一、门诊医疗。
每个检控点应具备以下要求：
1.所指质量内容要明确具体；
2.所指质量特性要单一或判断范围很小，基本无伸缩性；
3.要有明确判断依据和标准；
4.可进行肯定或否定的定性或定量判断；
5.可进行单项管理。
二、门诊医疗质量检控点计6项30点：
1.诊察和病历质量。
1)问诊是否抓住要点，记述是否准确完整；
2)必要的体检项目是否认真完成，对体检情况的描述是否正确；
3)初诊病历的主要项目如主诉、现病史、体格检查、诊断或印象诊断、**和处理意见、医师签字等内容是否完整；
4)病历的一般项目如姓名、年龄、性别、职业、工作单位或家庭地址等内容是否按要求填写齐全；
5)病历用浯、字迹和医学术语表达是否正确、恰当。
2.诊断质量。
1)必要的化验是否做了，报告是否及时；
2)必要的医学影像检查是否做了，报告是否及时；
3)必要的其他特殊检查项目是否做了，报告是否及时；
4)上述各种医技检查项目有否开展室内或室外质控；
5)是否在三次门诊内确诊，对未能在三次门诊内确诊者有否采取会诊或转院措施；
6)诊断依据是否充分。
3.处方质量。
1)首选药物是否恰当合理；
2)剂量是否正确合理，有无配伍禁忌；
3)用法是否写全、正确；
4)有无开乱方等不正之风现象；
5)处方一般项目如姓名、年龄、日期、工作单位或家庭地址，医师签字和药剂人员双签字是否齐全。
4.**处置质量。
1)该做药物皮试的是否做了；
2)注射、输液是否按操作规程进行；
3)注射、输液有否严重静脉外漏，有无感染；
4)换药和其他门诊**处置是否及时正确；
5)对门诊传染病人有否作出及时隔离消毒处理，有否及时准确地做疫情报告；
6)医护人员有否对与**疾病的其他有关注意事宜向病人嘱咐清楚。
5.疗效。1)有效或无效；
2)转归如何，**、好转或加重。
按上述6项30点的检控制定标准来抽查门诊病例，每一点只有好差两种之分，即好者得1分，差者为零分，然后计算每项平均分值，综合计算病例质量分数。其中手术病例按30个质量检控点评分，非手术病例按24个质量检控点评分。通过对各项隶属度的处理，得出病例质量分数，百分数达90％以上者(含90％)为优级，80％以上者(含80％)为良级；70％以上者(含70％)为中级，60％以上者(含 60％)为差级，50％以下为劣级。
对抽查病例进行统计汇总，进行门诊质量分析。
白沙镇卫生院门诊部。
2023年1月20日。
一、门诊科室共性综合服务质量管理。
1.门诊各科室都要根据“共性综合服务质量检控点”的12项内容分别制定具体评判标准，每日按标准抽样评判一次。
2.检查判定方法是：
1)各科确定质量管理人员专人负责自检自判，做好记录，定期分析，加强自我管理、自我约束、自我评判、自我完善；
2)门诊办公室确定质量管理人员实行分管负责检查制度，每周抽样检查1～2次；
3)发动病人进行监督帮助，设立病人意见箱或意见薄，定期汇集。
二、门诊医疗服务质量管理。
门诊医疗服务质量各科室有较大差异，各科室均要指定质量管理人员来负责掌握，其质量检控点10项内容，每周评判1～2次，其中处方质量由门诊办公室配合。
三、门诊服务质量评价。
1.质量检控点单点计分办法是：
是”或“否”判断检控点：是＝1分，“否”＝0分；
无”或“有”判断检控点：“无”＝2分，“有”＝－1(差错)或－2分(严重差错或医疗事故)。
2.每日或每周检查判定表，每周计分1次。
3.公式：一周a表分数值：=一周总分数/(点数×日数)×100
一周b表分数值：=一周总分数/点数×100
某科室一月服务质量评分=(a表全月分数×b表全月分数)÷/4(一月周数)。
白沙镇卫生院门诊部。
2023年2月1日。
门诊部医疗管理质量管理
门诊部医疗质量管理小组职责。1 部门质控小组由部门负责人及质控医师2 5人组成 门诊部主任是部门质量第一责任人 2 结合部门特点及发展趋势，制定及修订部门疾病诊疗常规 药物使用规范并组织实施 制定及修订部门的质控工作制度 人员岗位职责。3 在主管院领导的指导下，负责部门医疗质量控制检查工作，抓好部门...
马铃卫生院2023年医疗质量管理工作计划
工作计划。为认真贯彻上级卫生行政主管部门关于医疗质量管理的工作精神，提高医疗服务质量和服务意识，坚持以病人为中心，规范医疗服务水平，提高诊疗质量，特制定2011年医疗质量年度计划如下 一 医疗质量管理领导小组，有序开展工作。由卫生院长任组长，工作具体分工，按照工作要求，认真开展工作，找出工作中的不足...
昌吉市佃坝乡卫生院2023年药品质量管理自查报告
昌吉市食品药品监督管理局。我院按照市药监管理局的要求，严格遵守 药品管理法 药品管理法实施条例 认真做好各项管理工作，所经营药品品种均符合国家规定的法律法规要求，组织相关人员进行认真自查，先将自查情况汇报如下 1 建立和健全药品质量管理制度，组织药剂科人员认真学习按照管理制度要求，每月检查。2 我院...