**，是非常重要的学习层次，因为我们无法长期跟师学习，我们只有从规律中去学习、去把握、去寻求自我突破。因此，脉、法、药三位一体郑卢医学立体模式，对于改变我们思维方式与能力都是非常重要的！

二、脉诊的独到标准郑卢医学脉诊有其独到之处，这就是她有自己的独特脉诊认识与标准。如左手中取尺部膀胱脉的存在，这几乎在中医历史上是没有的，这是百余年来卢氏家族从大量的临床实践中，所得到的真知灼见，并用来指导临床实践取得了显著的临床效果，这就是我们要学习的要点。

郑卢医学为什么要设置自己的诊脉标准？其目的是什么？其实这一切都是为临床立法与用药来服务的。

因为这些脉诊的标准，如紧脉分为浮紧与沉紧，或是肺部紧与脾胃脉紧，这些紧的意义是非常明显的，这就是人体感受了寒邪。如整体脉浮紧，提示外感风寒之邪，这是应用桂枝法的标准，如果沉脉是三部均紧，这是里面有寒邪存在，这是运用附子桂枝法的选择，而分部紧脉在**过程中是怎样考虑与把握，都是要把紧脉考虑周密。

人体以正气存在而生命生生不息，郑卢医学把脉诊左手尺部至骨，来判断人体正气与阳气的目前程度，这也是一个中医的奇迹。为什么呢？因为在中医历史脉诊上，无法判断与分辨出人体的正气在什么地方能够表现出来，而郑卢医学把左手脉至骨做为判断人体正气与阳气的标准，来决定立法与扶阳的标准，把人体之正气、阳气明确的表达出来，来通过诊脉把握人体目前阳气存在的情况，做为立法与用药的重要的参考标准，这在任何一个脉学上也是没有的。

这些标准的创建与运用，完全是以临床立法与用药来服务的，并非是创建了脉诊之后做为一种单纯的脉象认识，这样的认识如果不与临床立法与用药紧密的相联系，哪就失去了其创建脉诊分部判断人体正气的意义与价值。

为什么郑卢医学脉诊标准与其它不同？这是因为，郑卢医学脉诊的标准，完全是从临床百余年来总结出来的真知灼见，并非是想当然。如滞脉的标准设定，这在历史上可能与很多的脉诊相类似的地方，但又不完全相同，为什么呢？

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