分级护理制度

发布 2023-11-17 18:15:04 阅读 2162

1、特级护理。

1)病情依据。

病情危急,随时需要抢救的病人,监护室病人、子痛。

各种复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。

各种严重损伤、大面积烧伤。

2)护理要求。

设专人护理,昼夜守护,严密观察病情变化,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。

制定护理计划,设特别护理记录单,根据病情随时观察病人生命体征的变化,并及时准确地做好记录,注意夜体出入量,保持水电解质平衡。

一切**护理由护理人员承担,不得依靠陪人或陪护工。

认真做好基础护理,严防并发症。

a)切实做好晨晚间护理,定时或及时更衣,随时床单位整洁。

b)每日口腔护理2-3次(包括洗脸洗手),头发护理早晚各1次,随时注意各部位**清洁,按各导管通肠。

c)每2小时翻身1次,每班褥疮护理2次。

d)设有病危病人**认定卡,及时做好记录,严格交**。

e)床旁有保护措施,防止发生意外。

f)保持功能体位,防止 。

针对病人心理状态,做好心理护理。

保持室内清洁整齐,空气新鲜。

放好隔离消毒工作,防止交叉污染。

2、i级护理。

1)病情依据。

病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理者。

各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱者。

瘫痪、惊劂、早产婴、晚期癌症等。

2)护理要求。

绝对卧床休息,解决生活上的各种需要,做到饭、水、便器、药、**五到床头。

严密观察病情:每15-30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药效果及反应,按规定放好各项护理记录。

一切**、护理由护理人员承担,陪护工协助,不可依靠陪人。

认真做好基础护理,严防并发症。

a)做好晨晚间护理,定时更衣,随时单位整洁,保持各导管通畅。

b)每日口腔护理,头发护理、洗脸洗手等早晚各1次,晚间护理时包括会阴清洗、洗脚。

c)床上擦浴每周1次,夏天每天1次,定时修 (趾)甲。

d)督促病人经常翻身,对昏迷,瘫痪病人要协助翻身,每2小时1次,每班褥疮护理1次,并做好各项记录,瘫痪病人协助进行功能锻炼。

e)床旁有保护措施,防止发生意外。

f)加强营养,鼓励病人进食。

认真做好心理护理及卫生宣教。

保持室内整洁,空气新鲜。

做好隔离消毒工作,预防交叉感染。

3、ii级护理。

1)病情依据。

病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及其他生活不能自理者。

年老体弱或慢性病,不宜过多活动者。

一般手术后或轻型先兆子痛者。

2)护理要求。

卧床休息,可在床上活动或室内适当活动。

注意观察病情及特殊**用药后反应和效果,每1-2小时巡视1次。

做好晨晚间护理,协助洗脸、抹澡、洗脚、洗发、修剪指(趾)甲等(由**指导,陪护工协助)注意**,口腔的清洁,防止并发症。

生活上给予必要的照顾,如送饭送水送便器到床头。

做好心理护理及卫生宣教。

4、iii级护理。

1)病情依据。

轻症,一切慢性病,择期手术前,检查准备阶段、正常孕娠等。

各种疾病及术后恢复期或即将出院的病人。

可以下床活动,生活可以自理者。

2)护理要求。

可在医护人员指导下进行生活自理,根据病情可适当参加一些室内活动。

注意观察病情,每日各班至少巡视1次。

掌握病人的心理,生活情况,督促遵守院规,保证休息,注意饮食。

参加病房组织的病人活动,接受卫生宣教。

如系传染病人,应送饭送水至床头。

分级护理制度

二 一级护理。1 指征。病情趋向稳定的重症患者 手术后或者 期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2 护理要求 床头及病员一览表上以一级护理标记表示。严密观察病情,至少每小时巡视一次 正确及时执行医嘱,落实各种 护理措施 按照专科要求做...

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河北省护理学会制订 为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全而制定本制度。一 医院临床医师根据患者病情 身体状况和生活自理能力确定护理级别,随病情变化及时更改,并开具医嘱。二 医院临床 根据患者的护理级别,在病员一览表或床头卡用不同的标记 如特级护理用蓝色 ...

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医院临床 根据患者护理级别,在病人一览表用不同的标记如 特级护理用蓝色 一级护理用红色 二级护理用绿色,护理空白 提示医护人员依据护理规范和工作标准,为患者提供基础护理和专业护理服务。特级护理 病情依据 1 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2 重症监护患者。3 各种复杂或者大手术后...