1. 单项选择题。
(1 分)1.男性，40 岁，便后滴血半年。诊断为痔疮、缺铁性贫血。予以切除痔疮及补充铁剂**。该患者血红蛋白多久以后可开始上升：
a. 5天。
b. 7天。
c. 10天。
d. 2周。
e. 2 月。
正确答案：d
(1 分)2.男性，38 岁，以头晕、眼花3 月余入院，查体示脾肿大。化验血常规白细胞14×109/l,血红蛋白130g/l,血小板1200×109/l。
骨髓fish 检查示jak2 基因阳性。诊断为原发性血小板增多症。下列**不正确的是：
a. 血小板单采术。
b. 羟基脲。
c. α干扰素。
d. 阿司匹林。
e. 放疗。
正确答案：e
(1 分)3.男性，30 岁。发热、腹痛5 天，黑便2 小时。
急性病面容，全身**可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查alt 200u/l ，tbil 30umol/l ，dbil ：
18umol/l。pt:18s ，aptt:
56s ，纤维蛋白原1.5g/l ，fdp、d-d 二聚体升高。最有可能诊断为：
a. 血小板减少性紫癜。
b. dic
c. 过敏性紫癜。
d. 白血病。
e. 血友病。
正确答案：b
(1 分)4.
14.结节性多动脉炎肾脏病变主要是：
a. 系膜增生性肾炎。
b. 膜性肾病。
c. 结节性肾小球硬。
d. 坏死性肾小球肾炎。
e. 肾小管酸中毒。
正确答案：d
(1 分)5.男性，5 岁，偏食，健康体检查血常规示：wbc 8×109/l,hb ：
95×109/l ，plt 320×109/l。mcv70fl ，mch27pg ，mchc30% ，导致患贫血可能的原因是：
a. 维生素b12缺乏。
b. 叶酸缺乏。
c. 铁摄入不足。
d. 红细胞膜异常。
e. 珠蛋白生成障碍。
正确答案：c
(1 分)6.慢性肾小球肾炎患者的饮食**应如何选择。
a. 普食。
b. 高蛋白饮食。
c. 高蛋白低磷饮食。
d. 优质低蛋白高磷饮食。
e. 优质低蛋白低磷饮食。
正确答案：e
(1 分)7.女性，45 岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2 次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施：
a. 阿托品缓解腹痛。
b. 止血补充血容量。
c. 硫糖铝保护胃黏膜。
d. 抑酸剂降低胃内ph
e. 急诊胃镜检查。
正确答案：d
(1 分)8.女性，60 岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明显。查bmd 明显偏低。你认为首先虑：
a. 骨软化症。
b. 甲状旁腺亢进症。
c. 骨质疏松。
d. 恶性肿瘤。
e. 肾性骨病。
正确答案：c
(1 分)9.女性，25 岁，肾移植术后2 天无明显诱因出现气促，动脉血气分析：pao245mmhg ，paco2 30mmhg ，胸片检查双肺多发斑片状浸润阴影。
拟诊ards,不可能出的结果是：
a. 肺顺应性增加。
b. pawp=10mmhg
c. pao2/fio2=180
d. 吸氧不能改善症状。
e. 气促症状进行性加重。
正确答案：a
(1 分)10.肝癌转移最常见的脏器是：
a. 肺。b. 脑。
c. 骨髓。
d. 脾。e. 肾上腺。
正确答案：a
(1 分)11.腺垂体破坏后，最晚出 :
a. 垂体瘤。
b. 希恩综合征。
c. 垂体体卒中。
d. 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏。
e. 促肾上腺皮质激素缺乏表。
正确答案：e
(1 分)12.男性，63 岁，刺激性咳嗽伴痰中带血2 月。胸片检查提示右中肺肿块影。
进一步行ct 检查提示：右中肺外带2.0cm 肿块影，边缘不规整，有毛刺，周围多个卫星结节，纵膈双侧可见多发淋巴结肿大。
查体右锁骨上触及2 个大小1*1cm 质硬淋巴结。根据肺癌tmn分期，该患者属于：
a. t1n1m1
b. t1n1m0
c. t2n2m0
d. t2n2m1
e. t1n3m1
正确答案：e
(1 分)13.非甾体抗炎药引起胃粘膜炎症的机理主要是。
a. 细胞毒作用。
b. 直接作用。
c. 血管闭塞。
d. 抑制环氧酶活性。
e. 破坏粘膜屏障。
正确答案：d
(1 分)14.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生指标： ‘
a. 低。b. 高 ，低磷。
c. 高 ，低pth
d. 低 ，高pth
e. 高磷。
正确答案：d
(1 分)15.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要的临床表是：
a. 心尖部闻及奔马律。
b. 静脉滴注氨茶碱可缓解症状。
c. 双肺可闻及哮鸣音。
d. 心率增快。
e. 心电图改变。
正确答案：a
(1 分)16.下列关于糖尿病肾病病变的论还，哪项是错误的？
a. 常合并有糖尿病视网膜病变。
b. 是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因。
c. 不累及2 型糖尿病患者。
d. 临床表有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭。
e. **不用口服降糖药，而需使用胰岛素。
正确答案：c
(1 分)17.下列哪一种病变不会出肾组织iga 沉积：
a. iga 肾病。
b. igm 肾病。
c. 肝硬。
d. 紫癜性肾炎。
e. 狼疮性肾炎。
正确答案：b
18.急性心肌梗死起病数小时内(超急性期)，心电图可出。
a. 无异常或出异常高大两肢不对称的t 波。
b. st 段明显抬高，弓背向上，与直立的t 波连接，形成单相曲线。
c. 病理性q 波。
d. t波平坦或倒置。
e. st 段普遍性压低，伴t 波倒置。
正确答案：a
(1 分)19.属于受体竞争的是：
a. 强酸。
b. 一氧碳。
c. 四氯碳。
d. 阿托品。
e. 重金属。
正确答案：d
(1 分)20.巨脾多见于：
a. 急性粒细胞白血病。
b. 急性单核细胞白血病。
c. b细胞急淋白血病。
d. t细胞急淋白血病。
e. e.慢性粒细胞白血病。
正确答案：e
(1 分)21.确诊伤寒最可靠的依据为。
a. 大便培养伤寒杆菌阳性。
b. 小便培养伤寒杆菌阳性。
c. 血培养伤寒杆菌阳性。
d. 血清肥达氏反应阳性。
e. 胆汁培养伤寒杆菌阳性。
正确答案：c
(1 分)22.急性心肌梗死的心电图改变不包括：
a. 超急性期出 t 波高耸。
b. st 段弓背向上抬高。
c. 1-2 周后出病理性 q 波。
d. 数小时-2 日内出病理性 q 波。
e. t 波变平坦或倒置为亚急性期改变。
正确答案：c
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