附件一：科室医疗质量评价指标。
1、月门诊人次；
2、出院人次；
3、平均住院床日；
4、药品比例；
5、床位使用率；
6、处方合格率达95%；
7、住院病人三日确诊率90%；
8、出入院诊断符合率95%
9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋**率100%；
10、传染病报告率100%；
11、甲级病历率90%；
12、危重病人抢救成功率80%；
13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。
附件二：科室重点监测指标：
1、 压疮发生率；
2、 跌倒发生率；
3、 管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；
4、 意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；
5、 24/48小时重返icu率；
6、 手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；
7、 手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；
8、 医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；
9、 内镜诊疗质量监测指标（急诊内镜比率）；
10.医疗器械不良事件报告；
11、药物不良反应报告；
附件三：**医院评审指标。
一般科室】1. 运动系统疾病、神经系统疾病、心脏疾病、老年病等常见病和伤残的**。
2. 功能测定：一般肌电图检查，神经传导测定，运动功能测定，心脏功能测定，步态分析，认知功能及言语功能评定（可选）、临床心理功能评定（可选）。功能评定设备与其他临床科室共用。
3. ****。
物理**：矫正体操、水疗、中国传统运动**、冷疗、电疗、磁疗等物理**；
作业**：工艺**，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正、言语**：常见言语交流障碍的**（可选）；
心理**：（可选）。
4. 各种低中频电疗（间动、干扰、痉挛）；
5. 功能型电刺激**；
6. 设心理卫生科。
重点科室】1. 处理各种疑难伤病的**问题，在运动系统、神经系统、心脏系统等某1~2个专科和专病方面有先进的**方法。
2. 功能评定：较复杂的肌电、神经传导检查，电生理检查，复杂的言语及社会心理功能评定（功能评定设备可与其他临床科室共用）。
3. ****。
物理**：能及时吸收国内外先进的****技术，等速训练，生物反馈**，各种低中频电疗；
作业**：能制定常用的矫形器、辅助器、压力内衣：轮椅及环境改造咨询；
言语**：复杂的言语交流障碍**；
****：假肢、矫形器**及训练；
心理**：神经心理评定及****。
康复医学科医疗质量与安全管理制度
一 目的 建立 医学科医疗质量与安全管理体系，采用pdca循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量和安全，保障患者得到优质 合理 高效的 服务。二 医疗质量与安全管理组的设立及职责 设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，是 医学科医疗质量与安全管理的决策人和领导人，决定...
康复医学科医疗质量与安全管理制度
一 目的 建立 医学科医疗质量与安全管理体系，采用pdca循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量和安全，保障患者得到优质 合理 高效的 服务。二 医疗质量与安全管理组的设立及职责 设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，是 医学科医疗质量与安全管理的决策人和领导人，决定...
2019医务科医疗质量管理与持续改进记录考核内容
每月医疗质量和安全工作计划和重点。一月份 患者病情评估及告知制度。二月份 病历书写。三月份 医师负责制度。四月份 抗菌药物临床应用指导原则。五月份 危重病人抢救流程。六月份 手术诊疗管理。七月份 病种质量监控管理。八月份 病种质量监控管理。九月份 麻醉工作程序。十月份 运行病历的监控与管理。十一月份...