护理学基础试题。
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、健康。2、无菌技术。
3、洗胃法。
4、长期医嘱。
5、护理程序。
二、填空题（每空1分，共15分）
1、现代护理学的发展主要经历了以___为中心、以病人为中心、以___为中心的三个发展阶段。
2、护患关系从发展过程看可分为三期，为___期、__期、__期。
3、睡眠可分为___和___两个阶段。
4、常见输液反应有发热反应。
5、瞳孔缩小指瞳孔直径小于___mm，针尖样瞳孔指瞳孔直径小于___mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于___mm。
6、肝昏迷病人禁用___灌肠，以免___
三、单项选择题（每题1分，共30分）
1、世界卫生组织的战略目标是2000年（）
a、人人享有健康b、人人享有公费医疗c、人人享有卫生保健。
d、人人享有更好营养e、人人无疾病。
2、一位患有心梗的病人住院**后以好转，但由于他年迈的母亲突然中风，他毅然离开医院照顾母亲，此病人出现了病人角色适应的哪个问题（）
a、角色行为冲突b、角色行为强化c、角色行为消退d、角色行为缺如e、角色行为异常。
3、在进行沟通时，影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（）
a、双眼注视对方b、全神贯注倾听c、倾听中特别注意对方的弦外音。
d、言语简单明确e、及**论对方所谈内容。
4、下列有关资料记录描述不正确的是（）
a、记录应及时b、资料描述应清晰简洁c、避免**的主观判断和结论。
d、避免使用含糊不清的词语e、主观和客观资料应尽量用病人原话。
5、奥瑞姆认为**对病人应采取何种护理系统取决于（）
a、病人的需要b、医嘱c、病人的病情d、病人的自理需求和自理力e、其它。
6、系统论的提出者（）
a、贝塔朗菲b、马斯洛c、南丁格尔d、奥瑞姆e、纽曼。
7、病房最适宜的温度和相对湿度为（）
a、14-15℃，15%-25%b、10-17℃，30%-40%c、20-22℃，40%-50%
d、18-22℃，50%-60%e、15-16℃，60%-70%
8、腰椎骨折病人需用何种方法搬运（）
a、一人法b、二人法c、三人法d、四人法e、挪动法。
9、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（）
a、以免血压下降b、以免呼吸不畅c、以免头部充血不适d、以防坠车e、有利与病人交谈。
10、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）
a、屈膝仰卧位b、头低足高位c、头高足低位d、侧卧位e、截石位。
11、采取中凹卧位时，应给予（）
a、头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°b、头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°
c、头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°d、头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°
e、头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°
12、压疮发生的最主要原因为（）
a、局部组织长期受压b、局部组织缺乏按摩c、营养状况差。
d、局部组织感染e、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激。
13、为昏迷病人作口腔护理时，应注意不可（）
a、头转向一侧b、止血钳夹紧棉球c、帮助病人漱口。
d、如有义齿取下，用牙刷清洁e、使用开口器协助张口。
14、手术器械最可靠的灭菌法是（）
a、高压蒸汽b、煮沸c、紫外线照射d、熏蒸e、浸泡法。
15、无菌包打开后未用完，可保留（）
a、4小时b、8小时c、12小时d、24小时e、9小时。
16、穿隔离衣时，要注意避免污染（）
a、腰带以下部分b、腰带c、袖子d、领子e、后背。
17、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（）
a、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入。
b、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入。
c、选择较细的胃管。
d、增加胃管润滑的长度。
e、选较硬的胃管。
18、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）
a、咳嗽、呼吸困难b、心慌、恶心、呕吐c、紫绀、烦躁不安。
d、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷e、胸闷、心悸伴呼吸困难。
19、预防输液反应的主要措施是（）
a、认真查对b、做好输液器去致热原工作c、严格控制输液速度。
d、严格掌握输液量e、严格控制液体温度。
20、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）
a、5%葡萄糖b、5%葡萄糖盐水c、0.9%氯化钠d、复方氯化钠e、碳酸氢钠等渗盐水。
21、正常尿比重为（）
a、1.001~1.002b、1.022~1.030c、1.015~1.025d、1.030~1.035e、1.040~1.060
22、**执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）
a、遵医嘱给药b、给药途径要准确c、给药时间要准确d、注意用药的不良反映e、给药中要经常观察疗效。
23、服磺胺药需多饮水的目的是（）
a、避免损害造血系统b、减轻服药引起的恶心。
c、避免尿中结晶析出d、避免影响血液酸碱度e、增加药物疗效。
24、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（）
a、备血做血型鉴定和交叉配血试验b、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果。
c、输血前先输少量生理盐水d、从血库取出库存血后勿剧烈振荡。
e、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激。
25、为**行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（）
a、0.8-2cmb、1-3cmc、2-4cmd、3-5cme、4-6cm
26、洗胃时每次入胃的液体量为（）
a、100-200mlb、200-300mlc、300-500mld、500-700mle、800-1000ml
27、观察危重病人病情的最佳方法是（）
a、在**交**中b、与病人日常接触中c、**在阅读病历时。
d、加强医护间的联系e、经常察看护理记录。
28、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（）
a、3秒b、5秒c、10秒d、15秒e、20秒。
29、濒死病人最后消失的感觉是（）
a、视觉b、听觉c、嗅觉d、味觉e、触觉。
30、临终病人通常最早出现的心理反应期是（）
a、否认期b、愤怒期c、协议期d、忧郁期e、接受期。
四、简答题（每题5分，共20分）
1、如何判定呼吸心跳停止？
2、简述压疮的分期？
3、对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？
4、为了确保给药的准确性与安全性，**在工作中应遵循的给药原则是什么？
五、论述题（共15分）
车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8。c，刀口无渗血渗液。
当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况？
2）上述反应产生的主要原因可能是什么？
3）应采取哪些相应的护理措施？
护理学基础》答案。
一、名词解释。
1、健康：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理和心理状况与良好的社会适应能力。
2、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
3、洗胃法：将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的目的。
4、长期医嘱：有效时间在24小时以上至医嘱停止，当医生注明停止时间后医嘱失效。
5、护理程序：是**在为护理对象提供护理照顾时所应有的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续、循环和动态变化的过程。分五步骤：评估、护理诊断、计划、实施和评价。
二、填空题。
1、疾病护理、人的健康。
2、初始期（观察熟悉期）、工作期（合作信任期）、结束期（终止评价期）
3、慢波睡眠、快波睡眠（异相睡眠）
4、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
6、肥皂水、增加氨的吸收。
三、选择题。
1—5：cbeed6—10：adcba11—15：aacad
16—20：dbdac21—25：caced26—30：cbdba
四、答案要点。
1、（1）突然意识丧失（2）大动脉搏动消失（3）3呼吸停止（4）瞳孔散大（5）**苍白或发绀（6）心尖搏动及心音消失。
7）伤口不出血或者答（1）意识丧失（2）呼吸停止（3）心跳停止。
）淤血红润期、2）炎性浸润期、3）浅度溃疡期、4）坏死溃疡期及各期大致特点。或把3）和4）合为溃疡期。
3、不得超过1000ml，因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
4、（1）按医嘱要求（2）严格执行查对制度（3）安全正确给药（给药前、中、后）
五、答案要点。
1、输液反应中的发热反应。
2、输入致热物质（可详细阐述）
3、①、输液前认真检查药液质量、输液器、严格执行无菌操作。
、停止输液，保留输液器和剩余溶液进行检测，查找原因，并通知医师，同时注意观察体温变化。
、给与物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给与抗过敏药物或激素**。
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