重点部门工作总结。
急诊科：1、重点病种患者未及时上报医务科；
2、未严格分诊，未规范专科收治病人；
3、不良事件未及时上报且存在漏报现象；
4、急救病历书写不规范，存在不书写门急诊病历及缺项等。
药剂科：1、临购药存在未严格执行审批流程；
2、存在部分便宜基药未挂网现象，造成临床用药困难。
输血科。1、未根据不同专科情况制定本院的合理用血指标；
2、未积极参与疑难输血病历会诊、**；
3、临床输血病历存在不足，如：多次输血、只签署一次同意书；输血**记录单，未及时书写。
麻醉、手术室。
1、部分病人未进行术前访视；
2、手术期间，麻醉医师、巡回**存在离开手术间现象。
胃镜室：1、输血不良事件未及时上报。
2、缺培训记录。
医学影像科：
1、假阳性率未做分析；
2、科室管理记录本月份未记录；
血透室：1、布局不合理，感染患者无专门通道。
医疗美容科：
1、病历书写不规范，z******x、z*********xx，手术三方核查、术前评估无医生签名。
2、麻醉知情同意书很多项目空白。
3、无术前医患沟通表。
4、留观病人未写门诊病历及留观病程。
整改意见。1、加强急诊重点病重监管，科室及时上报医务科；
2、加强业务学习，提高急诊医师分诊能力，规范专科收治病人；
3、参考四川省《病历书写规范》加强急（门）诊病历的规范书写。
4、加强血库的质量控制，保证临床用血安全，成分输血要占临床用血的90%。
5、严格执行临购药审批流程；
6、加强手术室管理，做好术前病人访视、术后护送工作，保障病人围手术期安全；
7、重点科室医务人员应加强培训教育，提高医疗安全防范意识，积极报告不良事件；
8、加强大型设备阳性率管理工作；
9、血透室布局合理改造，满足院感需要；
11、规范病历书写，严格执行医疗核心制度，履行知情告知义务，保障患者合法权利。
医务科。2023年4月5日。
医疗质量关键环节 重点部门管理办法
3 急诊科质量监控指标 1 全天有 医师提供诊疗服务 2 绿色通道 开放情况，急诊 分诊能力 3 交 制度的执 况 4 急救设备 器械 药品完好，呈备用状态 设备包括心电监护仪 吸引器 洗胃机 除颤仪 心电图机 气管插管设备 简易呼吸囊 有创呼吸机 5 急会诊制度执 况 6 急救设备熟练使用情况 7...