一、选择题。
双项选择题。
1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量，2007年，npuap在此分期的基础上，增加了（ae）2种特殊情况，a不可分期压疮 bⅱ期 c ⅲ 期
d ⅳ期 e 可疑深部组织损伤期 f ⅰ期。
2、在压疮分期中，**完整的是（ef）
a不可分期 bⅱ期 c ⅲ 期
d ⅳ期 e 可疑深层损伤期 f ⅰ期。
3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到（cd）
a不可分期 b ⅱ期 c ⅲ 期 d ⅳ期
e 可疑深层损伤期 f ⅰ期。
4、对压疮感染伤口的评估应着重关注（ cd ）
a不可分期 bⅱ期 c ⅲ 期 d ⅳ期
e 可疑深层损伤期 f ⅰ期。
5、在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是(cd)
a不可分期 bⅱ期 c ⅲ 期 d ⅳ期
e 可疑深层损伤期 f ⅰ期。
6、在压疮分期中，(ef)对肤色较深的患者难以鉴别。
a不可分期 bⅱ期 c ⅲ 期 d ⅳ期
e 可疑深层损伤期 f ⅰ期。
7、压疮定义为(ab)的局限性损伤，通常发生在骨隆突出处，一般有压力或压力联合剪切力引起。
a** b皮下组织 c 肌肉 d 骨骼 e肌腱。
8、哪些不属于压疮创面组织类型 ( bf )
a 腐肉 b瘢痕 c 上皮组织 d 闭合、e、坏死组织、f脓液。
9、压疮的曾用名有（ ab ）
a褥疮 b压力性坏死 c溃殇 d溃殇性坏死。
10、哪些部位稳定的焦痂(干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动)，相当于机体自然的(或生物的)屏障，不应去除（ cd ）。
a足尖b枕部c踝部d足跟部。
11、凡是存在（ ab ）的患者都是压疮的高危人群。
a活动能力、b移动能力减退或丧失，c营养过剩 d外伤。
12、braden量表主要适用人群为（ab ）
a老年人b内外科成年患者c新生儿d肥胖患者。
13、与其他量表相比，braden量表能提供较均衡的（ab ），是一种较好的风险**工具。
a敏感性 b特异性 c可信度 d一致性。
14、系统的**评估是指通过（ab）全面评估患者的全身情况。
a.视诊 b.触诊 c.查体 d.听诊。
15、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。（ ab ）可出现蛋白质合成减少。
a.全身营养障碍 b.营养素摄入不足 c.精神因素 d.饮食不规律。
16、下列关于营养评估正确的是（ bc ）
a用nrs 2002营养评估方法进行营养评估，适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查。
b bmi>30是压疮发生的保护性因素。
c贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积<0.36和血红蛋自<120 g/l.对压疮的发生具有良好的筛选**作用。
d对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养状况l次/2 d，直至患者无营养风险，此后评估l次/周。
17、关于支撑面的描述错误的是﹙cd﹚
a支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低**接触面的压力。
b医用羊皮垫仅在特定条件下代替高级别支撑面(如持续低压支撑面和交替式减压支撑面)使用；
c医用羊皮垫减压坐垫预防压疮的效果最好。
d对于**有渗出或出汗较多的患者，可以使用充水手套及非医用的合成羊皮垫。
18、医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是(ab ﹚时，选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果。
a潮湿 b剪切力 c压力 d摩擦力
19、关于**护理描述正确的是( ac ﹚
a保持局部**适度湿润是经济有益的**护理措施。
b可以对受压部位按摩。
c.保持**清洁有利于预防压疮。
d应关注粘胶类敷料对**的损害，水胶体比透明膜敷料对**角质层的损坏更小。
20、 对于因急慢性疾病，或接受外科**而导致有营养风险或压疮风险的患者，在正常膳食之外，提供( bc﹚
a维生素c b高蛋白混合口服营养补充制剂 c管喂营养 d类胡萝卡素。
21、关于伤口渗液的颜色描述正确的是( ac ﹚
a干稻草色(浆液) b淡红色或粉红色(浆液)
c黄色或褐色(脓性渗液) d淡绿色(脓性渗液)
22、压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现（ab）的状态。
a 开口小 b 伤口内腔大 c 开口大 d 伤口内腔小。
23、疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受（ab）
a生理 b心理 c感觉d知觉。
24、关于伤口的清创描述正确的是(ad﹚
a使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳。
b酶制剂清创的效果优于常规**。
c生理盐水纱布清创效果优于酶制剂清创效果。
d无菌蛆虫清创的效果优于常规**。
25、对压疮感染的评估应着重关注哪期压疮的伤口感染（ab）
a iii期 b iv期 cⅰ期 d ⅱ期。
26、伤口组织培养结果显示什么时，考虑诊断为伤口感染[ ab ]
a细菌生物负荷≥105cfu/g b存在β溶血链球菌
c细菌生物负荷≤150cfu/g d存在金葡链球菌。
27、关于泡沫敷料描述正确的是(ab ﹚
a对于渗出性ii期压疮和浅表性iii期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。
b对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料。
c对于渗出性iii期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。
d对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料。
28、i期压疮与周围的组织相比该部位可能有( ab )
a疼痛、b硬肿或松软，d**发紫d出现破溃。
29、焦痂的颜色表现为（ab）
a棕褐色、b褐色 c紫色d黄色。
30、当外在压力超过毛细血管的正常压力时，可致( ab )，血液被阻断，从而导致组织缺血和坏死，逐渐演变成压疮。
a毛细血管闭合、b毛细血管萎缩 c毛细血管坏死 d毛细血管痉挛。
31、 npuap/epuap综合分析多项研究结果并指出，受到患者疾病综合状况、年龄、营养情况等因素的影响，有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致，而具有一致性的结论是(cd)
a ii期压疮的愈合时间是40—50 d
b iv期压疮愈合时间是120—130 d
c ii期压疮的愈合时间是50—60 d
d iii期、iv期压疮愈合时间是140—150 d。
32、关于伤口的温度描述正确的是(ab ﹚
a伤口周边**温度高提示可能己发生感染。
b伤口周边**温度低可能提示局部组织循环障碍。
c伤口周边**温度低提示可能己发生感染。
d伤口周边**温度高可能提示局部组织循环障碍。
33、既往伤口清洗存在的误区是（bc）
a 过度消毒造成伤口的二次损伤。
b过度清洗造成伤口的二次损伤。
c将消毒液当成清洗液使用，增加了医疗成本，并对伤口组织造成了剌激或伤害。
d过度清创。
34、压疮预防与**的《快速参考指南》第一版是由（ａｂ经过为期４年的合作而制定的。
、npuap ｂ、epuap
35、对于（ab）的患者，在**与器械接触区进行更为频繁的**评估。
、发生体液移动 ｂ、局限或全身水肿 ｃ、组织一致性改变 ｄ指压不变白。
36、使用（bc）来评估**是否可变白或不可变白。
a、目测法 b、指压法c、透明压床板法d、触诊法。
37、下列说法正确的是（ce ）
a 对于所有经评估存在压疮形成风险的患者，均使用非高规格记忆性泡沫床垫。
b 使用小气室交替压力气垫或床罩。
c 对于i、ii类/期压疮的患者，考虑使用高规格记忆性泡沫床垫或非动力性压力再分布支撑面
d 为i、ii类/期压疮的压疮患者，选择可提供强化式压力再分布、降低剪切力、控制微环境的支撑面。
e 摆放体位时着力点无法避开现有压疮是，考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境
38、下列说法正确的是（ bc ）
a 指压法是指将小面积透明板压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估**变白情况。
b 透明压疮板法是指使用一个透明板，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可见透明盘之下的**有变白现象。
c 指压法是指将一根手指压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估**变白情况。
d 透明压疮板法是指使用右手手掌，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可见透明盘之下的**有变白现象。
39、制定减压时间表，该时间表规定了减压的（ab）
a、频率 b、持续时间 c、体位 d、方法。
40、深度不明的压疮是指（cd）
a、三期压疮 b、四期压疮 c、不可分期的压疮 d、可疑深部组织损伤。
41、可疑深部组织损伤主要是由皮下组织受（ab）所致损伤而造成。
a、压力 b、剪切力 c、摩擦力 d、潮湿。
42、对存在压疮风险的患者，进行全面的**评估，同时根据（bc）进行持续进行评估。
a、患者营养状况、b、临床条件
c、患者风险程度 d、行为/行动能力。
43、测定压疮的细菌生物负荷的方法为（ cd ）
a 指定培养基培养。
b 活组织定性培养。
c 组织活检。
d 定量拭子法。
44、显著体重降低是指（ac）
a、30 天内≥5% b、30天内≥15%
c、180 天内≥10% d、180 天内≥15%
45、有营养风险、有压疮风险的成年患者，若通过膳食无法满足营养需要，则除提供常规膳食外，还向其提供（ａｄ的营养补充剂。
a、高卡路里 b、低脂肪 c、低蛋白 d 高蛋白。
46、须由经过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证书、符合当地法律法规的卫生从业者进行(ac)
a.保守锐性清创。
b.生物清创。
c.外科/锐性清创。
d.自溶性清创。
47、进行以下哪种清创时，使用无菌器械。（ab）
a.保守锐性清创。
b.外科/锐性清创。
c.生物清创。
d.自溶性清创。
48、保守锐性清创的相对禁忌症包括（ bc）
a. 免疫缺陷 b. 抗凝** c. 出血疾病d. 供血障碍。
49、泡沫敷料适用于（ac）
a.渗出性ii类/期。
b.中重度渗出压疮。
c.浅表iii类/期压疮。
d.非感染的浅iii期压疮。
50、考虑使用血小板衍生生长因子处理(ab)
a.愈合延迟的iii期创面 b.愈合延迟的iv期创面。
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