医疗质量管理制度医疗环节质量控制制度

发布 2023-11-29 21:30:43 阅读 4063

医疗环节质量控制制度。

环节医疗质量控制制度。

医院实行全员、全过程、全方位为主要内容的全面质量管理,为强化质量管理,特制定环节医疗质量控制制度。

一、医教科、护理部、院感办、门诊部、药械部等质量控制部门在医院质量管理委员会的指导下采取定期和不定期的检查、月度考核、季度考核和年度考核相结合的考核办法进行环节质量控制。

环节质量。控制的依据是医疗管理的核心制度。

二、严格落实以下各项核心医疗制度。

1、首诊医师负责制、首诊科室负责制。

2、**医师查房制度及会诊制度。

1)新入院病例:住院医师在病人入院30分钟内查房,主治医师在入院24小时内进行查房,主任(副主任)医师在入院一周内进行查房。

2)危重病例:住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时请上级医师临时查房,查房记录中应包括:当前病人存在主要问题,解决问题的途径、措施和方法。

3)主任查房记录中应包括:疾病的诊断依据、鉴别诊断、**原则和**过程中应注意的问题。

4)疑难病例:每周必须进行**查房,必要时组织院内、院外会诊。主任查房中应包括:症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断中的意义,明确诊断的途径、措施和方法。

3、查对制度:包括医嘱查对制度和手术安全核查制度。

4、落实各种病历讨论制度。

1)、疑难病例讨论:对已住院超过5天,诊断仍不明确或疗效不确切的住院病人应组织疑难病例讨论。

2)、术前小结和术前讨论:二者必具其一。

3)、死亡病例讨论:

4)、术前麻醉访视、术后麻醉访及疑难麻醉病例讨论:负责麻醉的医师在手术前一天到科室熟悉手术病例的情况,并填写麻醉术前访视记录单。在手术结束后24小时内应进行随访,并填写术后随访记录。

疑难麻醉进行疑难病例讨论。

5、知情谈话制度。

2)、输血谈话制度:病程记录中应反映出输血指征和输血不良反应及输血效果如何,由患者或其委托人签署输血**同意书。

环节医疗质量管理制度

一 病史质量考核项目。1.查房率100 1 住院医师应在新病人 急诊病人除外 入院8小时内进行查房,主治医师必须在48小时内进行查房,主任医师 副主任医师 必须在一周内进行查房。2 疑难病例 重大手术病例每天必须进行查房,必要时组织院内 外会诊。3 重危病例,告 病危 后主任连续三天查房,要有当前主...

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