2012级护理专业《 护基 》期末考试a卷。
一、选择题（共20题，每题2分，共40分）
）1、以病人为中心的发展阶段，护理工作的特征是。
a、执行医嘱和护理常规。
b.、按护理程序对病人实施整体护理。
c、工作场所由医院扩展到其它部门。
d、工作范围扩展到所有人的所有生命阶段。
e.、工作内容主要是协助医生诊断和**疾病。
）2、世界上第一所正式的**学校创建于。
a、2024年 b、2024年 c、2024年 d、2024年 e、2024年
）3、钱女士，60岁，患高血压1年。搬至新居3个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，古乐齐名。钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。
针对引起症状的原因，社区**协助秧歌队另选排练场，此时该社区**的角色功能是
a、教育者 b、照顾者 c、保护者 d、协调者 e、计划者。
）4、不属于护理理论四个基本概念的是。
a、人 b、健康 c、保健 d、环境 e、护理。
）5、下列不属于自然环境的是。
a、空气 b、阳光 c、水 d、树木 e、社会交往。
）6、低蛋白饮食的成年患者，每天蛋白质的摄入量应低于。
a、40g b、30g c、20g d、15g e、10g
）7、下列属于主观资料的是。
a、呼吸困难 b、黄疸 c、发绀 d、心脏杂音 e、乏力。
）8、口腔ph偏酸性时，采用的漱口溶液为
a、0.02%呋喃西林溶液 b、0.1%醋酸溶液 c、0.9%氯化钠溶液
d、1%～3%过氧化氢溶液 e、朵贝尔溶液
）9、中度热是指口腔温度在。
a、37.2～37.9℃ b、37.5～37.9℃ c、 38～38.9℃
d、39～40.9℃ e、41～41.9℃
）10、淋浴和盆浴的注意事项正确的是
a、饭后需过半小时才能进行沐浴
b、妊娠5个月以上的孕妇禁止盆浴
c、妊娠7个月以上的孕妇禁止沐浴
d、传染病患者禁止淋浴
e、患心脏病需卧床休息的患者不宜盆浴。
）11、预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部组织长期受压的是
a、保持**的清洁、干燥 b、改善营养状况。
c、定期按摩受压部位 d、正确使用夹板和绷带。
e、使用便器时，应抬起患者腰骶部，避免强塞硬拉
）12、医院的任务不包括
a、医疗工作 b、教学 c、制定卫生政策
d、科学研究 e、预防和社区卫生服务。
）13、遇有危重患者，急诊预检**应立即通知。
a、家属 b、总值班 c、医务科 d、**长 e、值班医生和抢救室**。
（ ）14、急救物品完好率需达到
a、90% b、92% c、96% d、98% e、100%
）15、病室适宜的相对湿度为
a、20%~30% b、30%~40% c、40%~50%
d、50%~60% e、60%~70%
）16、孕妇胎膜早破，应采取的卧位是
a、头高足低位 b、去枕平卧为 c、头低足高位
d、仰卧屈膝位 e、膝胸卧位。
（ ）17、使用约束带时应重点观察
a、衬垫是否垫好 b、卧位是否舒适 c、约束带是否扎紧
d、神志是否清楚 e、局部**颜色及**温度有无变化
）18、能杀灭所有微生物以及细菌芽孢的方法是
a、清洁 b、消毒 c、抑菌 d、灭菌 e、抗菌
）19、无菌盘不宜放置过久，有效时限不超过。
a、1h b、2h c、3h d、4h e、5h
）20、无菌包潮湿后，应该
a、烘干后使用b、4小时内用完 c、重新灭菌
d、在最短时间内使用 e、除去外层包布，继续使用。
二、填空题（共10题，每空1分，共15分）
1、组成护理程序的框架是。
2、长期鼻饲者，橡胶胃管更换的时间是天。
3、铺床时应先将床旁桌移开距床约厘米。
4、速脉是指在安静状态下**脉率每分钟超过次。
5、精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难及不能合作者，不宜测温度。
6、无菌操作的环境应清洁、宽敞。操作前应停止清扫工作。无菌持物钳只能用于夹取物品。不能触及非物品。
7、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，水中可加入。
8、坐位或仰卧位测量血压时血压计“0”点与及在同一水平。
9、导尿时尿管插入的长度女病人为厘米，男病人为厘米。
10、隔离衣挂在半污染区，应面向外；如挂在污染区，则应面向外。
三、名词解释（共5题，每题2分，共10分）
1、灭菌：2、灌肠术：
3、健康；4、少尿：
5、生命体征：
四、简答题（共5题，每题5分，共25分）
1、无菌操作中保持无菌的原则有哪些？
2、护理的工作方式有哪些？
3、化学消毒灭菌剂的使用方法有哪些？
4、麻醉护理盘内的用物有哪些？
5、测量脉搏的注意事项有哪些？
五、论述题（共1题，每题10分，共10分）
1.李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部**呈紫红色，且有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。
请问病人发生了什么情况？处于哪一期？对该病人的骶尾部如何进行护理？
2012级护理专业《 护基 》
期末考试a卷答案。
一、选择题（共20题，每题2分，共40分）
1---5 b b d c e 6---10 a e d b e 11---15 d c e e d 16---20 c e d d c
二、填空题（共10题，每空1分，共15分）
1、系统论 5、口腔分钟、无菌、无菌 7、碳酸氢钠 8、心脏、被测肢体（肱动脉—22 10、清洁、污染。
三、名词解释（共5题，每题2分，共10分）
1、灭菌：指杀灭物体上全部微生物，包括细菌芽孢。
2、灌肠术：是将一定量的溶液由**经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和进行**目的的技术。
3、健康：健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
4、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者为少尿。
5 、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征。
四、简答题（共5题，每题5分，共25分）
1、无菌操作中保持无菌的原则有哪些？
答：⑴进行无菌操作时，操作者应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离；手臂需保持在腰部或**台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
取无菌物品时，必须使用无菌持物钳；无菌物品一旦从无菌容器或无菌包内取出，即使未使用，也不可再放回；无菌物品使用后，必须重新灭菌方可在用。
无菌操作中，无菌物品被污染或疑有污染，不可再用，应予以更换或重新灭菌。
一份无菌物品，只能供一位病人使用一次，以防止叉感染。
2、护理的工作方式有哪些？
答：个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、系统化整体护理。
3、化学消毒灭菌剂的使用方法有哪些？
答：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。
、麻醉护理盘内的用物有哪些？
答： 无菌**巾内有：张口器、压舌板、舌钳、通气导管、牙垫、**碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块；
无菌**巾外有：血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒。
5、测量脉搏的注意事项有哪些？
答：1.选择合适的测量部位。
2.不可用拇指诊脉。
3.为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应选择健侧肢体。
4.测量脉率的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度等。
五、论述题（共1题，每题10分，共10分）
1.李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部**呈紫红色，且有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。
请问病人发生了什么情况？处于哪一期？对该病人的骶尾部如何进行护理？
答：病人骶尾部发生压疮，处于二期：炎性浸润期。
护理：（1）此期护理原则是保护**，避免感染；（2）局部避免受压及潮湿和摩擦刺激（3）对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收（4）大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，消毒后用无菌敷料包扎（5）也可配合使用红外线或紫外线照射**，可起到消炎、干燥、促进血液循环的作用。（6）改善全身营养状况。
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