分级护理制度

发布 2023-11-17 17:55:04 阅读 4888

一、重危护理(一)病情依据。

1.正气大伤、病情危重,随时有厥脱的危险,必须密切观察,积极进行抢救者。2.大面积严重烧伤,及某些重大手术者。(二)临床护理要求:

1.密切监视病人,必要时可指派专人特别护理,严格限制探视,制订护理计划,设特别护理计划,设特别护理记录单,根据病情随时观察病人生命体征变化并做好记录。

2.保证各种引流、减压、输血、输液的通畅。3.按照医嘱正确记录出入量,注意水电解质平衡。

4.加强基础护理,防止发生护理并发症,根据病情,每2小时定时翻身一次,预防褥疮,并防止冻伤、烫伤和坠床。及时更换床单,做好病人保暖工作,必要时每日擦身一次,保持床铺干净清洁,口腔护理每日1-2次。

二、一级护理(一)病情依据:

1.惊厥、高热、昏迷、各种出血、早产儿、心力衰竭、肝功能衰竭等病情严重,需绝对卧床休息**者。

2.某些复杂手术者;

3.牵引及小夹板固定5-7天者;

4.晚期慢性疾病、晚期癌肿、瘫痪、阴阳两虚,生活不能自理者。(二)临床护理要求:

1、严格卧床休息,协助解决各种生活需要,做到五送(如送水、送饭、送药、送便器、送痰杯);

2、严密观察病情变化,每15-30分钟巡视一次,定时测量t、p、r、bp,根据病情制订护理计划观察药后的反应效果,并做好各项护理记录;

3、加强基础护理(口腔护理、**护理、头发护理)防止并发症,保持室内安静整洁,空气新鲜,限制探视,防止交叉感染。

4、增强营养,鼓励病人进食,凡舌苔腻、身热痰多、邪盛者,以清淡饮食为宜。5、注意患者心理变化,做好情志护理。三、二级护理(一)、病情依据。

1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术或大手术后病情稳定及牵引等生活不能自理者。

2、年老体弱或慢性病,不宜过多活动者。3、手术后病情转入稳定,仍需待身体恢复者。

4、特殊诊疗处理后二十四小时(如肝、脾穿刺、膀胱镜等)需观察者。(二)、临床护理要求。

1、卧床休息,根据病人情况,可在床上适当活动。

2、注意观察病情和特殊**及用药后反应,每l-2小时巡视病人一次。定时测量t、p、r、bp。

3、做好基础护理,协助翻身,注意口腔卫生及**护理,防止发生护理并发症。4、给予生活上的必要照顾,如洗脸、翻身、送饭、送药、送便器等。

四、**护理(一)病情依据:

1、轻病和一般慢性病症,手术前检查准备阶段及急性病进入恢复阶段。2、各种疾病术后恢复期或短期可以出院的病人。3、可以下床活动,生活可以自理者。

(二)临床护理要求1、按时给予**、服药。

2、每日测t、p、r1-2次,掌握思想情况,注意病情变化。3、督促病员遵守院规,保证休息,注意病人饮食,每日巡视三次。4、按作息时间可以做气功、打太极拳及其他娱乐等活动。

5、进行卫生宣教。

分级护理制度

二 一级护理。1 指征。病情趋向稳定的重症患者 手术后或者 期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2 护理要求 床头及病员一览表上以一级护理标记表示。严密观察病情,至少每小时巡视一次 正确及时执行医嘱,落实各种 护理措施 按照专科要求做...

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河北省护理学会制订 为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全而制定本制度。一 医院临床医师根据患者病情 身体状况和生活自理能力确定护理级别,随病情变化及时更改,并开具医嘱。二 医院临床 根据患者的护理级别,在病员一览表或床头卡用不同的标记 如特级护理用蓝色 ...

分级护理制度

医院临床 根据患者护理级别,在病人一览表用不同的标记如 特级护理用蓝色 一级护理用红色 二级护理用绿色,护理空白 提示医护人员依据护理规范和工作标准,为患者提供基础护理和专业护理服务。特级护理 病情依据 1 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2 重症监护患者。3 各种复杂或者大手术后...