临床常见药物相互作用引起的不良反应。
一）、心血管系统的不良反应。
1.受体阻断剂与维拉帕米合用。
受体阻断剂与维拉帕米合用易出现心动过缓，传导阻滞，血压下降或心衰。维拉帕米可使阿替洛尔的吸收增加，排泄减少；阿替洛尔能使维拉帕米的代谢速度减慢。维拉帕米和普萘洛尔合用可使心率明显减慢，甚至停搏。
2.奎尼丁与地高辛合用。
奎尼丁与地高辛合用可使地高辛的血药浓度提高 50%左右，引起心律失常。其原因使奎尼丁能将地高辛从骨骼肌中向血液转移，并减少地高辛从肾小管主动排泌。
3.茶碱与红霉素、普萘洛尔、-受体阻断剂、h2 受体阻断剂，钙通道阻断剂合用可使茶碱消除速度减慢，血药浓度升高，加之茶碱安全范围窄，易导致中毒出现，严重中毒表现为心动过速等，甚至呼吸、心跳停止。
4.排钾型利尿药、糖皮质激素与强心苷类合用。
排钾型利尿药、糖皮质激素与强心苷类合用均可促进钾排出，使心脏对强心苷更敏感，易发生心律失常。
5.单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药、间羟胺、麻黄素合用。
由于三环类抗抑郁药使去甲肾上腺素再吸收减少，可致血压急骤升高；与间羟胺、麻黄素合用可使去甲肾上腺素大量释放，引起高血压危象。
6.氯丙嗪与氢氯噻嗪、呋塞米、普萘洛尔与硝苯地平、哌唑嗪、氯丙嗪合用可使降压作用协同，导致严重低血压。
二）、呼吸系统的不良反应。
1.苯二氮卓类药物与吗啡类合用。
苯二氮卓类与吗啡类合用可引起呼吸暂停；与其他中枢抑制药如巴比妥类合用，使呼吸受到明显抑制。
2.汉肌松与乙醚合用。
汉肌松与乙醚合用可产生协同作用，应减量使用，否则出现呼吸抑制甚至呼吸停止。
3.氨基糖苷类抗生素与具有神经肌肉阻滞作用的药物合用。
因为氨基糖苷类与乙醚、硫喷妥、普鲁卡因、琥珀胆碱、硫酸镁等合用，可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹。利多卡因与琥珀胆碱合用也会出现呼吸麻痹。
三）、对血液系统的影响。
1.甲氨喋呤与水杨酸类合用。
甲氨喋呤与水杨酸类合用可使前者血浆游离浓度明显增加，导致血细胞减少。此作用与水杨酸类和甲氨喋呤竞争肾小管的分泌通道有关，并且水杨酸可置换甲氨喋呤与血浆蛋白的结合。该药与丙磺舒合用还可引起血细胞减少。
2.某些药物与双香豆素类合用。
由于某些药物（如阿司匹林、广谱抗生素、氯贝丁酯、保泰松、奎尼丁、甲苯磺丁、甲硝唑、西米替丁、丙咪嗪）可与双香豆素类抗凝药竞争血浆蛋白，使双香豆素类药物在血中浓度增加，导致出血，故不宜合用。
四）、神经系统的不良反应。
1.有些药物与卡马西平合用可致复视和共济失调等中毒症状。
由于维拉帕米、红霉素、异烟肼是药物代谢酶诱导剂，当与卡马西平合用时，可使后者的药物浓度明显提高，出现复视和共济失调等中毒症状，。
2.单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用。
单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用可引起中枢兴奋、抑制、甚至死亡。原因是中枢 5-羟色胺浓度增加、哌替啶的代谢速度减慢。
3.有些药物合用能引发听力障碍。
有些药物如万古霉素、呋塞米，依他尼酸与氨基苷类抗生素合用，可使耳聋的发生率明显增高；红霉素与阿司匹林均可引起耳鸣，常用剂量单独应用时不易出现。但两药合用，耳毒性增强，易引起耳鸣。
五）、肾脏的不良反应。
1.头孢唑啉、头孢噻吩与氨基糖苷类和呋塞米合用。
头孢唑啉、头孢噻吩与氨基糖苷类和呋塞米合用可使肾功能损伤，甚至出现急性肾衰。
2.两性霉素 b 与氨基糖苷类合用。
两性霉素 b 与氨基糖苷类合用可加重肾脏毒性。
3.非甾类抗炎药与呋塞米合用。
由于非甾类抗炎药抑制前列素的合用，减少肾血流量，能降低呋塞米的利尿作用，使肾损害的机会加大。
药物相互作用学习综述
相互作用 药物吸收取决于药物本身的理化性质，如茶碱 奎尼丁 麻黄碱 安替比林等解离度大，吸收少 地高辛与溴丙胺太林或甲氧氯普胺合用，溴丙胺太林使肠蠕动变慢，延长了地高辛停留在小肠的时间，故吸收增加，易致中毒 而甲氧氯普胺使肠蠕动加快，缩短了地高辛停留在小肠的时间，故吸收减少，易致疗效下降。普鲁卡因常...
相互作用复习题
a 凳子向甲方移动。b 凳子向乙方移动。c 凳子在原处不会被移动。d 凳子向体重大的一方移动。8 一根长为l的易断的均匀细绳，两端固定在天花板上的a b两点 若在细绳的c处悬一重物，已知ac cb，如右图所示，则下列说法中正确的应是 a 增加重物的重力，bc段先断。b 增加重物的重力，ac段先断。c...