．．陈。摘要目的。
黎张志鹏。抽取在年ｌｏｙ在本院就诊的８０名。
研究提升护理质量及改进安全管理的方法，并**管理效果。方法。
患者以及在本院工作的４０ｚ护理人员，在实施护理质量与安全管理改进措施前后，对８０名患者进行护理工作满意度调查，对４ｏ名护理。
人员进行护理质量与安全知识测试，另外对一２０１年ｌｏｆ年间的不良事件进行分析。结果（１）将护理质量与安全管理改。
进前后的成绩进行对比分析后，ｐ＝明显表明了改进前后的差异。（２将护理质量与安全管理改进前后的患者满意度进行对比，患。
者的总体评价、护理人员及时满足患者需要、全方位照顾等方面存在统计学意义在实施改进措施之后，不良事件的上报例数及发生数量大幅度降低，而上报及时率提高。结论。
关键词：护理质量；安全管理；持续改进中图分类号。
文献标识码：ｂ
文章编号。通过改进护理质量及安全管理，护理人员相关方面的护理水平得到了大幅度。
提高，患者的满意度得到提高，不良事件也得到控制和改善，因此，护理质量与安全管理改进具有重要意义。
良好的护理质量是保证患者的生命质量及各项护理工作的效果的重要前提，因此，护理质量管理一直是护理管理工作的核心，其体现了护理人员的综合素质，如技术水平、工作态度等。为了满足患者更多的需求、创造积极的就医环境并促进患者安全，进行护理质量的持续改进是非常必要的，同时也是国内外护理管理学者在不断探索的课题＿ｌｌ另外，护理安全管理作为控制护理质。
工作单位：６５玉溪收稿日期。
云南省玉溪市人民医院。
量的关键环节，是当前国内外护理关注的热点问题，目前各医院已建立不同程度的质量管理体系，护理质量管理已取得很大成效，但对于护理质量及安全管理的持续改进模式的应用大多停留在经验总结上，因此需要探索满足患者需求的护理质量及安全管理模式，从而提高护理人员的安全护理知识，保障护理质量，提高患者的满意度。１资料与方法１．１一般资料。
抽取２０１年１ｏ月～２０年１０月在本院就诊的８ｏ名。
陈黎：女，本科，主管护师患者以及在本院工作的４０名护理人员，纳入研究对象的**标准是直接为患者提供护理服务的注册**，纳入研究对象的患者标。
量管理，建立了压疮质量管理小组，修订了管理流程，重视了管理及上报管理制度，完善了压疮的上报流程、压疮无责罚上报制度，上关键的薄弱环节，经过实践，医院压疮的漏报率、瞒报率以及院内压疮发生例数与２００年发现的问题相比，有了明显改善，各项指标逐年下降，而压疮的**率也在逐步提高，见表２、表３。
表１压疮上报情况。
举办压疮预防学习班和知识讲座，早期识别高危患者，防患于未然，有效降低了压疮的发生率，提高了压疮的**率，减轻了患者。
的痛苦，提高了护理工作质量。压疮管理小组的指导和效果跟踪，调动了护理人员主动进行压疮管理的意识１７１使压疮的每一个环。
节都有了控制措施，促使护理人员形成一种患者入院一定要评估，达到难免压疮标准后一定要申报，高危患者护理措施一定要。
落实，护理质量一定达标的工作状态。
参。考文献。
**监控模式在压疮护理管理中的应用叨．**进修杂志，２０马慧芳．夯实基础护理是实现优质护理服务的关键『ｊ１中国实用。
医药。何丽琴．开展优质护理服务工程促进护理质量持续改进［ｊ］中。
表２压疮发生例数及院外带入压疮的**率。
外医疗。李运智，刘爱玲，张继芝，等．ｐｄ循环管理在住院患者预防压。
疮中的应用［ｊ］齐鲁护理杂志。
吴仙蓉，钟玉莲．压疮质量关持续改进的做法及效果评价［ｊ】现。
代医院管理。
尹月娥．ｐｄ循环在压疮护理管理中的应用 ．当代**（中旬。
刊。汪秀英．压疮管理小组介入管理压疮的护理体会ｆｊ１河北医药，讨论。
本院将ｐｄｃ循环应用于压疮质量管理中，制定了压疮预防。
本文编辑：曹思军卢锦阳）
当代**２０１年１２ｊ下旬刊－１７
准为：（１住院时间超过３ ｄ神志清醒、病情平稳，能够配合调件上报平台网络系统，支持主动上报和匿名上报，系统可自动对查。随机将４ｏ名护理人员分为ａ、ｂ组各２０人，两组护理人员的性。
不良事件进行统计分析。并在平台中公告经过审核的不良事件，别、工作年限等一般资料并无统计学意义（．０具有可比性。在将会在保密患者及相关人员的具体信息后予以公示，供全院护理。
实施护理质量与安全管理改进措施之后，对８ｏ名患者进行护理工。
人员学习共享。
作满意度调查，对４０名护理人员进行护理质量与安全知识测试，问１．２定期检查各项改进措施实施情况在检查各项改进措施实。
卷由研究者进行编制，满分１００分，共两套，实施前后各采用一套施情况之后，根据评价反馈情况，将成功之处及问题详细总结，以。
进行测试，且对２０１年１０月一２０１年１ｏ月年问的不良事件进行分析。
便为下一次工作提供改进意见。**长每日关注不良事件的上报１．２护理质量与安全管理改进方法记录，对管辖范围内的不良事件进行判断，对处理及制订措施落。
．２．建立护理质量与安全管理小组。
团队由护理部主任、**。
实情况进行追踪。
长、科室**组成。护理部主任制订护理不良事件管理方案以及１．３评价指标【引采用问卷评价患者满意度，患者对护理满意度。
沟通协调其他部门，并组织督导护理人员的培训等。**长定期。
主要采取评分标准进行评估，分为三个等级：①满意：满意度评参加小组会议，评估和评价负责单元的安全因素，汇总上报所负分＞９０分；②基本满意：
满意度评分在７０～分之问；③不满意：满责单元的情况，并对护理人员在处理不良事件时予以分析和指导。
意度评分＜７０分。共１５个条目。等。护理人员务必要落实各项规章制度和规范，发生护理问题需１．４统计学方法。
利用ｓｐｓ统计软件进行统计处理，计量资。
及时与上级沟通，保证护理的工作质量以及安全性日。料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ２检验，以ｐ＜ｏ为差异有统计学意。
．２．完善各项制度与规范。
修改完善医疗护理规范以及不良。
义。事件报告制度，将护理质量细化到每个护理细节中。对护理安全２结果。
管理中发现的问题及隐患及时处理，并进行追踪评价，根据反馈。
．１改进前后护理人员对护理安全知识的掌握情况（护理质量与。
评价重新修订各项制度与规范，通过具体严格的制度对不良事件安全测试）比较，见表１。
的处理流程以及各项奖惩措施进行明确规定，从而取得良好的护表１改进前后护理人员护理质量与安全测试成绩。
分。±ｓ理质量管理与安全管理改进成效ｈ。
．２．持续加强护理质量与安全知识培训护理部制订培训计划，并基于培训对象进行个性化培训，可采用集中授课、案例分析、实际演练、角色扮演等多种方式相结合，促进护理人员护理质量与安全知识的不断提升 。另外，在每次培训完结之后，对护理人员护理行为进行反馈评价，为下次培训提供信息的同时也衡量。
了培训效果。
．２改进前后患者对护理工作满意度调查得分比较，见表２。
．２．研发建立不良事件上报平台。
联合信息中心研发不良事。
表２改进前后患者对护理工作满意度调查得分比较。
分。±ｓ将护理质量与安全管理改进前后的患者满意度进行对比，患。
表３改进前后不良事件发生及处理情况。
者的总体评价存在统计学意义（ｒｏ服务态度、病情处理及保。
持医院环境方面并无统计学意义（ｐ＞但护理人员及时满足患者需要、全方位照顾等方面存在统计学意义（氏０．０说明改进措施的实施明显提高了患者的满意度。
．３改进前后护理不良事件发生及处理情况比较，见表３。可以看出，在实施改进措施之后，不良事件的上报例数、上报及时率及发生数量得到了有效的控制和改善。
讨论。为患者提供优质的服务。３．注重细节。
在护理质量与安全管理工作中必须要注意控制。
．１护理质量与安全管理改进的影响。
．１．对护理人员护理知识水平的影响改进工作的实施尤其是其中相关护理知识培训的开展，使得护理人员在护理理念上发生了变化，更加重视护理质量与安全管理的重要性，通过培训对其日后护理行为也能产生指导作用。只有护理人员拥有熟练的专业护理技能及真诚为患者服务的心态，并以医院先进的护理质量与安全管理改进体系作指导，才能使护理的工作质量得到提升，有利于开展护理安全工作，保证护理质量。
护理质量各方面的细节，如与患者多沟通，耐心做好健康宣教工作，时刻保证环境卫生等 。另外，注意患者不满意方面，并积极采取措施来解决问题。３．全员参与。
只有全体护理人员积极参与护理质量管理与。
安全管理工作，才能使改进的成效最大限度地发挥出来。因此，对护理人员进行服务意识转变的培训是非常必要的。全体护理人员自发遵守管理护理制度，由内而外的以饱满的热情来服务患者，护理质量自然会得到提高。
参。理。
．１．对护理工作满意度的影响患者对护理工作的满意度是。
指患者对医院的护理服务所作出的评价，其与患者对医院整体的评价是息息相关的ｉ６］只有患者接受了优质的护理服务，才能对护理工作满意，从而对医院满意。因此，患者对护理工作的满意度是。
评价护理质量的重要指标，通过及时调查患者对护理工作的看法，考。文。献。
阎友芬．护理质量与安全管理改进的实践探索中国护理管。
才能够发现１３常护理质量工作护理人员可能监测不到的问题，从而从患者出发，动态调整护理质量与安全管理工作。本文在实施护理质量与安全管理改进后，患者满意度大幅度上升，显示了护理质量与安全管理改进的有效性。３．对不良事件情况的影响通过护理工作**现的不良事件来反映护理质量已受到越来越多的关注，大多数不良事件通常。
可能只是有护理中的小细节和小疏忽产生的，只有建立详细的护。
潘文敏．持续质量改进在ｐｉｃ维护门诊管理中的实践［ｊ】中国。
护理管理。田素斋，曹雯雯，陈慧霞，等．护理安全管理现状与对策研究进展。
ｊ１．护理研究。
理质量与安全管理改进体系，规范护理工作，才能从细微处抓起，避免差错１７１护理质量与安全管理改进体系常聚焦于从各方面完善现有的系统，因此，在实施后，不良事件发生率以及上报率都得到了有效的控制和改善。
．２开展护理质量管理与安全管理改进工作的思考３．２以患者为中心。
实施护理质量管理及安全管理改进必须。
要从护理对象出发，全方位了解患者的想法和需求，从而开展有目的的护理质量管理及安全管理工作，才能真正提高护理质量，周国顺，顾掌生，吴巍，等．医疗质量持续改进的实践与长效机制。
探索［ｊ］医院管理论坛陈长英，田丽，曹小琴，等．护理质量持续改进的国内外实践与研。
究进展【ｊｉ中国护理管理。
孟丽珍，刘薇，孙艳峰．护理安全管理的实践探索【ｊ１全科护理，本文编辑：曾思军卢锦阳）
小经验塑料便盆防刮伤的技巧。
唐杰梅。朱紫梦。
众所周知，塑料便盆有着经济实惠、使用简便、易于清洗等优点，在医院患者当中被广泛使用。但是也常常由于患者过于肥胖、肢体活动障碍或者患者家属使用不当等原因造成过多例患者被刮伤事件。市场上防刮伤的新型便盆较少见，购买困难或**较贵。
因此，笔者根据临床护理经验，采用患者**为便盆“穿”上自制保护。
套（如图所示），使用效果满意。现介绍如下。１制作方法。
采用患者**或购买尺码适宜的**，从便盆底部往上套，将便盆的边缘完全用**包裹住即可，操作简单，见图１。图１优点。
采用患者自己的**，卫生环保，增加舒适度。②弄脏后可更换，清洗，循环利用。③经济实用，操作简便。
工作单位：４２衡阳南华大学附属南华医院神经内科唐杰梅：女，本科，副主任护师，**长。
收稿日期。本文编辑：曹思军卢锦阳）
护理质量与安全管理和持续改进方案
护理质量是医疗质量的重要组成部分，护理质量直接关系到病人的生命和健康，关系到医院在社会公众中的形象。加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理管理的中心任务。检查标准1 护理理组织 严格按照 护理质量是医疗质量的重要组成部分，护理质量直接关系到病人的生命和健康，关系到医院在社会公众中的...
护理质量与安全管理和持续改进方案
护理质量是医疗质量的重要组成部分，护理质量直接关系到病人的生命和健康，关系到医院在社会公众中的形象。加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理管理的中心任务。检查标准1 护理理组织 严格按照 护理质量是医疗质量的重要组成部分，护理质量直接关系到病人的生命和健康，关系到医院在社会公众中的...
护理质量与安全管理和持续改进方案
护理质量是医疗质量的重要组成部分，护理质量直接关系到病人的生命和健康，关系到医院在社会公众中的形象。加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理管理的中心任务。检查标准1 护理理组织 严格按照 护理质量是医疗质量的重要组成部分，护理质量直接关系到病人的生命和健康，关系到医院在社会公众中的...