2019助产考试试题

助产考试试题。

一、选择题：（25分）

1．关于脐带脱垂下列概念正确的是：（

a．一旦发现，若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位；立即消毒后将脐带放入**内；用手经**将胎先露部推向骨盆入口以上，以减轻脐带受压； b．不消毒立即将脐带放入**内； c．脐带放入**内后术者的手不必保持在**内；

2．消毒会阴顺序下列正确的是：（

a．阴阜→大小**→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周； b．大小**→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周；c．大小**→阴阜→会阴及肛周→两大腿内侧上l/3；

3．助产时下列正确的是：（

a．宫缩间歇时保护会**，宫缩时放松； b．宫缩时娩出胎头； c．胎头拨露使**后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会**，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿）；d．娩出胎头；左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手不必保护会阴；

4．断脐下列正确的是：（

a．距脐带根部15-20cm处断脐； b．距脐带根部5-10cm处断脐；c．距脐带根部10-14cm处断脐；

5．气门芯结扎法处理脐带下列正确的是：（

a．套有气门芯的血管钳在距脐根部0.5cm处钳夹脐带； b．在距脐根部0.5cm处用粗丝线结扎第一道，在结扎线外0.

5cm处结扎第二道，在第二道线外0.5cm处剪断脐带挤出残余血液用20％高锰酸钾液消毒断面（注意保护**）； c．，松钳，挤出残余血液：用碘伏消毒断面（注意保护**），待干；

二、填空题（25分）

1、孕妇取伸腿仰卧位，检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘，测量两髂前上棘间距离（23—26cm）；称_ （5分）

2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为_ _25—28cm）；（5分）

3、孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点；测量其间距离为18—20cm）；（5分）

4、孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离；称5分）

5、测_ 用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）；（5分）

三、简答题：（50分）

1、会阴侧切术及麻醉。（25分）

2、简述会阴切开缝合术（10分）

3**检查的指征及**检查前后怎样与孕妇沟通。（15分）

答案。一1a 2b 3c 4a 5c

二1.髂棘间径 2髂嵴间径3骶耻外径4坐骨结节间径（出口横径）5测耻骨弓角度。

三．1①局麻：**神经阻滞麻醉；（5分）

左手食、中指伸入**内，撑起左侧**壁；（5分）

右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴；（5分）

④切口长约4-5cm，（5分）

**粘膜与**切口长度一致；（5分）

2①缝合**粘膜，用0号铬制肠线或2-0可吸收缝线，连续缝合至**膜环；

②缝合肌层，用同样线间断缝合，达止血、关闭死腔、恢复解剖关系；

③缝合**及皮下脂肪，用l号丝线间断缝合，松紧适度；

④检查有无纱布遗留**内；

肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜；