超声检查报告书写质量评分标准

发布 2019-06-21 18:39:37 阅读 3142

项目。检查内容。

分值5.00

项目报告单字迹、内容。

得分扣分原因。

报告单字。报告单字迹清晰,内容完整。

迹、内容。1、姓名2、性别3、年龄。

4、科别、病区、床号。

自然项目。5、住院号或/和门诊号6、超声号7、检查日期8、报告日期。

1.25准确1.25准确1.25准确1.25准确1.25准确1.25自然项目1.25自然项目1.25自然项目。

报告单正。文。

1、超声图象清晰:a、对正常脏器,图象能清晰显示其切。

面形态;b、对病灶,图象能清晰20.00报告单正文显示病所在脏器部位、病灶的超声特征。

2、超声所见:完整描述,使用专科术语规范、详细;对阴。

性病例描述其检查脏器的影像学特征;对阳性病例必须。

就其影像学特征进行准确详细描。

30.00报告单正文。

述,包括:部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及/或侧边回声的声像特征;对**后复查的病例,应与**前检查对比并做出评价。

3、超声提示或诊断:明确提示物理学诊断除十分明确的病。

例外,不做病理学诊断,可以提示数种需鉴别的诊断。

30.00报告单正文。

检查医师签名和工。

号总分。医师签名完整5.00

检查医师签。名总分。

超声科报告书写规范及审核制度

一 超声报告书写一般项目栏记录患者姓名 性别 年龄 检查号 科室 住院号 检查设备及检查部位等。二 检查所见中将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。包括脏器 或病灶 的外形 大小 部位 回声 指内部回声 边界回声 后壁回声 等等,表面是否光滑,境界是否清楚...

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