云南省交通中心医院。
第一部分危重患者护理应急预案。
一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案。
二、患者发生休克的护理应急预案。
三、患者发生消化道大出血的护理应急预案。
四、患者突发心律失常的护理应急预案。
五、患者发生脑疝的护理应急预案。
六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案。
七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案。
第二部分重点环节护理应急预案。
一、患者用药护理应急预案。
一)发生用药错误护理应急预案。
二)药物引起过敏性休克护理应急预案。
三)患者发生输液反应护理应急预案。
四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案。
五)输液过程**现肺水肿护理应急预案。
二、患者发生输血反应护理应急预案。
三、发生**错误护理应急预案。
四、发生标本错误护理应急预案。
五、围手术期护理应急预案。
第三部分护理安全管理应急预案。
一、患者发生猝死时护理应急预案。
二、患者误发生吸护理应急预案。
三、患者发生躁动时护理应急预案。
四、患者自杀的护理应急预案。
五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案。
第四部分意外情况护理应急预案。
一、停水和突然停水护理应急预案。
二、泛水的护理应急预案。
三、停电和突然停电护理应急预案。
四、火灾护理应急预案。
五、**护理应急预案。
六、失窃护理应急预案。
七、公共卫生突发事件护理应急预案。
八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案。
第一部分危重患者护理应急预案。
一、患者发生猝死的护理应急预案。
1、预防措施及主要准备。
1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。
3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。
2、应急流程图。
二、患者发生休克的护理应急预案。
1、预防措施及主要准备。
1）培训**熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。
2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
3）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。
2、应急流程图。
三、患者发生消化道大出血的护理应急预案。
1、预防措施及主要准备。
1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。
3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。
2、应急流程图。
四、患者突发心律失常的护理应急预案。
1、预防措施及主要准备。
1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使朋。
3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。
2、应急流程图圈。
五、患者发生脑疝的护理应急预案。
i、预防措施及主要准备。
1）**应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现脑疝的先兆症状(剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，肢体活动障碍)等，尽快采取急救措施。
2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。
3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如吸痰法，气管插管、气管切开患者的护理、气管插管口腔护理、呼吸机辅助呼吸患者的护理。
2.应急流程。
六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案。
1．预防措施及主要准备。
1）**应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷)，应尽快采取急救措施。
2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。
3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。
2．应急流程图。
七、气管插管患者意外拔管护理应急预案。
1．预防措施及主要准备。
1）妥善固定呼吸机支架。
2）牢固固定气管插管，进行各种护理操作时及气囊放气时，应专人固定导管，直至操作完毕及气囊重新充盈好。
3）每班**交**时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况。
4）加强清醒患者的心理护理，预防导管脱落。
5）对躁动的患者，给予保护性约束。
2．应急流程图。
第二部分重点环节护理应急预案。
一、患者用药错误护理应急预案。
一）、发生用药错误护理应急预案。
1）预防措施及主要准备。
加强**的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新**、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。
规范管理病区药品，定期清点。
所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。
严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。
严格执行值班交**制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。
6）急救药品、物品做到“五定一及时”。
2）应急流程图。
二)、药物引起过敏性休克护理应急预案。
1.预防措施及主要准备。
1）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做药物过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
准确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
该药试验结果阳性者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹册、手腕带上注明过敏药物名称，在床头卡上挂警示标识，并告知患者及其家属。
经药物过敏试验后凡接受该药**的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
抗生素类药物应现用现配。
严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应，**盘内备肾上腺素1支。
药物过敏试验阴性，笫一次注射后观察20～30min，注意观察患者有无过敏反应，以防发生迟发性过敏反应。急救药品、物品做到“五定一及时”。
2．应急流程图。
三)、患者发生输液反应护理应急预案。
1.预防措施及主要准备。
1)了解患者有无药物过敏史，确认过敏试验结果。
2）严格“三查八对，一注意”及无菌技术操作。
3）检查药品质量，查看澄明度、瓶塞等，输入药液现用现配。
4）掌握配伍禁忌，合理安排输液顺序，根据病情、医嘱调整输液速度。
5）患者输液24小时以上者，定时更换输液器。
6）急救药品、物品做到“五定一及时”。
2．应急流程图。
四）患者发生静脉空气栓塞护理应急预案。
1．预防措施及主要准备。
1）输液前仔细检查输液器有无破损漏气，排尽空气。
2）输液过程中**要按时巡视，严密观察，及时更换液体。
3）加压输液或输血时严防输液装置遗留空气。
2.应急流程图。
五）输液过程**现肺水肿护理应急预案。
1.预防措施及主要准备。
1）根据医嘱，病人的病情、年龄，输入药物的要求调节输液速度。
2）告知患者及家属不能自行调整输液速度。
3）输液过程中**要按时巡视，严密观察，如患者有呼吸困难、吐粉红色泡沫痰及生命体征的变化等异常情况时，及时通知医生。
2．应急流程图。
六）、患者发生化疗药液外渗护理应急预案。
1．预防措施及主要准备。
1）在为患者输液穿刺前，做好评估．选择静脉。
2）在输入化疗药前，观察输液穿刺部位有无渗漏情况，无异常时方能输入化疗药。
3）输入化疗药过程中**要按时巡视，严密观察，发现异常情况及时通知医生及**长。
2．应急流程图。
二、患者发生输血反应护理应急预案。
一）预防措施及主要准备。
1．严格执行医嘱。
2．输血前两人共同执行“三查八对”并签名。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期，检查血液有无凝块、溶血，血袋有无破损。
3．取血后在30mm内输入，输血开始，应观察5—10min患者无异常方可离开。
4．输血前应再次核对。
5．输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。
6．按时巡视病房，根据病情、医嘱调整输血速度，严密观察输血反应，如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化，发现异常情况及时通医生。
7．急救药品、物品做到“五定一及时”。
二）应急流程图。
三、发生**错误护理应急预案。
1．预防措施及主要准备。
2）加强**的培训，提高业务水平，注重对重点人群（实习生、新**、责任心不强者、情绪不稳定者）的培养和管理。
2）病区管理规范，药品、物品定点放置，定期消毒和清点。
3）所有**必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。
4）严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。
5）严格执行值班交**制度，特别对转院、转科、手术、危重患者的**要认真交接，以防遗漏或重复。
6）急救药品、物品做到“五定一及时”。
2．应急流程图。
四、发生标本错误护理应急预案。
1．预防措施及主要准备。
加强**的培训，提高业务水平，**熟练掌握各种标本。
采集及送检知识。
2）采标本前要确认病人身份和检测的项目，正确选择标本容器和抗凝剂，在容器(试管)标签上写清楚患者的床号、姓名、化验单号。
3）输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。
4）采标本后应及时送检，并登记。
护理应急预案
第一节护理人员应急调配方案2 第二节意外事故紧急状态时的护理应急预案5 一 紧急停电应急预案5 二 停水应急预案 6 三 泛水应急预案 6 四 火警应急预案 7 五 应急预案 8 六 台风应急预案 9 七 失窃应急预案 9 八 有毒气体泄露应急预案 10 九 有毒化学药剂泄漏应急预案 11 十 停中...
护理应急预案
第一部分意外事件紧急状态时的应急预案及程序。一 突发事件护理应急预案。近年来，由于各类突发公共事件的明显增多。多种可 和不可 的突发事件时有可能发生，为了应对突发事件 包括自然灾害和人为灾害，如 暴雨 洪水 台风 泥石流等自然灾害，火灾 矿山塌陷 毒气泄漏 车船飞机事故 群架 群殴等人为灾害和重大抢...
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1.患者输液反应的护理应急预案。2.患者发生药物过敏反应的护理应急预案。3.患者突然发生病情变化的护理应急预案。4.医护人员发生锐器损伤的护理应急预案。5.发生组织损伤性药物外渗的护理应急预案。6.患者猝死的护理应急预案。7.患者有自杀倾向时的护理应急预案。8.患者自杀后的护理应急预案。紧急预案总则...