2016年eicu护理试题。
一、 单选题：（30个）
1. 等渗性脱水的常见原因是（ ）
a. 肠瘘 b.严重腹泻 c.高热 d.大面积烧伤 e.长期胃肠减压。
2. 不符合高渗性脱水特征的是（ ）
a. 细胞外液渗透压升高b. 细胞内水分向细胞外渗出。
c. adh分泌减少d. 尿少e. 尿比重增高。
3. 低渗性脱水时，体重容量的变化特点为（ ）
a. 细胞外液减少，细胞内液正常。
b. 细胞外液正常，细胞内液减少。
c. 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。
d. 细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少。
e. 细胞外液、內液按比例减少。
4. **经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ ）
a. 10ml b. 20ml c. 30ml d. 40ml e. 50ml
5. 代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是（ ）
a. 低钾血症 b. 低钠血症 c. 高钠血症 d. 高钾血症 e. 高钙血症。
6. 高钾血症病人出现心律失常时，首先给予（ ）
a. 5%nahco3b. 5%葡萄糖加胰岛素 c. 10%葡萄糖酸钙。
d. 高渗盐水e. 透析**。
7. 给予水中毒病人3%-5%的氯化钠溶液的目的是（ ）
a. 增加容量b. 补充钠的不足c. 增加脱水效果
d. 提高渗透压e. 降低颅内压。
8. 低钾血症病人最先出现的临床表现是（ ）
a. 肠麻痹 b. 四肢无力 c. 恶心、呕吐 d. 心动过缓 e. 血压下降。
9. 外科临床最常见的脱水类型是（ ）
a. 高渗性脱水 b. 低渗性脱水 c. 慢性脱水 d. 等渗性脱水 e. 原发性脱水。
10. 以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是（ ）
a. 常伴发高钾血症 b. 呼吸加深加快 c. 幽门梗阻病人易发生。
d. 外科临床最常见的酸碱失衡的类型e. 重症病人常用5% nahco3 纠正。
11. 非特异**染常见的致病菌是（ ）
a. 破伤风杆菌 b. 结核杆菌 c. β溶血性链球菌 d. 真菌 e. 梭状芽胞杆菌。
12. 发生外科感染的必要条件不包括（ ）
a. 外界病菌大量侵入组织 b. 人体正常菌群变成病菌。
c. 病菌在组织内大量繁殖 d. 人体抵抗能力有一定缺陷。
e. 组织内的有氧环境。
13. 不属于革兰阴性杆菌的是（ ）
a. 大肠埃希菌 b. 铜绿假单胞菌 c. 变形杆菌 d. 拟杆菌 e. 金黄色葡萄球菌。
14. 属于闭合伤的是（ ）
a. 擦伤 b. 火器伤 c. 刺伤 d. 直肠破裂 e. 撕脱伤。
15. 急**染是指病程在（ ）
a. 一周之内 b. 两周之内 c. 三周之内 d. 一月之内 e. 两月之内。
16. 菌血症的主要临床特点是（ ）
a. 有转移性脓肿b. 血细菌培养阴性 c. 常伴营养不良表现
d. 白细胞计数下降 e. 寒战后高热呈稽留热。
17. 破伤风病人发病的最早表现是（ ）
a. 颈项强直 b. 苦笑面容 c. 张口困难 d. 角弓反张 e. 呼吸困难。
18. 破伤风抗毒素的作用是（ ）
a. 杀灭破伤风杆菌b. 清除毒素**c. 抑制破伤风杆菌生长。
d. 中和体内游离毒素 e. 减少破伤风毒素产生。
19. **破伤风的中心环节是（ ）
a. 控制痉挛b. 预防并发症 c. 中和游离毒素 d. 清除毒素**
e. 保持呼吸道通畅。
20. **双下肢烧伤的面积为（ ）
a. 40b. 42% c.46d.50e. 60%
21. 青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（ ）
a. 脉搏b. 血压 c. 呼吸 d. 尿量 e. 中心静脉压。
22. 烧伤低血容量性休克常发生在伤后（ ）
a. 8小时以内 b. 12小时以内 c. 24小时以内 d. 48小时以内。
e. 72小时以内。
23. 男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（ ）
a. 任何时间b. 高热寒战时c. 输入抗生素时
d. 发热间歇期e. 输入抗生素后。
24. 患者，男，行胆囊切除术，术后3-6天出现体温增高，超过38.5℃。可能是由于（ ）
a. 麻醉反应 b. 肺不张 c. 感染 d. 输血反应 e. 外科手术热。
25. 无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于（ ）
a. 8小时b.4小时c. 12小时d. 24小时 e. 36小时。
26. 长期胃肠外营养的病人置管的部位是（ ）
a. 手部静脉 b. 足部静脉 c. 股静脉 d. 上腔静脉 e. 下腔静脉。
27. 不能使用肠内营养的是（ ）
a. 脑外伤 b. 大面积烧伤 c. 消化道瘘 d. 短肠综合征 e. 肠梗阻。
28. 肠外营养的适应症中不包括（ ）
a. 短肠综合征b. 大面积烧伤c. 急性坏死性胰腺炎
d. 溃疡性结肠炎急性期 e.失血性休克。
29. 以下有关肠内营养支持的叙述正确的是（ ）
a. 当不能采用肠外营养时采用。
b. 要素饮食是有渣饮食。
c. 最常见的并发症是便秘。
d. 液化饮食是人工合成的营养成分。
e. 最严重的并发症是误吸
30. 营养支持的适应症不包括（ ）
a. 高代谢状态b. 急性重症胰腺炎c. 骨髓移植
d. 恶性肿瘤终末期 e. 化疗病人。
二、多选题：（10个）
1. 符合静脉补钾原则的是（ ）
a. 尿量须在40ml/h以上 b. 输液中氯化钾浓度<0.3% c. 滴速<60滴/min
d. 每日补充钾总量<6-8g e. 可先静脉推注少量10%氯化钾。
2. 下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现是( )
a. 牙关紧闭 b. 面部苦笑 c. 角弓反张 d. 阵发性抽搐 e. 大汗淋漓。
3. 下列属于开放性损伤的是（ ）
a. 擦伤b. 挫伤c. 刺伤d. 割伤e. 火器伤。
4. 代谢性碱中毒的发生原因中正确的是( )
a. 由于体内h2co3增高所致 b. 由于呕吐大量胃内容物所致
c. 由于大量利尿所致 d. 由于体内h2co3减少所致 e. 由于体内钾缺少所致。
5. 下列对高血钾病人可使用的是( )
a. 等渗盐水 b. 10%葡萄糖溶液 c. 右旋糖酐 d. 平衡液 e. 碳酸氢钠。
6. 要素饮食护理正确的是( )
a. 要素饮食配置后要在室温下保存。
b. 要素饮食配置后要在24小时内输完。
c. 由小量、低浓度、低速度开始输入。
d. 每日于输注营养液前、后及连续管饲过程中每隔4小时，应冲洗鼻饲导管。
e. 观察有无水电解质紊乱发生。
7. 关于休克的护理错误的是( )
a.端坐位b. 常规吸氧c. 给热水袋，保暖
d. 观察每小时尿量 e. 每1h测量血压、脉搏一次。
8. 浅ⅱ度烧伤的特点，包括( )
a. 深达真皮表层 b. 剧痛 c. 愈合后遗留瘢痕 d. 薄壁大水疱
e. 基底潮湿，均匀发红。
9. 下列不属于高渗溶液的是（ ）
a. 5%葡萄糖溶液 b. 10%葡萄糖溶液 c. 5%葡萄糖等渗溶液水
d. 1.4%碳酸氢钠溶液 e. 1.84%乳酸钠溶液。
10. 防止术后肺部感染的措施正确的是( )
a. 咳嗽时应用镇咳药物 b. 抗生素** c. 协助病人有效咳嗽排痰
d. 雾化吸入e. 术前戒烟。
三、填空题：
1. 休克是机体受到强烈致**素侵袭后，导致引起的以和为特征的病理性症候群。
2. 休克的分类按**可分为。
3. 休克体位为即头和躯干抬高。
4. 正常**血清钠___mmol/l，血清钾为___mmol/l。
5. 为避免管饲饮食反流和误服，病人应取___位。
6. 完全胃肠外营养（tpn）的代谢并发症有。
四．病例分析题：
病例：男，15岁，12天前由3米高处坠落，突发心慌，出汗1小时。患者12天前由3米高树上坠下，臀部及左季肋部着地，除受伤部位疼痛处，可以行走。
曾到医院检查：84次/分，bp108/80mmhg，胸部x线透视未见异常，要求回家，医生同意随诊观察，嘱咐如有不适即返院。1小时前患者大便时突感心慌出虚汗，立即来院。
查体：p120次/分，bp80/60mmhg,神志尚清，面色苍白，四肢发冷，尿量减少，心肺未见异常，全腹压痛，左上腹为显著，伴有轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+）肠鸣音8次/分，辅助检查：
血红蛋白80g/l。
EICU护理工作制度
一 凡入eicu室工作人员须按消毒隔离要求着装，严格实施无菌操作规程。二 保持病室安静，各种抢救药品 物品 设备等定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。三 熟练掌握各种疾病的抢救程序 各种特殊 项目的常规护理，熟练掌握各种仪器的操作规程，注意保养。四 每日按常规做好晨 晚间常规护理，每日更换床单，保持...
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