医疗质量管理制度

发布 2023-11-29 21:20:43 阅读 2028

为了切实提高医疗质量,改善服务态度,确保医疗安全,减少医疗纠纷,更好的为患者服务,结合诊所的实际情况,制定本制度。

建立医疗质量保证体系。

1. 成立医诊所负责人负责的医疗监控网络,严格执行操作规范。

2. 每一位临床医生都必须签订医疗安全协议书。

3. 质控组每月进行不定期检查,发现安全问题及时整改。

4. 建立医疗差错、事故及医疗缺点登记本,由责任人如实登记。

5. 诊所长年对门诊病员进行回访。

6. 有专人负责接待医疗投诉,处理医疗纠纷要有记录,有处理结果。

7. 诊所定期组织医护人员学习业务、年底讨论病案,加强医德教育,每年对医护人员进行一次考核。

质控目标。1. 口腔**。

补牙三个月内脱落率< 2%

根管**过程中反应率< 7%

根管充填超冲率< 2%

干髓术后残髓炎率< 3%

牙痛误诊率< 2%

洁牙损伤龈组织率< 0.5%

拔牙术后出血率< 4%

拔牙术后感染率< 0.5%

拔牙损伤周围组织及对颌牙率 < 0.5%

拔错牙率< 0.01%

2. 口腔修复。

取模准确率》 99%

基牙制备损伤周围组织率 < 0.3%

颌位记录错误率< 0.5%

义齿返工率< 2%

义齿磨改次数< 3次/付。

塑牙与基托脱落率< 1%(成品义齿)

3. 口腔正畸。

诊断及设计准确率》 98%

操作误伤粘膜率< 1%

矫治牙髓坏死率< 1%

矫治牙牙根可见吸收率< 2%

矫治后达到个别理想颌率 > 20%

矫治后**率< 5%

实施细则。1. 严格执行首诊负责制,疑难病例实行会诊制。

2. 认真做好医疗记录,消灭丙级病例,处方合格率》98%。

3. 建立医疗质量自查登记本。

4. 凡宇病患发生医患纠纷,应逐级上报,及时妥善处理。

5. 凡发生医疗差错,事故及医疗纠纷的责任人,诊所将按有关规定处理,并帮助责任人分析原因,提出整改措施。

6. 凡因在诊疗过程中违反常规及制度或操作失误,如该向患者交代的医嘱未进行,服务态度不好及不规范的医疗行为而引发的医疗纠纷,对责任人一律从重处理。

7. 对质控组织检查中发现的问题,应及时组织讨论分析原因,研究对策,提出整改措施,必要时进行专题业务讲座。

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