外科患者的输液失调。
1. 关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是（d）
a. 成年男性体液总量占体重的60%
b. 细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的40%
c. 组织间液和血浆称细胞外液，占体重的20%
d. 位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液。
e. 体液的主要成分是水和电解质。
2. 估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察（e）
a. 中心静脉压。
b. 血压。
c. **。
d. 体重。
e. 尿量。
3. 有关体液过多患者的护理，下列不正确的是（e）
a. 给予呋塞米20mg静脉注射。
b. 按医嘱给予高渗液以排出过多的水分。
c. 禁用大量低渗液洗胃、灌肠。
d. 对易引起血管升压素（adh）分泌增加的患者，避免输液过量、过快。
e. 轻者不必限制水的入量。
4. 对体液代谢紊乱患者生命体征的评估，下列错误的是(d)
a. 呼吸深快提示有代谢性酸中毒。
b. 脉搏不规则可能和低钾或低镁有关。
c. 脉搏增快可能。
d. **过程**现呼吸短促或困难可能为输液不足。
e. 血压下降提示为血容量不足。
5纠正低钾，低氯碱中毒，一般采用(e)
a5%葡萄糖液。
b输注平衡盐溶液。
c输注氯化钠溶液。
d输注0.1mol/l盐酸溶液。
e输注氯化钠溶液和氯化钾溶液。
6**呼吸性碱中毒的主要措施是下列那一项(e)
a输注2%氯化铵。
b输注平衡盐溶液。
c输注氯化钠溶液。
d输注0.1mol/l盐酸溶液。
e积极处理原发病。
7.容易并发低钾性碱中毒的疾病是下列哪一项(d)
a.长期静脉高营养。
b.长期吞咽困难。
c.肠瘘。d.幽门梗阻。
e.输入大量库存血。
8.当纠正代谢性酸中毒时，应特别注意下列哪一种离子浓度的改变(a)
9.代谢性酸中毒的最典型表现是(c)
a.尿液呈酸性。
b.心率加快，血压降低。
c.呼吸深快，呼气有烂苹果味。
d.严重者神志不清，甚至昏迷。
e.面色潮红。
10.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。
患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现(c)
a.低钾血症。
b.肺水肿。
c.水中毒。
d.高渗性非酮性昏迷。
e.低钙血症。
11.代谢性酸中毒的临床表现中，下列正确的是(a)
a.呼吸深而快。
b.面色发绀。
c.耳前面神经叩击试验阳性。
d.呼吸浅而快。
e.血压升高。
12.患者男性，体重50kg。因食道癌进水不足，现口渴明显、唇干、**弹性差、眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体(e)
a.1500ml
b.2000ml
c.2500ml
d.3000ml
e.3500ml
13.代谢性酸中毒的常见**中，下列不正确的是(e)
a.肾功能不全。
b.长期禁食。
c.腹泻，肠瘘。
d.休克。e.长期胃肠减压。
14.不属于代谢性酸中毒**的是(c)
a.严重损伤和感染。
b.输入过量的酸性药物。
c.幽门梗阻性呕吐。
d.高热或休克。
e.腹泻、肠瘘、胆瘘。
15某幽门梗阻患者，反复呕吐1周，应考虑（b）
a代谢性酸中毒。
b代谢性碱中毒。
c呼吸性酸中毒。
d呼吸性碱中毒。
e高钾血症。
16.患者男性，35岁。因急性肠梗阻3天入院，脉搏125次/分，血压10/8kpa，血钠142mmoi/l，血钾3mmol/l，hco3-18mmol/l，处理时应首先考虑（d）
a.纠正酸中毒。
b.补充钾盐。
c.输入钙剂。
d.补充血容量。
e.给予利尿剂。
17.患者女性，37岁，体重50kg，肠梗阻。血压14/9kpa，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充(d)
a. 平衡盐。
b.等渗盐水。
c.5%葡萄糖溶液。
d.5%碳酸氢钠。
e.右旋糖酐。
18.患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是(c)
a.体液不足。
b.组织灌注量改变。
c.有体液不足的危险。
d.焦虑。e.心排血量减少。
19.患者男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/l，血钾3mmol/l，应诊断为(c)
a.低钾血症，高渗性脱水。
b.高钾血症，重度缺钠。
c.低钾血症，轻度缺钠
d.低钾血症，中度缺钠。
e.血钾正常，等渗性脱水。
20.患者女性，39岁，腹痛、腹泻伴频繁呕吐2天。体检：脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压12/8kpa，呼吸深快，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪一种检查(e)
a.血清钙测定。
b.血清钾测定。
c.血气分析。
d.血清钠测定。
e.血co2cp测定。
21.高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、**弹性差，尿量减少、心率90次/分，血压16/11kpa，应先给予下列哪一种液体：b 5%葡萄糖溶液。
a 10%葡萄糖溶液。
b 5%葡萄糖溶液。
c 生理盐水。
d 平衡盐溶液。
e 右旋糖酐溶液。
22，患者男性，腹痛，呕吐，**停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、**干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适： a 体液不足。
a 体液不足。
b 活动无耐力。
c 有**受损的危险。
d 营养失调已低于机体需要量。
e 有受伤的危险。
23，患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减弱。适宜的护理诊断是 b 活动无耐力。
a 低于机体需要量。
b 活动无耐力。
c 低效性呼吸状态。
d 营养失调。
e 有受伤的危险。
24，食管癌患者，经**已无明显缺水表现，但消瘦、乏力，面色苍白。适宜的护理诊断 d 营养失调。
a 焦虑。b 活动无耐力。
c 低效性呼吸状态。
d 营养失调。
e 有**受损的危险。
25.进行液体**时，如果首日计划输液总量为4000ml，第一个8小时的输液量是 d. 2000ml
a 500ml
b 1000ml
c 1500ml
d. 2000ml
e 2500ml
26,中度缺水失水量约占体重的 c 4~6%
a 1~2%
b 2~4%
c 4~6%
d 6%以上。
e 8%以上。
27，凡是血液ph高于下列哪一项，即为中毒 c 7.45
a 7.25
b 7.35
c 7.45
d 7.55
e 7.50
28,慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液。每天输液为：10%葡萄糖溶液3000ml.
5%葡萄糖盐水500ml.患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。应考虑为患有哪一项 d低钾血症。
a 高渗性非酮性昏迷。
b 肺水肿。
c 水中毒。
d 低钾血症。
e 低钙血症。
29，血液中最重要的缓冲对是 a hco3/h2co3
a hco3/h2co3
b pr/hpr
c 血红蛋白。
d hpo42/h2po4
e 氧合血红蛋白。
30，**高血钾引起的心脏停搏可选用 d 氯化钙。
a 阿托品。
b 肾上腺素。
c 溴苄铵。
d 氯化钙。
e 氯化钾。
31，成年男性体液总量约占体重的 d 60%
a 45%b 50%
c 55%d 60%
e 65%32，成年男性细胞內液约占体重的 b 40%
a 45%b 40%
c 35%d 30%
e 25%33,细胞外液中主要的阳离子为 b na+
a k+b na+
c mg2+
d ca2+
e fe3+
34,细胞内液中主要的阳离子为 a k+
a k+b na+
c mg2+
d ca2+
e fe3+
35，正常成年人每天水的出入量相对恒定，总量为 c 2000~2500ml
a 3000~3500ml
b 2500~3000ml
c 2000~2500ml
d 1500~2000ml
e 1000~1500ml
36,成年人对钾盐的日需量相当于10%氯化钾溶液多少 c 20~30ml
a 30~40ml
b 10~20ml
c 20~30ml
d 10ml
e 40~50ml
37,下列哪项激素对血管升压素的影响最大 a 细胞外液渗透压。
a 细胞外液渗透压。
b 细胞内液容量。
c 细胞外液容量。
d 细胞内液渗透压。
e 血容量。
38，低渗性缺水时尿氯和钠的含量应该是 d 减少或缺乏。
a 尿氯增加，尿钠减少。
b 无变化。
c 增加。d 减少或缺乏。
e 随尿量变化而变化。
39，下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加 c 血容量减少。
a 细胞内液容量减少
b 细胞外液容量增加。
c 血容量减少。
d 细胞内液容量增加
e 细胞外液容量减少。
40.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 e <30mmol/h
a <10mmol/h
b <15mmol/h
c <20mmol/h
d <25mmol/h
e <30mmol/h
41.血浆中hco3/h2c03的正常比值是 e 20/1
a 15/1
b 5/1c 10/1
d 25/1
e 20/1
42关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是 a 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度。
a 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度。
b 酸中毒时钾进入细胞。
c 肾脏保钾比保钠的功能强。
d 碱中毒时钾转出细胞。
e 细胞内外液的渗透压相等。
43肾脏调节酸碱平衡的方式，一般不包括 e 排出有机酸。
a h+-na+交换。
b 尿液酸化。
c 排出挥发酸。
d hco3重吸收。
e 排出有机酸。
44.关于水与钠代谢紊乱的叙述，下列错误的是 e **每天无形失水量达1000ml
a 出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约1000ml
b 气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约1000ml
c 体温每升高1摄氏度，每公斤体重每天多丢失水分3~5ml
d 成年女性体液总量占体重的55%
e **每天无形失水量达1000ml
45.正常**24小时水代谢，下列哪项是错误的（c）
a.尿量约为1500ml
b.出入液量基本相等。
c.尿量每24小时最少不能少于300ml
d.无形失水850ml
e.内生水约为300ml
46.关于体液平衡调节的叙述，错误的是（d）
a.细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加。
b.血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收。
c.细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收。
d.细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾。
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