6个护理核心制度：
1.分级护理制度。
2.护理查对制度。
3.护理人员值班与交**制度。
4.输血护理管理制度。
5.抢救工作制度。
6.危重患者护理管理制度。
分级护理制度。
一、分级护理。
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分级分为四个级别：特级护理一级护理、二级护理和**护理。
一、护理分级方法。
一）患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。
二）**根据患者barthel指数评分，确定自理能力的等级。
三）依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
二、护理分级依据和护理要点。
一）特级护理。
1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理：
1）维持生命，实施抢救性**的重症监护患者；
2）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；
3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
2. 护理要点：
1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2）根据医嘱，正确实施**、给药措施；
3）根据医嘱，准确测量出入量；
4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如。
口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5）保持患者的舒适和功能体位；
6）实施床旁交**。
二）一级护理。
1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1）病情趋向稳定的重症患者；
2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3）手术后或**期间需严格卧床的患者；
4）自理能力重度依赖的患者。
2. 护理要点：
1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2）根据患者病情，测量生命体征；
3）根据医嘱，正确实施**、给药措施；
4）根据患者病情和自理能力，正确实施（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5）提供护理相关的健康指导。
基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
三） 二级护理。
1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3）病情稳定或处于**期，且自理能力中度依赖的患者。
2. 护理要点：
1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2）根据患者病情，测量生命体征；
3）根据医嘱，正确实施**、给药措施；
4）根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；
5）提供护理相关的健康指导。
四）**护理。
1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为**护理：
病情稳定或处于**期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
2. 护理要点：
1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2）根据患者病情，测量生命体征；
3）根据医嘱，正确实施**、给药措施；
4）提供护理相关的健康指导。
表1 barthel指数（bi）评定量表。
序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖。
1 进食 10 50
2 洗澡 5 0
3 修饰 5 0
4 穿衣 10 50
5 控制大便 10 50
6 控制小便 10 50
7 如厕 10 50
8 床椅转移 15 1050
9 平地行走 15 1050
10 上下楼梯 10 50
barthel指数总分： 分。
注：根据患者的实际情况，在每个项目的对应的得分上划“∨”
表2 自理能力等级。
自理能力等级等级划分标准需要照护程度。
重度依赖总分≤40分全部需要他人照护。
中度依赖总分41～60分大部分需要他人照护。
轻度依赖总分61～99分少部分需要他人照护。
无需依赖总分100分无需他人照护。
注：依据barthel指数（bi）评定量表对患者日常生活活动进行评定，根据barthel指数总分，确定自理能力等级。
护理查对制度。
医嘱查对制度。
一、处理医嘱，应做到班班查对。
二、处理医嘱及查对者，均须签全名。
三、临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。
四、长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保留执行单。
五、对有疑问的医嘱，必须向医师核对无误后方可执行。
六、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，经医。
师复核无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
服药、注射、处置查对制度。
一、服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或。
其家属陈述患者姓名，或使用pda电子扫描。至少同时使用两种患者身份识别。
方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），以确认患者身份，禁止仅以房。
间号或床号作为识别的唯一依据。对新生儿及因意识不清、语言交流障碍等无。
法向医务人员陈述自己姓名的患者，有陪同人员时由陪同人员陈述患者姓名。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。
二、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不。
得使用。静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配。
伍禁忌。水剂、片剂注意有无变质。
三、摆药后需经第二人核对无误后方可执行。
四、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用***品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用需经过双人核对，用后保留空瓶。
五、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
六、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处。
理，并做好记录。
饮食查对制度。
一、每日处理医嘱后，按护理单查对床头饮食卡、一览牌饮食标记。
二、发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认为正。
确的患者发放特殊饮食。
三、患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。
输血查对制度。
一、输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签。
上的信息完全一致。严格执行“三查八对”：三查：
查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。
二、两人核对无误后于输血记录单上签字。
三、床边再次由两名**进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其。
家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。
手术查对制度。
一、进行术前准备及手术室接患者手术时，应查对科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位（左、右）、所带的术前、术中用药以及病历与资料等。
二、所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身份。
三、查对手术名称及配血报告、药物过敏试验结果等。
四、查对无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全。
五、三方核查：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，实行“暂停核对”，由手术医师、麻醉师、**三方核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。
六、器械物品核对：手术开始前、体腔和深部组织手术关闭前后、手术结束后，均须核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。
七、对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。
八、手术取下的标本，应由洗手**与手术者核对后交由巡回**，再次核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理标本袋标签待检。
**室查对制度。
一、准备器械包时，要查对名称、数量、质量及清洁度。
二、器械、敷料消毒灭菌完毕，要查验化学指示卡是否达标，包外标签内容是否齐全完整，并分类放置。
三、发放各类无菌用品时，要查对名称、数量、消毒日期、包装完好性。
四、收回器械及代消包时，查对名称、数量、质量及清洁处理情况。
护度理人员值班与交**制。
一、各科室由**长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。
二、根据科室情况实行apn或an排班，在此基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。
三、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证**24小时畅通，一线听班在接到**后30分钟内到位，二线听班1小时内到位，在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班**应及时向**长汇报，**长立即启动。
一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。
护理核心制度
十 护理会诊制度。一 凡属复杂 疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。二 科间会诊时，由要求会诊科室的责任 提出，长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成 急会诊者应及时完成 并书写会诊记录。三 科内会诊，由责任 提出，长或主管护师主持，召集有关...
护理核心制度
目录。护理查对制度1 交 制度1 分级护理制度2 护理文书书写制度3 危重病人抢救制度4 护理安全 不良 事件与隐患缺陷报告制度 4 护理查对制度。各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的 和护理的效果及安全。因此，各项操作前 中 后均应严格执行护理查对制度。一 医嘱查对制度。1 医师开出医嘱后，应及时...
护理核心制度
值班 交 制度。1 必须实行24h连续的轮班制 门诊及医技科室的护理人员可实行白班制 严格遵照医院规定的上班时数和 长安排的班次进行，不得擅自减少，长在正常情况下不值夜班，满45岁的护理人员根据省厅规定，再据科室情况可不安排值晚夜班。2 值班人员必须坚守岗位，严格遵守劳动纪律，履行职责，做到 四轻 ...