第一章护理质量管理。
第一节护理部工作制度。
第二节护理部质量控制工作制度。
第三节**素质要求。
第四节**长例会制度。
第五节值班**长工作制度。
第六节分级护理制度。
第七节整体护理工作制度。
第八节护理新技术、新业务准入管理制度。
第九节护理部奖惩制度。
第十节护理查对制度。
第十一节护理会诊制度。
第十二节**交**制度。
第十三节护理抢救工作制度。
第十四节病房急救及特殊事件护理报告处理制度。
第十五节差错事故管理制度。
第十六节**压伤登记报告制度。
第十七节体温测试制度。
第二章病房管理。
第一节病房管理制度。
第二节**室工作制度。
第三节换药室工作制度。
第四节病房安全管理制度。
第五节住院病人管理制度。
第六节住院患者外出管理制度。
第七节入院、出院工作制度。
第八节陪护制度。
第九节探视制度。
第十节病人营养膳食管理制度。
第十一节病房卫生管理制度。
第三章病房资产管理。
第一节病房物品、设备管理制度。
第二节病房一次性物品管理制度。
第三节病房药品管理制度。
第四节病房急救物品管理制度。
第五节病房冰箱管理制度。
第四章护理教学、科研管理。
第一节**继续教育工作制度。
第二节护理人员培训制度。
第三节护理业务及技能考试考核制度。
第四节护理人员岗前培训制度。
第五章**室管理。
第一节**室工作制度。
第二节消毒室工作制度。
第三节**间工作制度。
第四节洗涮间工作制度。
第五节无菌室工作制度。
第六章手术室护理管理。
第一节手术室工作制度。
第二节手术室查对制度。
第三节手术室接送患者制度。
第四节手术室器械物品保管制度。
第五节手术室药品管理制度。
第六节手术室更衣制度。
第七节手术室接待参观制度。
第七章外科重症监护（sicu）护理管理。
第一节 sicu工作制度。
第二节 sicu交**制度。
第三节 sicu抢救工作制度。
第四节 sicu安全管理制度。
第五节 sicu差错防范制度。
第六节肝移植术预防感染制度。
第八章肝病产科护理管理。
第一节产房工作制度。
第二节**室工作制度。
第三节婴儿室工作制度。
第一章护理质量管理
第一节护理部工作制度。
1．护理部应有健全的领导体制，实行分级管理。
2．护理部建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及护理人员岗位责任制。
3．护理部负责制订全院护理工作计划，并组织实施、监督检查执**况，年终进行总结汇报。
4．护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。协助人事部做好护理人员的考试考核、晋升、奖惩、考勤等工作。
5．做好突发事件的应对工作，协同医院相关部门共同应对突发公共卫生事件。
6．全面实施以病人为中心的整体护理。
7．健全科**长、**长考核标准，护理部每月汇总**长报表，发现问题，及时解决。
8．护理质量控制工作。
1）经常深入科室指导临床护理工作，了解护理人员的思想、作风和业务水平。
2）严格执行岗位责任制，建立护理工作的定期检查工作制度，保证护理质量。
3）协助各科室搞好病房管理、消毒隔离、物资的使用及保管等工作。
4）积极配合医疗，组织好危重患者的抢救工作，确保抢救物品、抢救药品合格。
5）坚持夜班总**长值班制度，加强对夜间护理工作的检查监督。
6）每月组织一次护理工作的全面检查，重大节假日前进行夜查。对查出的问题要在全体**长会上进行通报，并纳入科室考评管理内容。
9．教学工作。
1）负责制定护理教学计划，制定实习计划、进修计划，组织实施并进行总结。
2）制定和组织实施护理业务学习计划、严格考试考核工作，将护理人员理论考试成绩记录存档。
3）定期组织全院护理业务查房、**长管理查房、护理经验交流和**交流等活动。
4）组织实施护理学继续教育工作，做好计划和总结工作，加强学分管理，接受学分验收与检查工作，做好**的注册和再注册工作。
5）及时开展新业务、新知识的培训工作。
10．各种会议制度。
1）护理部例会每周1次，重大事情集体讨论决定。
2）**长例会每2周1次，遇有特殊活动时随时召开。
3）护理业务查房和**长管理查房每季度1次。
4）**交流每年1次。
5）全院**大会每年1次。
第二节护理部质量控制工作制度。
1．护理部根据工作职责，对全院护理工作质量进行全面控制，下设质量控制小组，定期和不定期对全院护理工作进行检查、指导。
2．质量控制组成员实行定期轮换制度，并有工作职责，组长由护理部成员担任。
3．护理部每月抽查各病区晨**一次，了解夜班**完成工作情况的质量，对**长的病房管理情况进行监督和检查。
4．对护理技术操作工作给予指导和检查，按护理技术操作规范，对全院**进行考核，每月不少于30例。
5．认真组织学习《医疗事故处理条理》的有关规定，完善各种护理**书写工作，对患者在医院内接受的各项护理服务要如实记录。
6．护理部对各科室的护理工作进行全面检查，发现问题及时解决，检查结果进行汇总，年终进行评比和奖励。
7．与各科室行政及业务主任相互沟通，了解护理工作现状，随时改进工作。
第三节**素质要求。
一、**道德规范。
1．救死扶伤，实行革命的人道主义，为患者解除痛苦。
2．尊重患者的人格和权益，同情、理解患者，不准嘲笑、挖苦、斥责、侮辱患者，不准泄漏患者的隐私。对所有患者一视同仁，满腔热忱地为患者服务。
3．工作中严肃认真，细致周到，准确及时，敏捷果断，尽职尽责。
4．刻苦钻研业务技术，尊重科学，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
5．廉洁正直，遵纪守法，忠诚老实，实事求是。出现差错事故不推卸责任。不以权谋私，拒绝接受患者的馈赠。
6．慎言守密，实行保护性医疗，对患者的病情解释，要按医生的口径答复，避免因语言不慎造成误解。对于难以医治的疾病，应对患者保密，但对家属应如实说明。
7．团结协作，树立集体观念，服从领导，尊重同行，互相学习，互相支持。
8．文明礼貌，语言亲切、温和、文雅、耐心，对不同年纪的人要使用文明语言规范，严禁在病房内大声喧哗，在患者亡故时要表情严肃，对家属要表示同情并安慰家属。
9．勤俭节约，杜绝浪费 。
二、**仪表要求。
1．礼仪要求：淡妆上岗。
语言：温和、礼貌，注意保护性医疗语言。
检查：遇到来病房检查的人员要主动起立迎接，检查结束要将检查者送出病房。
**：接**时要说：“您好！”“请问您找谁”，并且要热情为别人找人，不要在病房内高声大喊。
问路：不论在医院的任何地点，只要穿着工作服，遇到有人问路，请停下来为别人指路，直到询问者清楚为止。
操作：要主动向患者问好，解释操作过程，询问患者情况，了解患者心理反应，给予心理护理。
查房：要主动向患者和家属问好，耐心询问患者的情况，对患者提出的问题要及时给予答复。
2．头饰。帽子：干净、整洁，不应叠起放在兜内。发卡别在帽子的后面，不能别在前面。发卡应为浅色，不用黑色，发卡大小合适。除特殊工作岗位要求外，不应带圆帽。
头发：散发及过肩长发必需戴发网，不应使用颜色鲜艳的发卡。
3．着装。服装：干净、整洁，配药时要带围裙，避免将药液洒在**服上。每年6月1日更换夏装，9月15日更换冬装。
鞋：按要求穿着工作鞋。
袜子：干净，肉色或白色。
4．首饰：工作时不带戒指、不染手指甲、不带耳环和耳坠。
5．要求佩带胸卡。
三、**服务用语。
1．**与患者及家属谈话时要语调、音量适中，语速不要过快。
2．在工作中要使用文明用语，如“您好”、“请”、“谢谢”、“对不起”、“别客气”、“没关系”、“请稍等”、“早上好”、“晚安”、“再见”。称呼要得当，如“大爷”、“大妈”等，禁止使用不礼貌语言。
3．文明用语使用范例：
1）接**与打**时应与对方先问好，如“您好”，语言要关切，结束交谈时说“再见”“谢谢”等。
2）同志之间打招呼，上午问候“早上好”，下午问候“下午好”等，还可以直接说“你好”。
3）对来宾，一定要站起来迎接，问好，询问有什么需要。
4）工作期间，无论是工作人员之间还是与患者之间，以合适的称谓称呼，语言要亲切和蔼。
5）态度：微笑自然，彬彬有礼，与患者讲话时眼睛应正视不应斜视或看别处，征求意见时态度要诚恳。工作有差错时，根据情况可当面向患者道歉并及时纠正，如患者或家属有过激行为，要做到四不：
不冷、不顶、不推、不硬，还要冷处理， 让三分，话和气，必要时找上级领导解决。
四、护理服务纪律。
1．遵守医院的各项规章制度，做到不迟到、早退和无故缺勤，如违反规章制度，按医院的相关规定处理。
2．工作时间不做与工作无关的事情，不准扎堆聊天，更不准嬉戏打闹。
3．护理人员所记录的文件要符合规范，保证护理文件的严肃性和完整性，为法律提供依据。
4．不能利用工作之便，以权谋私，更不允许向患者及家属索要钱物等。
第四节**长例会制度。
1．**长例会每两周一次，由护理部主任或护理部副主任主持。遇有重大事件重要通知时随时召开。
2．参加会议人员为各科室**长，如**长不在，由主管护师参加，参加会议人员要将会议内容负责传达到科室**。
3．会议的内容为近期护理工作重点、护理质量检查结果反馈、通报院长办公会情况等有关内容，做好信息反馈工作，协调各部门、各科室工作等。
第五节值班**长工作制度。
1．严格遵守劳动纪律，准时交**，换班须经护理部同意。
2．值班到岗后主动向院总值班报告。
3．负责指导值班期间的危重患者抢救，协助科室处理突发事件。
4．值班**长应具有高度的责任心，在值班期间对全院的护理工作负责。在紧急情况下行使全院护理人员调动的权利，确保各种抢救和突发事件救助的及时进行。
5．每日参加医院早**，汇报值班护理人员工作完成情况及有无重大事件的发生。
护理工作制度
一 门急诊护理工作制度。1 具有 执业资格并经社区护理培训的 才能向患者提供社区卫生服务。2 门急诊护理人员应是有一定临床经验和技术水平的人员，实习 不得单独提供服务和值班。3 护理人员要积极配合医生提供医疗服务，认真负责地执行医生的医嘱，有疑问主动和医生沟通。4 护理人员严格执行 核对制度 提供高...
护理工作制度
一 护理部工作制度。1 护理部是负责领导组织，实施全院护理工作的指挥系统，统筹安排管理各科室的护理人员。2 拟定全院的每年护理工作计划，制定措施，组织落实。3 总 长经常深入科室，督促检查护理规章制度执 况，了解掌握护理工作情况，组织重大手术及危重病人的特护抢救工作，经常检查护理质量，严防差错事故。...
护理工作制度
一 以健康为中心为有需求的社区居民提供护理 保健 等服务。二 与全科医生 防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理 重点人群的护理保健。三 根据居民的主要健康问题，制定 实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。四 遵医嘱完...