甲亢一般分为以下几类：
一、原发性甲亢。
最常见。多发生在20～40岁。甲状腺呈弥漫性肿大、两侧对称，常伴有突眼征，故又称为“突眼性甲状腺肿”。
二、继发性甲亢。
一般较少见，多发在于40岁以上，甲状腺肿大呈结节性、两侧不对称，一般无突眼，容易发生心肌损害。
3、高功能腺瘤。
是继发性甲亢的一种特殊类型，少见，多为单发，无突眼。
烧伤的创面处理。
是继发性甲亢的一种特殊类型，少见，多为单发，无突眼。
创面注意保护性隔离，尤其大面积烧伤时正确处理创面是烧伤**成败的关键，而创面焦痂的处理又是中心环节。
一般原则：ⅰ°烧伤创面保持清洁。浅ⅱ°创面应防止感染。深ⅱ°创面要保护残留上皮以减少瘢痕。ⅲ°创面防止感染，有计划切痂。
1.初期创面处理。
亦称烧伤清创术，目的是尽量清除创面污染，擦洗干净健康**。即用大量灭菌盐水反复冲洗创面及周围**，并清除污垢或异物，水疱已破溃的则应清除疱皮，焦痂涂碘酒。
外用抗菌剂对预防创面感染有效，清创后ⅱ°创面多选涂磺胺嘧啶银或湿润烧伤膏mebo等。
2.包扎与暴露。
1)包扎：适用于四肢ⅰ°、烧伤、无条件暴露、不合作者或门诊病人。用一层油纱或几层药液纱布覆盖清创后的创面，加厚2～3cm的吸收敷料并加压包扎。
烧伤的手指分开包，关节置于功能位，肢体抬高。若无感染，则在7～14天后更换敷料。发生感染，应及时换药。
2)暴露：适用于ⅲ°烧伤，特殊部位(头面部、颈部、会**)烧伤及特殊感染(如绿脓杆菌、真菌)的创面，及大面积创面。
3)半暴露：感染创面脓液较多者，用消毒液浸浴外，可用药液纱布1～2层覆盖其上。脓液浸透，则随时或每天更换纱布。
3.焦痂的处理。
焦痂在早期具有暂时保护创面作用。但溶解脱落前，易发生败血症。因此，焦痂宜暴露，涂碘酒，保持干燥，不受压。一旦脱痂，需及早植皮覆盖创面。脱痂的方法有：
1)蚕食脱痂法：焦痂自溶分离前，有计划有步骤地对一部分焦痂进行湿敷，并逐步剪除。仅用于小面积ⅲ°烧伤或已超过21天的焦痂。
2)手术脱痂：采用手术一次或分次早期脱痂，同时植皮，对消灭创面、缩短疗程、预防败血症、减少瘢痕挛缩，均可收到良好效果。但手术创伤大、失血多。
3)削痂法：适用于深ⅱ°烧伤，特别是关节等功能部位。肢体削痂一般深ⅱ°至银灰色显有光泽的创面。削痂忌深，以保持创面新鲜为准。
4)切痂法：适用于ⅲ°烧伤。应在休克期后、焦痂溶解前，即烧伤后3～14天内一期或分批切痂。
4.植皮。尽早自体皮移植，不够则用异体皮覆盖创面，大面积烧伤病人可反复取用头皮，也可3周后除去异体皮，改用培养的自体表皮细胞移植。
5.感染创面及处理。
创面脓性分泌物选用湿敷、半暴露法或浸浴法去除，勿使形成脓痂，使其长成新鲜的肉芽。
体液失调的护理。
一、维持正常体液。
一)体液不足的纠正：保证液体入量，制订补液计划。
1.补多少。
1)生理需要量：正常人每日生理需要量为2000～2500ml；
2)累积丧失量：从发病开始到就诊时已经损失的液体量；
3)继续损失量：在**过程中，继续损失的液体。
纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理，输液量的多少，根据病情随时调整。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量。
第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量。
第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
2.补什么。
原则是缺什么补什么。
3.如何补。
补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。
二)体液过多的纠正。
1.限制水入量。
2.脱水利尿。
二、补液观察和监测。
1.精神状况清醒、合作表示补液正常；
2.脱水情况口渴、尿少是否得到改善；
3.生命体征是否平稳；
4.尿量变化是否增多；
5.体重改变水过多的病人体重是否下降；
6.中心静脉压与血压改变；
7.心电图监测和生化指标测定。
感染性伤口的护理。
感染性伤口的缝合需要有一定的条件：
1.伤口周边的**应该光洁，创面无水肿渗出。肉芽组织鲜嫩，**应该具有一定的张力，但张力不能过大。
2.闭合后的伤口内组织内压不能过高，否则会影响或阻碍局部组织的血液循环，影响伤口的愈合。
3.正常的组织修复是由原有的细胞增生来完成的，不同组织的细胞其增生能力不同，增生速度也不相等。所以要求缝合时将各层组织严密对合并使其间隙最小。
一、前期处理。
1.**创面的处理**软组织在清创或切开引流时，就应注意尽可能多地保留有生机能力的**组织，为维持**的张力打好基础。缝合前3天，每天用2%的双氧水清洗擦试伤口周围的**，使其光洁，注意保持**的完整性。
2.肉芽组织的处理感染性伤口经充分的引流后，伤口内生成新的肉芽组织，由于各种不同的原因，往往导致肉芽水肿、过度增长、生长停滞、从而影响伤口缝合质量。肉芽组织水肿可选用10%的高渗盐水湿敷；过度增长的肉芽组织，可用剪刀予以剪除；肉芽组织颜色灰暗，生长停滞，可在每次换药时用有齿镊夹持刺激肉芽组织。
去除老化的，促使新肉芽组织生长，或敷用中药生肌膏、生机散等去腐生肌药物。适宜的肉芽组织应该局限在伤口皮下组织内的水平，不能超出**边缘。
3.抗生素的选择感染性伤口根据致病细菌种类不同，选用不同的抗生素。
伤口换药时，酌情取创面分泌物送细菌培养和药敏试验确定抗生素。每天根据伤口大小，选用适量的敏感抗生素盐水纱条湿敷创面，这样可使抗生素在**创缘和软组织(肉芽组织)上分布均匀，以增强局部组织的抗菌效果，从而达到最有效的抗菌作用。
二、缝合。感染性伤口缝合时，首先要切除**边缘0.5cm以内的**组织，形成新的创面，有利于伤口**的粘合。
破伤风疾病的护理措施：
1.一般护理，隔离病室，专人护理，安静，避光，轻声等尽量减少一切刺激，在护理**中的操作尽量集中，并在应用解痉剂之后进行。
2.加强基础护理，口腔护理，**护理，心理护理和防外伤等。
3.密切观察病情，根据病情定时测t、bp、p、r等。
4.支持**的护理，给患者以高热量、高蛋白、高维生素的流食半流食，可用鼻饲或输液等。
5.保持呼吸道通畅，吸出呼吸道内分泌物，防止堵塞，注意喉痉挛，备好或施行气管切开。
6.给用tat。
7.应用解痉药物，常用的有地西泮、巴比妥钠、水化氯醛，严重者可给冬眠，但要注意加强护理。
8.应用抗生素，可应用青霉素和甲硝唑，用药过程中注意药物反应。
手外伤手术前的护理。
手是重要的劳动器官，受伤的几率较大，手的解剖比较精细，功能特殊，外伤后可造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤，造成不同程度的功能障碍，严重影响病人的生活和工作。
一、心理护理。
患者因意外致伤后看见大量出血，异常紧张，恐惧，再者担心手术效果，产生焦虑心理，所以我们在及时给予患手包扎止血的同时，应给以同情和理解，以高度的责任心服务于患者，耐心讲解**方法和预后情况，并给予相关人员及家属做好入院宣教，卫生处置，住院须知，争取家属的理解和支持，增强患者的信心感和安全感，使患者尽量摆脱恐惧心理，增强救治信心。
二、体位。平卧位，患手高于心脏水平，一方面减少出血，另一方面利于静脉、淋巴回流，减轻肿胀从而缓解疼痛。
三、症状的护理。
观察患手的**颜色、温度、感觉、毛细血管回流反应，有无肿胀、运动情况，并注意桡尺动脉搏动是否减弱或消失，以及疼痛程度，因手部神经末梢丰富，感觉神经位置表浅，剧烈的疼痛可引起血管痉挛，还可引起情绪及凝血机制等一系列的变化，因此及**估并告知医生，给予相应的止痛药，并准确记录，以作为初步判断损伤程度。
四、全身观察。
观察失血量及生命体征，警惕发生失血性休克，正确使用止血带，固定在上壁三分之一处，局部要有衬垫，记录时间每隔一小时松开止血带5～10min，以防引起缺血性痉挛缩或肢体坏死，切忌将止血带帮扎在上臂中下段，以防压迫桡神经。
颅脑损伤的病情观察。
颅脑损伤病情变化快，多较危重，应严密观察病情，并做详细记录。观察的时间和次数，应根据病情而定。
1.意识状态。
意识变化可提示颅脑损伤的程度及病情演变的情况。临床上依据病人对刺激的反应分为嗜睡(能叫醒)、浅昏迷(不能叫醒，但压迫眶上神经有反应)和深昏迷(压迫眶上神经无反应)3种。也常采用格拉斯哥昏迷计分法(gcs)：
即对病人睁眼、言语和运动3方面的反应进行计分，用总分表示意识障碍程度，8分以下为昏迷，分值越低，意识障碍越重。
2.瞳孔变化。
瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一，对病情较重者应15～30分钟观察一次，评估病人瞳孔的大小及对光反射。
3.体温、脉搏、呼吸及血压。
动态的监测病人生命体征变化。
4.肢体活动。
注意观察有无自主活动，活动是否对称，有无瘫痪以及瘫痪的程度等。
5.头痛、呕吐。
剧烈头痛，频繁呕吐，常有急性颅内压增高的表现，应警惕发生脑疝的可能。意识障碍不太深者可因头痛而表现躁动不安，应禁止使用吗啡类药物。
神经外科病人的整体护理。
神经外科病人的整体护理包括加强心理护理、密切观察生命体征、做好呼吸道护理、加强饮食护理及营养支持、力争早期发现消化道出血先兆及对留置胃管的护理等。
1.加强心理护理。
消除心理应激原向患者介绍心理因素对疾病的影响，消除其忧郁心情；介绍神经外科新进展，让患者寄有希望；术前请手术医师讲解手术过程的可靠性、安全性；术后或监护室时，介绍有关医疗仪器及环境设施的作用，帮助患者消除恐惧、焦虑情绪。
2.密切观察生命体征。
重型颅脑损伤患者的意识和生命体征的观察至关重要。如出现意识障碍加深，瞳孔大小不等，提示发生脑疝的可能等。
3.做好呼吸道护理。
保持呼吸道通畅，预防误吸，定时翻身叩背；加强气道湿化；对于持续昏迷24h以上或有明显呼吸障碍者行气管切开术。
4.加强饮食护理及营养支持。
鼓励清醒患者早期进食，一般术后第2天即可进食流食；昏迷患者5d内以全静脉营养为主，之后以插管鼻饲营养为主；根据自身情况调整饮食结构。
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