安全目标管理在老年褥疮患者护理中的应用

发布 2024-03-18 17:05:09 阅读 5004

作者:周桂东李少兰罗雁如。

**:《中外医学研究》2014年第34期。

摘要】 目的:**安全目标管理在老年褥疮患者护理中的应用。方法:

对88例褥疮患者准确评估,做好vsd的管道安全管理,血糖的安全管理,用药的安全管理,进食的安全管理,压疮、坠床的安全管理。结果:3例出现vsd管道堵塞,经侧孔用生理盐水冲洗后,管道重现塑形,引流通畅。

1例凌晨3点出现血糖3.2 mmol/l,并伴有出冷汗、反应迟钝,立即给予进食及输注葡萄糖30 min后血糖回升至5.2 mmol/l,2例患者静脉置管后置管部位**出现部位静脉炎,经用喜疗妥局部外涂3 d后症状消失,其余患者均无出现护理安全问题。

结论:在老年褥疮患者中实施安全目标管理有利于充分调动护理人员工作积极性和主动性,有利于患者及家属参与安全目标管理,从而提高安全管理的有效性。

关键词】 安全目标管理; 老年; 褥疮; 护理。

中图分类号 r473.5 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2014)34-0095-02

安全管理是指对患者、工作人员及探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别评估并采取正确行动的过程[1],通过个人或系统行为的一种整体管理模式,将诊疗过程中可能引起的患者伤害降至最低极限[2],老年褥疮患者的原发病多为脑血管梗塞、骨折、糖尿病等,此类患者长期卧床,缺少锻炼,饮食不当及胃肠吸收差致体质消瘦,褥疮难于愈合,并且容易出现低血糖、窒息、坠床、压疮等安全问题,一旦发生,可能导致严重后果。2010年6月-2013年12月笔者所在医院收治老年褥疮患者88例,入院后按安全目标管理方法进行实施,取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

选择2010年6月-2013年12月笔者所在医院收治老年褥疮患者88例,共102处,其中男52例,女36例,年龄65~88岁,平均(70.0±3.5)岁,褥疮10 d~3年,原发病程4个月~10年,原发脑血管梗塞52例、股骨颈骨折12例、糖尿病伴有偏瘫患者24例,褥疮3.

8 cm×2.2 cm×1.5 cm~16 cm×12 cm×3.

2 cm,入院后予褥疮清创、换药,原发病对症处理,5~7 d后综合褥疮伤口情况、血糖值及全身营养情况,60例先一期行褥疮清创+封闭负压引流术(vsd),二期进行皮瓣转移修复+封闭负压引流术(vsd),28例直接一期进行褥疮清创、皮片移植+封闭负压引流术(vsd),术后均**出院。

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