2017年特需门诊完成情况如下：
一、医德医风和优质护理服务品牌推进工作。
1. 部门**能积极参加院部党委医德医风和各项精神文明建设活动，推荐平时工作中表现突出的**，参加门办的服务明星评选活动，今年收获服务明星2次，示范岗1次。
2. 积极参加护理部“实施科学管理，持续质量改进”为主题的第二季活动，与眼门诊、耳门诊、视光门诊继续合作，使用科学管理工具进行持续质量改进门诊护理质量。最后改成循证管理，未能参加护理部年终汇报。
3. 关注门诊病人满意度反馈中提出的意见和建议，做好每月的部门满意度质量反馈和部门满意度质控小结，今年起验光室增加中午连班并启用电子叫号，以提高患者满意度。
4. 组织部门**积极参加护理部组织的5.12国际**节的各项活动——义卖、演讲、操作笔试，并获得操作团体比赛第一名的佳绩。
二、加强护理队伍优秀组织文化的建设，提高护理队伍的凝聚力。
1. 遵循护理部倡导的 “关爱病人，关爱团队，关爱自己” 的核心价值观。
2. 关爱部门**身心健康，多次组织部门参加集体活动，同时参加上海市工会组织“嗨加游徒步健身赛”，以提高部门凝聚力。
三、护理人力资源管理。
1. 继续完成部门**eye/ent两科轮转工作，**都能熟练掌握两科操作，确保护理安全。
四、护理质量和安全管理。
1. 按照护理部管理制度要求切实履行每月常规的护理质量督查职责，对存在问题认真做好跟踪反馈，促进工作改进和整改措施落实到位。保证各项目合格率达到本院管理质量目标要求。
2. 继续落实护理安全隐患报告制度，尤其是本部门内存在的隐患，发现问题组织大家共同讨论、**原因、及时改进、消除隐患。
3. 特需门诊**室最重要的工作之一就是护理技术操作，我们在抓好规范操作的同时，严格执行核对制度，确保今年**护理安全0差错。同时全年完成抢救10例。
4. 积极参加护理部每季度的质量讲评以及每年二次的护理管理制度培训。随时关注护理部各项制度的更替并组织部门学习。
5. 部门每季度组织一次特需门诊的防火应急预案培训和实地模拟防火演练，并将相关内容作为部门的每季度一次的理论考试，同时将抢救物品、门诊应急预案，停水、停电等突发事件应急预案加入日常**培训与考核中。
6. 配合医院感染科做好各项医院感染控制规范的培训和落实工作。同时针对特需门诊内窥镜消毒存在问题，进行整改并落实，使之符合消毒隔离标准。
7. 针对病理标本送检时间问题制定相应流程和规定，要求收标本的工勤人员核对病理运检单、标本容器标签及标本运检登记本上患者姓名、性别、标本名称、采集时间，必须字迹工整，项目齐全，立即运检。
8. 配合门办规范实名制预约及诊室使用率。今年特需门诊身份证读卡率98%，诊室使用率 62.5%。
9. 对于网络信息化内容的更新建设，做好部门**的学习培训工作。
10. 为配合门办工作，特需门诊克服各种困难，从今年5月起，耳鼻喉科开始施行电子叫号，至7月特需门诊2科全部完成二次分诊，并进行电子叫号。
11. 工作量：
1）特需门诊今年两科就诊总人次 130923（2016.12-2017.11），比去年**4.57%（去年总人次125196，2015.12-2016.11）。
2）特需门诊今年两科**量为94141（2016.12-2017.11）。与2017年**量持平（去年**量为94633。2016.12-2017.11） 。
五、其他重要工作。
1. 今年完成护理部、门办、院感科重大检查包括：“国家卫计委回头看门急诊质量管理”、“上海市文明单位检查”、“徐汇区精神文明测评工作检查”、“院感科上海市质控检查”。
2. 配合门办做好部门的健康教育宣教工作和每季度的测评工作。
3. 配合门办做好抵制回扣、红包的督查工作。每天在微信群汇报巡视工作，同时完成特需诊室内，电脑屏保更新改成抵制回扣。
4. 已经完成第一轮qcc项目宣传栏上墙。
5. **未完成。
明年打算：1.根据院部、门办要求特需门诊将启用电子病历书写。
2.继续使用科学管理工作qcc，改进护理质量项目1项。
特需门诊。周文璇。
2017年12月5日。
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