2013-07-1615:30术前小结。
患者***、男性、40岁，住院号：4986，主诉右下腹疼痛10小时，于2013-07-1615:05入住外一科38床。
查体：t37.8c、p86次/分、r19次/分、bp110/76mmhg，神志清楚，检查合作，头颅及五官未见异常，心肺未见异常，腹部平坦，腹式呼吸存在，未见肠型或肠蠕动波，右下腹麦氏点明显压痛及反跳痛，局部肌紧张明显，未扪及包块，腹部叩诊未见异常，肠鸣音5-6次/分，结肠充气征（+）实验室检查：
血球分析仪：***x；尿十项：***xx；血凝四项：
***xx。诊断：急性阑尾炎。
目前诊断明确，无手术禁忌症，拟定于16:00急诊行阑尾切除术，已将手术风险或手术并发症等向患者本人及其委托人***当面交代清楚，其表示理解和同意手术并愿意承担相应责任，患者本人及其委托人亲自在“手术知情同意书”上签字为证。
住院医师：***
术前小结要求
病历书写规范术前小结要求。术前小结是手术前经管医师和手术医师对病人住院后的系列诊断检查，手术指征以及术前准备工作的落实情况迸行小结，格式 术前小结的内容日期 年月日。姓名 性别 年龄 术前诊断 诊断依据 手术指征 手术方式 麻醉方式 注意事项 术前 术中 术后 术前准备 1 常规化验检查和特殊检查结...
产科术前小结
姓名 姓名性别 女，年龄 年龄，费别 费别，住院号 住院号，单位 单位，身份 身份。术前诊断 孕2产037 6周妊娠loa待产 前次剖宫产。诊断依据 1.育龄已婚妇女，停经37 6周伴腹渐隆 2.产科检查 超所见 4.05年剖宫产1次。重要病史询问 无6个月以内的心肌梗塞 心律不齐 急性心肌炎 心力...
会诊记录 术前小结和死亡记录
质控科副主任医师罗水保。前言 会诊记录 术前小结和死亡记录，这三个医疗文件本来没什么联系，之所以把它们放在一起讲是因为 它们都应该另页书写 在我们医院的各临床科室的病历中，它们都错误地出现在病程记录中。或者说它们都出现在不应该出现的地方。这次主讲的目的 一是讲述会诊记录 术前小结和死亡记录的书写要求...
攻辩小结格式
大家好！我方观点认为大学生花大量时间创业弊大于利。刚才我方和对方经过了激烈攻辩，非常精彩！现在由我为我方做一个小结 1.对方辩友告诉我们，我们在座的各位都是大学生这一群体，还告诉我们创业对个人要求很严格，需要多方的条件。然后又说提倡我们去创业。2.但是对方辩友又告诉我们在校大学生创业成功率很低，最成...
一周工作小结格式
xx矿 一通三防 一周工作小结。x月x日 x月x日 一 瓦斯 co超限情况。x月x日16 00 x月x日16 00累计瓦斯超限x次，co超限x次，探头误报警x次。具体如下 超限日期 时间 地点，最大值，超限原因。二 监控系统中断情况。x月x日16 00 x月x日16 00累计监控系统中断x次，其中有...
术前病例讨论制度
1根据手术分级制度规定，含 以上择期手术术前必须进行全科讨论，要求科内医护人员参加，必要时邀请麻醉科 相关科室专家参加，讨论记录由科主任签字确认。2术前讨论由科主任或主 副主 任医师主持，对将要进行的 含 以上手术 有严重并发症的手术 疑难手术 高龄患者 年龄 80岁 新开展手术进行讨论。3术前讨论...
座右铭的格式
座右铭的格式 长10cm，宽8cm 我的理想是如 高中，大学，工程师，医生等 我最佩服的人是可以是伟人，身边的人，同村或同班的人 我最不服气的人是。我要追击的目标是 语文是。数学是。英语是。物理是。请假条的格式。尊敬的 您好，我因什么病或什么事情 需请假 节，望老师批准。请假人签名。批准人签字。请假...
书信的格式
书信的格式，特殊之处在开头和结尾。开头要有称呼，即写信人对收信人的称呼，如 老师 先生 爸爸 姐姐 之类，还可以在称呼前加上表达思想感情的词语，写成 尊敬的 老师 亲爱的爸爸 等，称呼要写在第一行顶格处 然后是问候语，一般用 你好 即可，在第二行空两格处写 正文从第三行开始写。结尾有祝福语，习惯上分...