2023年上半年护理质量与安全管理半年工作总结

榆中县第三人民医院。

为进一步提高产科护理质量与安全管理工作质量，现将妇产2023年度上半年的护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

一、半年护理目标完成情况：

上半年危重病人抢救1人、输血1人、围手术期管理115人、分娩218人、留置导尿115人、心电监护115人、吸氧922人次、静脉留置针穿刺218人、危重及特一级护理合格率94.6%、基础护理合格率95%、优质护理合格率93%、护理文书合格率97.3%、急救药品合格率99%、消毒灭菌合格率98.

8%、住院患者满意度97%、护理技术合格率92%、护理基础理论考核合格率84.8%、护理不良事件2例、跌倒、坠床风险评估例数331人。

继续认真落实医院护理质量管理制度，护理质量管理实行护理部、--病区两级质控标准，在护理部指导下，科室质量安全管理小组依照质控标准，结合科室实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。

做好科室护理人员相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促见检查工作，学习医院有关妇产科护理质量与安全管理的相关规章制度。

二、上半年存在问题：

科室护理质量与安全主要从消毒隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、特殊科室护理质量管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并记录每月护理质量安全记录中。

存在主要问题有：

1、护理文书书写欠认真，各种记录本字迹潦草。

2、药品交接有时流于形式，未认真检查。

3、特殊科室护理质量欠完善，有待进一步提高。

4、病房管理方面巡回病房不及时，健康教育落实不到位。

5、重点环节之间交接衔接不紧密，个别手术病人腕带标识未佩戴。

三、原因分析。

各质控组责任不明确，科室相关规章制度不到位，培训不到位，业务培训流于形式，护理人员缺乏责任心，对护理文书基础知识掌握欠缺，护理人员之间缺乏团结心。

四、整改措施。

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交**，，定位放置。

2、严格执行核心制度的落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感安全制度方面的学习。

4、加强工作责任心的锻炼，加大低年资**的培养力度。

下半年工作计划。

一、继续完成二甲评审资料，加强护理人员培训，使二甲顺利过关。

二、继续加强护理质量检查力度，不断完善护理质量。

三、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。

四、分层次培训护理人员尤其年轻护理人员，以提升**整体素质。

五、继续完善规范护理查房，病例讨论，提高专业水平。

六、明确各质控组职责，加强督促。

妇产科2014-7-22