第三部分护理工作制度。
一、一般工作制度。
一）护理部工作制度。
1 、在主管院长领导下负责全院临床、教学、科研、预防的护理管理工。
作。2 、制定全院护理工作计划并组织实施，定期总结。
3 、不断完善各项工作制度、操作规程、护理质量要求，定期组织检查、
考核。4 、制定各级护理人员继续教育计划和培训计划，并组织实施。
5 、对各种突发公共卫生事件有预案，并组织落实。
6 、全面统筹安排全院护理人员，做好各科护理人员调配和轮转工作，对**进行有效领导。
7 、及时了解各种信息，做好动态管理。
8 、定期组织护理行政和业务查房，解决临床护理问题。
9 、定期召开**长会、**大会、护理部办公会及各种护理专题会。
10 、经常对全院医护人员开展护理安全教育，防止医疗事故发生。
11 、对护理缺陷有登记、报告制度，及时分析原因，制定改进措施。
12 、定期收集、统计各种护理信息数据，并及时上报有关部门。（二）护理工作会议制度。
1、护理部例会。
每周一次，由护理部主任主持， 参加人员为护理部的全体人员。 主要内容：
汇报及总结上周工作任务完成情况， 布置本周工作任务； 传达医院会议或工作要。
求。护理部主任提出工作重点和任务。
2、**长例会。
每月一次，由护理部主任主持，参加人员为各病区**长。主要内容：传。
达上级指示，总结护理工作，布置工作计划；分析讲评护理质量，护理缺陷分析。
和疑难护理问题讨论；介绍护理管理经验，交流护理管理信息。
3、全院**大会。
每年 2 次，由护理部主任主持，院领导出席，全院**参加。主要内容：
总结年度护理工作， 布置明年工作目标及计划， 表彰先进集体和个人， 护理质量。
分析，演讲比赛、护理知识和护理技能操作竞赛和文艺演出等。
4、病区护理例会。
每月一次，由病区**长主持，全体**参加。主要内容：传达护理部的。
工作计划和要求；总结护理工作，分析讲评护理质量；护理安全教育，护理缺陷。
分析等。三）**长值班制度。
1、**长值班由**长以上护理管理人员担任。
2、**长值班实行 24 小时在岗制，由护理部统一安排。
3、**长值班应按规定着装，佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时，应到护。
理部备案。4、**长值班职责：
1）检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的抢救病人的病情观察、**处理、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。
2）检查夜班交**的形式与内容、重危病人床边交**情况及夜班护理措施落实情况。
3）检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范及双人核对制度的落实情况。
4）督导病室安静、安全管理，***、抢救器械的使用，加强陪护管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助组织、指导，并参加抢救。
5）掌握护理质量标准与病区管理要求，查房认真、细致，实事求是，客。
观真实反映夜班各病区工作状况， 对违反操作规程和劳动纪律者， 应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。
6）遇有危重病人抢救及术后病人护理有困难时，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。
7）发现突发公共卫生事件及某些特殊情况应及时上报医院总值班，根据。
突发公共卫生事件应急预案进行相应组织、 协调、处理，启动紧急状态下护理人。
力资源调配方案，并在**长值班登记本上做详细记录。
8）认真填写《**长值班登记表》，并做简明扼要的查房小结， 内容包括：对护理工作出色、 病区管理好的**和病区给予表扬， 记录突出的好人好事和严重违纪的人和事； 协调指导病区解决了哪些问题； 存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项和建议。
四）护理人力资源管理制度。
1、护理人力资源调配方案。
1）护理部根据医疗护理业务的不断开展实施对护理人员的动态调整， 从而。
使护理工作量与**人数有机结合起来。
2）科室护理人力资源相对短缺， 影响科室正常开展工作时， 如科室突然接收大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施**人力调配。
3）**人力调配依照层级原则实施。当病区出现护理人力资源相对短缺，影响病区正常开展工作时， 首先由本病区**长在本病区内协调解决， 病区不能协调解决的，由科**长在科内协调解决，以保证护理工作的正常运行。
4）当科内调整仍不能解决问题时， 科**长向护理部主任提出申请， 护理部主任根据人力情况安排机动人员或从其他科室调配， 并保证调配人员有相关工。
作经验，使支援的**真正发挥作用。
5）护理部应设立护理人力资源库，储备一定数量的机动**。
2、紧急状态下护理人力资源调配方案。
1）紧急状态是指突然发生， 造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、 重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众。
健康的事件。
2）在紧急状态下全院**长、**必须无条件服从护理部调配。
3）科室二线值班**和全院**长作为紧急状态下的人力储备， 要保证通信工具的畅通，收到通知后立刻赶到指定地点。
4）护理部成立应急护理小组， 选派业务技术熟练、 应急能力强的**参加。应急护理小组由医院统一指挥，护理部协调组织和安排。
5）各科有突发事件时护理人力资源调配方案： 科内突发事件应急负责人为。
人员需明确突发事件的应急流程，以确保应急工作的顺利进行。在节假日期间，各科室必须评估实际情况，合理安排人力资源，保证临床工作的安全。
6）接到护理部应急通知后， **长和值班**长应在规定时间内到达现场。（ 7）**长外出时应呈报护理部主任， 并指定****长职责的人选， **。
人员必须保持通讯工具 24 小时通畅。
8）定期对相关人员进行应急演练和培训， 护理部每年组织 1 次，科室半年 1 次。
五）护理业务技术档案管理制度。
1、护理业务技术资料档案内容。
1）护理技术资料：包括本院制订的各种疾病护理常规， 各项技术操作规程，发表的护理学术**。各种学习班及业务学习情况，专题讲座等。
2）护理业务工作档案：包括年度护理工作计划、工作总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批件存底；年度、季度护理工作检查评比总结；院内。
外有关护理工作制度； 各种会议纪要、 记录；护理人员的执业注册、 进修、培训、出勤情况，以及奖、惩、缺陷事故等资料，均应登记存档。
护理工作制度
一 门急诊护理工作制度。1 具有 执业资格并经社区护理培训的 才能向患者提供社区卫生服务。2 门急诊护理人员应是有一定临床经验和技术水平的人员，实习 不得单独提供服务和值班。3 护理人员要积极配合医生提供医疗服务，认真负责地执行医生的医嘱，有疑问主动和医生沟通。4 护理人员严格执行 核对制度 提供高...
护理工作制度
一 护理部工作制度。1 护理部是负责领导组织，实施全院护理工作的指挥系统，统筹安排管理各科室的护理人员。2 拟定全院的每年护理工作计划，制定措施，组织落实。3 总 长经常深入科室，督促检查护理规章制度执 况，了解掌握护理工作情况，组织重大手术及危重病人的特护抢救工作，经常检查护理质量，严防差错事故。...
护理工作制度
一 以健康为中心为有需求的社区居民提供护理 保健 等服务。二 与全科医生 防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理 重点人群的护理保健。三 根据居民的主要健康问题，制定 实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。四 遵医嘱完...