手术室n2年**创伤急救专科测试。
姓名。一、选择题 30分（ 每题2分）
1.腹腔穿刺点应选择在两侧下腹部脐与髂前上棘连线的（ c ）交界处。
a. 正中 b. 中外1/2 c. 中外1/3 d.中外2/3
2.**脑挫裂伤的关键是（ c ）。
a .手术b. 应用营养神经药物 c. 防治脑水肿 d. 应用抗生素。
3.胸膜腔积液行胸腔闭式引流穿刺点（ b ）。
a .锁骨中线第2肋间 b. 腋中线和腋后线之间第6～8肋间 c. 腋中线第6间 d. 腹后线第6肋间。
4.饱食者剧烈活动后出现急性腹痛首先考虑（b ）
a. 急性胰腺炎 b .肠扭转 c. 肠管破裂 d. 肠梗阻。
5.腹部损伤情况不明时禁用（ d ）
a.抗生素 b.平卧位 c.导尿 d.镇痛剂。
6.首选b超检查的腹部损伤是（ a ）
a.肝损伤 b.脾损伤 c.胰腺损伤 d.十二指肠损伤
7.能引起肱动、静脉或正中神经损伤的骨折为（ c）
a.肱骨干骨折 b.肱骨头骨折 c.肱骨髁上骨折 d.尺、桡骨干骨折。
8.出现餐叉样畸形和刺刀样畸形的骨折是（ b ）
a.尺、桡骨干骨折 b.桡骨下端骨折 c.肱骨髁上骨折 d.肱骨干骨折。
9.肠瘘的全身**中哪项是挽救生命的关键（ d）
a.补充液体和电解质 b.监测血气分析 c.营养支持 d.控制感染。
10.门静脉高压症最凶险的并发症（d ）
a. 肝肿大 b.腹水 c.腹壁静脉曲张 d.食管胃底曲张静脉突然破裂发生大出血。
b. 11.肩关节脱位的特有体征是（ d ）
a．疼痛 b.肿胀 c.“锅铲”畸形 d.“方肩”畸形。
12.进行性血胸首选的**方法是（ c ）。
a. 应用抗生素 b. 应用止血药物 c. 立即剖胸止血 d. 胸腔闭式引流。
13. 急性脓胸时，每次抽吸脓液不应超过（ d ）
a. 1200ml b. 800ml c. 600ml d. 1000ml
14.头皮血排早期可给予（ b ）
a 热敷b 冷敷 c 用力揉搓 d 穿刺。
15.截瘫病人的主要并发症是（ c）
a. 缺血性肌挛缩，神经受压症状 b.肌肉萎缩，关节强直c.坠积性肺炎 ，尿路感染，压疮 d.**过敏性水疱、糜烂。
二、填空题 40分（每格2分）
1. 三腔管压迫止血是利用充气气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉，达到止血目的。
2. 重症病人当收缩压低于 60mmhg 时，肾小球滤过率基本停止。
3. 腹部损伤时常见的受损脏器依次为脾、 肾 、肝、 胃 、结肠等。
4.胃十二指肠溃疡大出血非手术**，经胃肠减压管灌注加入去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩而达到止血目的。
5. 闭合性骨折，骨折处**或粘膜完整 ，骨折端与外界不相通 。
6. 脊髓半切征时指损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。
7. 嵌顿性疝原则上应紧急手术**。
8. 急性尿潴留分机械性和动力性梗阻两种类型。
9.手术前**准备时间应越接近手术时间越好，若**准备时间超过 24小时 ,应重新准备。
是评估血容量 、 右心前负荷及右心功能的重要指标。
三、名词解释：18分 （每题6分）
1.完全性截瘫：受伤平面以下的感觉、运动、反射完钱消失，括约肌功能完全丧失。
2.解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好。
3. 损伤：指各类致伤因子（机械性、物理性、化学性、生物性）对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。
四、简答题 12分。
1.烧伤的病理生理分哪三期？各期的主要特点？
答：急性渗出期（休克期）：2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后渐稳定并开始回吸收。
感染期：从回吸收期开始持续到创面愈合。
修复期：炎症反应的同时组织开始修复，浅度烧伤可自行修复， ⅲ烧伤只能靠**移植修复。严重烧伤可因瘢痕挛缩而致畸形和功能障碍。
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