试题3及答案。
医学检验专业血液学检验试题。
一、单项选择题（每题0.5分，共40分）
1．胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒，该特征符合。
a．中幼红细胞 b．原始红细胞 c．浆细胞 d．原始单核细胞 e．早幼粒细胞。
2．不符合原红细胞特点的是。
a．胞体大，外缘可见瘤状突起 b．染色质呈粗颗粒状 c．核仁大，界限不清。
d．核质比大 e．胞质呈均匀淡蓝色。
3．下列属于早幼粒细胞形态特点的是。
a．较原粒细胞小 b．胞质量多，呈淡蓝、蓝或深蓝色 c．胞质内含较多特异性颗粒。
d．核染色质比原粒细胞细致 e．核仁大而清楚。
4．中幼红细胞形态学特点是。
a胞体直径7～15μm b．胞核圆形、居中，约占细胞1/2以上。
c．核染色质像压碎饼干样，其副染色质不明显 d．核染色质聚集呈紫黑色团块状。
e．胞质染色呈不同程度的灰蓝色或灰红色。
5．以下有关血细胞发育过程中的形态变化规律，哪项错误？
a．胞体由小变大 b．核膜由不明显到明显 c．染色质由疏松到密集。
d．胞质量由少到多 e．胞质与胞核之比由小变大。
6．下列哪项不属骨髓系干细胞分化而成？
a．红系祖细胞 b．粒-单核系祖细胞 c．t淋巴系祖细胞。
d．嗜酸性粒系祖细胞 e．原巨核细胞。
7．人体最早的造血器官是。
a．肝脏 b．脾脏 c．卵黄囊 d．骨髓 e．胸腺。
8．出生后正常情况下人主要的造血器官是。
a．肝 b．脾 c．淋巴结 d．骨髓 e．卵黄囊。
9．骨髓的造血干细胞主要**于。
a．肝 b．脾 c．淋巴结 d．骨髓 e．卵黄囊血岛。
10．下列哪种原始细胞染色质呈纤细疏松网状？
a．原始红细胞 b．原始粒细胞 c．原始淋巴细胞。
d．原始单核细胞 e．原始巨核细胞。
11．下列哪种原始细胞染色质颗粒最纤细均匀，如薄纱状？
a．原始红细胞 b．原始粒细胞 c．原始淋巴细胞。
d．原始巨核细胞 e．原始浆细胞。
12．常用细胞化学染色观察结果的部位是。
a．细胞表面 b．细胞膜上 c．细胞质内 d．细胞核中 e．以上都不是。
13．不符合过氧化物酶(pox)阳性率描述的是。
a．＞3％，可确定为非淋巴细胞白血病 b．＜3％，可确定为淋巴细胞白血病。
c．＜3％，不一定为淋巴细胞白血病 d．＜3％，不排除非淋巴细胞白血病。
e．＜3％，淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在。
14．中性粒细胞碱性磷酸酶(nap)积分增加见于。
a．细菌**染 b．慢性粒细胞白血病 c．阵发性睡眠性血红蛋白尿。
d．恶性组织细胞病 e．病毒感染。
15．酸性磷酸酶(acp)染色主要用于。
a．粒细胞性白血病 b．单核细胞性白血病 c．淋巴细胞性白血病。
d．多毛细胞性白血病 e．红白血病。
16．正常红细胞糖原染色(pas)呈。
a．阴性 b．弱阳性 c．阳性 d．强阳性 e．以上都不是。
17．正常骨髓象粒细胞与红细胞比值为。
a．4︰1 b．2︰5 c．（2～4）︰1 d．6︰1 e．4︰3
18．骨髓呈特异性变化，临床表现与细胞学特征都典型者(如各种白血病)，诊断意见应填。
a．肯定性诊断 b．支持性诊断 c．可疑性诊断 d．排除性诊断 e．描述骨髓象特征。
19．判断骨髓增生程度时，应根据骨髓。
a．有核红细胞与粒细胞之比 b．成熟红细胞与有核红细胞之比 c．成熟细胞与有核细胞之比。
d．成熟红细胞与粒细胞之比 e．成熟红细胞与有核细胞之比。
20．铁染色的基本原理是。
a．氧化酶法 b．钙-钴法 c．普鲁士蓝法 d．偶氮偶联法 e．以上都不是。
21．可靠的细胞外铁观察主要在。
a．细胞间隙 b．巨核细胞 c．幼红细胞 d．巨噬细胞 e．环铁细胞。
22．对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是。
a．糖原染色 b．非特异性酯酶染色和naf抑制试验 c．中性粒细胞碱性磷酸酶染色。
d．氯乙酸as-d萘酚酯酶染色 e．过氧化物酶染色。
23．判断急性白血病细胞类型首选最重要的细胞化学染色是。
a．特异性酯酶染色 b．非特异性酯酶染色 c．中性粒细胞碱性磷酸酶染色。
d．过氧化物酶染色 e．酸性磷酸酶染色。
24．原位溶血的场所主要发生在。
a．肝脏 b．骨髓 c．脾脏 d．血管内 e．淋巴结。
25．外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最准确指标是。
a．红细胞计数 b．网织红细胞百分比 c．网织红细胞绝对值。
d．周围血出现有核红细胞 e．红细胞内出现豪焦小体。
26．诊断贫血最可靠的指标是。
a．外周血红细胞数 b．外周血血红蛋白浓度 c．血细胞比容。
d．**颜色改变 e．红细胞平均血红蛋白含量。
27．男性，17岁，头昏乏力一年。检验：红细胞2.
2×1012/l，血红蛋白80g/l，mcv 120fl，mch 41pg。诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变。
a．骨髓增生明显活跃，红系占40％ b．过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性。
c．粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多。
d．亚铁***染色示骨髓外铁增加 e．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象。
28．外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义。
a．遗传性球形细胞增多症 b．遗传性椭圆细胞增多症 c．珠蛋白生成障碍性贫血。
d．再生障碍性贫血 e．缺铁性贫血。
29．全血细胞减少最常见于。
a．缺铁性贫血 b．溶血性贫血 c．白血病 d．巨幼细胞性贫血 e．再生障碍性贫血。
30．下列不正确的组合项是。
a．骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血 b．再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血。
c．溶血性贫血——正细胞正色素性贫血 d．缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血。
e．巨幼细胞性贫血——可见红细胞大小不均。
31．骨髓红系明显增多，胞质发育落后于胞核见于。
a．缺铁性贫血 b．巨幼细胞性贫血 c．再生障碍性贫血。
d．溶血性贫血 e．失血性贫血。
32．下列哪项是诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法。
a．血清铁降低 b．血清铁蛋白降低 c．骨髓铁染色
d．红细胞游离原卟啉增高 e．总铁结合力增高。
33．估计体内骨髓铁贮存状态最敏感的指标是。
a．血清铁蛋白 b．血清铁 c．总铁结合力 d．转铁蛋白饱和度。
e．血清可溶性转铁蛋白受体。
34．引起**缺铁性贫血的最常见的原因是。
a．摄入减少 b．胃酸缺乏 c．慢性失血 d．胃大部切除术 e．需要量增加。
35．溶血性贫血时外周血中常可见，但除外。
a．点彩红细胞 b．网织红细胞 c．红细胞寿命缩短 d．有核红细胞。
e．红细胞缗钱状形成。
36．诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是。
a．尿胆原阳性 b．黄疸 c．尿含铁血黄素试验阳性 d．血清间接胆红素阳性。
e．抗人球蛋白试验阳性。
37．下述哪项不是血管外溶血。
a．丙酮酸激酶缺陷症 b．先天性球形红细胞增多症 c．微血管病性溶血性贫血。
d．不稳定血红蛋白病 e．阵发性睡眠性血红蛋白尿。
38．红细胞渗透脆性增加见于。
a．血红蛋白病 b．遗传性球形细胞增多症(hs) c．珠蛋白生成障碍性贫血。
d．巨幼细胞性贫血 e．缺铁性贫血。
39．coombs试验对诊断下列何种病有意义。
a．pnh b．再生障碍性贫血 c．g-6-pd缺乏症 d．珠蛋白生成障碍性贫血。
e．自身免疫性溶血性贫血。
40．珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是。
a．网织红细胞增高 b．血红蛋白尿 c．外周血出现有核红细胞。
d．血红蛋白电泳异常 e．骨髓中幼稚红细胞明显增高。
41．**以后血红蛋白占绝大多数的是。
a．hba b．hba2 c．hbf d．hbh e．hb gower
42．按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项。
a．单纯小细胞性贫血 b．小细胞低色素性贫血 c．大细胞性贫血。
d．正常细胞性贫血 e．珠蛋白生成障碍性贫血。
43．不符合溶血性贫血骨髓象特征的是。
a．粒/红比值减低 b．小细胞低色素性贫血 c．红细胞系统增生显著。
d．可见豪-焦小体和卡波环等红细胞异常结构 e．骨髓增生明显活跃。
44．外周血**现巨大原始红细胞的疾病是。
a．再生障碍性贫血危象 b．骨髓纤维化 c．恶性肿瘤骨髓转移 d．红白血病。
e．再生障碍性贫血。
45．男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，**可见散在淤点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断。
a．周围全血细胞减少 b．网织红细胞计数减低c．正细胞正色素性贫血。
d．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多 e．骨髓细胞培养集落生长能力降低。
46．下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据。
a．网织红细胞减少 b．全血细胞减少 c．一般无肝、脾、淋巴结肿大。
d．骨髓有核细胞增生减低 e．骨髓巨核细胞增生成熟障碍。
47．影响dna合成的常见因素是。
a．丙酮酸激酶缺乏 b．铁缺乏 c．维生素c缺乏 d．微量元素缺乏。
e．叶酸和维生素b12缺乏。
48．可以确诊为缺铁性贫血的试验是。
a．细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失 b．细胞内铁减少，细胞外铁正常。
c．细胞内铁减少，细胞外铁增加 d．细胞内铁增加，细胞外铁增加。
e．细胞内铁增加，细胞外铁减少。
49．骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是。
a．急性白血病 b．再生障碍性贫血 c．多发性骨髓瘤 d．缺铁性贫血 e．慢性白血病。
50．早期缺铁性贫血的形态学多为。
a．小细胞正色素性贫血 b．正细胞正色素性贫血 c．小细胞低色素性贫血。
d．大细胞低色素性贫血 e．大细胞性贫血。
51．判断体内铁贮存量最敏感的指标是。
52．下列哪种骨髓表现符合m2
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