护理核心制度

查对制度。

1．医嘱应做到班班查对，每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。

2．各项医嘱查对处理后，应核对并签名。

3．执行医嘱需严格执行“三查八对一注意”。

三查：备药后查，服药，注射，处置前查。服药，注射，处置后查。

八对：床号，姓名，药名，剂量，时间，浓度，时间，用法，药品有效期。

一注意：注意用药后的反应。

4．药品准备后，应经第二人查对无误后方可执行，应记录执行时间，执行者签名。抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱需经核实后，方可执行。

5．备药时要检查药品是否在有效期内，标签是否清晰，水剂有无变质；安瓿，注射液瓶有无裂痕；密封盖有无松动；输液瓶有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任一项不符合要求不得使用。

6．***使用后需保留空安瓿备查，同时在毒麻，麻药品管理记录本上登记并签名。

7．使用多种药品时，要注意有无配伍禁忌。输液瓶加药后要在标签上注明床号，姓名，性别，年龄，住院号。

8．输血前要经两人查对(查对品种，采血日期，输血量，血液外观质量，确认未过期，血液无凝血或溶血现象，血袋有无泄漏，，供血者与受血者的姓名，血型，交叉配血结果等)，并在医嘱单，输血单上两人签名。将交叉配血报告单黏贴在病历中，输血过程中注意观察有无输血反应，输血完毕后将血袋冷藏保存２４小时备查。

.使用无菌物品和一次性无菌用物时。要检查包装和容器是否严密，干燥，清洁，灭菌日期，有效日期，灭菌效果标示是否达到要求，包内有无异物等。

如发现物品过期，包装破损，不洁，潮湿，未达到灭菌效果等，一律禁止使用。使用已启用的灭菌物品时，应核查开启时间，物品质量，包装是否严密，有无污染。定期清点，分类保管。

值班、交**制度。

1值班人员应遵照医院规定的上班时数与**长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.值班人员应严格遵守各项规章制度。按医嘱和患者病情需要对患者进行**和护理。

必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻，操作轻，开关门轻，走路轻），“十不”(不擅自离岗外出，不在工作去吃东西，不违反**仪表规范，不带私人用物入公共场所，不接待会客和打私人**，不做私事，不打瞌睡或闲聊，不与患者及探陪人员争吵，不接受患者礼物，不利用工作之便谋私利)。

3.勤家巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项**护理工作准确及时完成。

4．建立科室护理**志和科室用物交接记录本。护理交接志内容包括：病区工作动态（包括患者总数，入院数，出院数，手术人数，危重患者数，特殊检查，特殊**人数等），患者病情变化及处理结果等。

凡有护理记录的病例，护理**志上只填写索引。用物交接记录本需记录器，仪器，特殊药品，常用物品的数量与状态。

5.值班人员须在交接前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，未下一班做好用物准备，做到“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入院，出院或死亡，转科未处理好不交接，皮试结果未观察，未记录不交接，医嘱未处理好不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清楚不交接，清洁卫生未处理好不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，**志未完成不交接）

6.交**必须认真负责，**者提前15分钟着装整齐上班进行**。对所有患者进行床边交接。

需下一班完成的**，护理，必须口头，文字交代清楚。**时发现的问题由**者负责，**后发现的问题由**者负责。

7.晨间集体交**时，由值班**重点报告危重症患者，新入院患者和手术患者病情，诊断及**护理情况，参会人员认真聆听，晨会时间不超过15分钟。

分级护理制度。

护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。**根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理和专业技术服务，并实施护理。

护理核心制度

护理护理核心制度

护理核心制度

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