当代医学２ｏｌ年６月第１６卷第１６期总第２０７期。
刘荣。摘要】安全文化是指决定一个组织的安全管理方式和专业程度的组织中的个人或群体的价值观、态度、感知、能力和行为方式。】ｃ是医院中专业性很强的特殊护理单元，是对患者进行抢救、**、做特殊检查的重要场所。
安全文化在防范ｉｃｕ扩理隐患中起着很大的作用。
关键词】安全文化；ｊｃ护理。
医院ｉｃｕ肩负着繁重的医疗任务，因其护理工作专业性强、工作节奏快、抢救过程紧张、人员复杂、技术要求高、器。
常见的原因。如：ｉｃ病人实施气管插管过程中的安全问题；呼吸机运行期间病人安全问题；术后苏醒过程中的安全问题；
械设备多等因素存在很大的风险。特别是新的医疗事故处理消毒隔离措施落实过程中的安全问题等等。
．３ 加强风险监察，落实各项护理质量标准**长定期条列》实施以后，引起了护理管理者对安全管理工作的高度重。
视。为确保ｉｃｕ护理安全，减少和杜绝护理纠纷的发生，２０
组织**学习业务技能，特别是对开展的新技术、新服务项目在。
年我们将安全文化视为一种管理思路运用到ｉｃｕ护理管理中，实施前要多组织学习，对需要及时提醒大家注意的问题，利用晨会及交**后做简要的总结和强调，解决工作中发现的问题，确。
收到良好的效果。现将我们的做法介绍如下。
实施方法。保ｉｃｕ作质量和病人的安全。制定每周二晨会后进行安全提问制度，及时了解**对安全知识的理解与掌握程度，每２周与科室。
**。．１明确服务对象，感悟工作责任。
．１．加强整体**安全教育培训，树立护理安全薏。
长定期组织－ｋ－**认真学习及考核《医疗事故处理条列》、（护理工作制度））及医院制定的｛｛ｉ消毒隔离制度》，定期进行法律法规和职业道德培训，定期考核。把护理安全与有关法律法规紧密地联系在一起，把“安全第一”作为护理活动的首要价值取向，把“细节决定成败”作为我科护理质量管理口号，将护理安全纳入目标化管。
质控小组成员一起检查交**制度、查对制度、消毒隔离制度、抢救制度落实情况，发现问题，及时纠正偏差。每月召开不安全隐患讨论会，分析原因，提出整改措施并组织实施；对易出现不安全隐患的人员、项目，进行重点谈话教育和培训，并做好登记与汇总。每月进行安全护理查房，如物品、仪器是否放置规范、是否处于应急状态、能否规范使用；模拟进行意外配合抢救程序的训练；由**长和资深**对年轻**的工作进行评定，按照标准给予评分，及时纠正不足之处，提高年轻**的工作能力。
．４征询服务意见，不断完善访视制度。
．４．对患者生理和心理的调适**在接收病人后，查看患者的病历，详细了解患者的相关情况，与病人进行有效沟通，详细客观地介绍ｉｃｕ的环境、医院先进的仪器设备以及。
理。通过教育培训，增强防范意识，筑起安全护理思想防线，变“要我安全”为“我要安全”。树立安全护理意识，提高自我保护意识。
．１．强化护理安全内涵，牢固树立护理安全观念护理安全。
是指护理活动过程中，无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及到参与护理活动的每一个人员及各个环节。护理安全将产生高质量的护理效果，警钟长鸣，严于防范，消灭不安全的隐患在萌芽中，在整个护理过程中，**在用法律维护自己合法权益的同时必须担负起法律责任，才能有效地保证病人的生命安全与健康。尊重生命，尊重人的健康权力和尊严是ｉｃｕ**的职责，倡导“精益求精…细致入微”的工作态度，使每个**能够启动自我意识，感悟工作责任和义务，从身边最熟悉的事＾手，从具体的工作造成的影响着眼，意识到自己的角色行为重关病人生命与安全，从而营造一种强烈的职业安全气氛。
医生的精湛技术、可靠性等，关注患者的心理状态，对患者的风险ｌ生进行有效评估；征求病人及家属的意见，并对提出的要求给以帮助解决。同时针对意见产生的原因，积极提出改进建议，以督促工作质量的提高。
．４．出ｉｃｕ后对患者恢复和问候的回访离开ｉｃｕ**前往普通病区对患者进行探视和问候，询问一般情况，包括切口的愈合以及有无感染及其并发症等。同时，就患者现在的不适给予安慰和适当的解释，征询患者的感受，向患者及家属宣教注意事项，征求患者及家属对护理工作的评价和护理的意见，以便及时改进工作。
结果。．１增强了安全意识，提高了护理风险识别能力和防范。
．１．抓重点人员培训，自觉树立护理安全观念在ｉｃｕ护理安全工作中，有效控制的重点环节是对重点人员进行培训，其对象是新进ｉｃｕ工作３ａ以内）、性格不稳定，理论水平差、法律意识淡薄，服务态度欠佳的**。**长要加强护理安全教育培训，强化。
安全３种意识：自我保护的意识、保险防范的意识和防患于未然的意识 。经常找她们谈心，肯定成绩，指出不足；同时关心生活，以老带新，合理排班，使之自觉树立护理安全观念，加强工作责任心。
．２识别护理风险，倡导预防为主，风险最低观念。
**。长和不同层次的护理人员一起认真对照医疗事故处理条列》及配套文件，查询文献等相关知识，查找ｉｃｕ安全隐患，并分。
能力通过营造护理安全文化，把“安全第一”、“细节决定。
成败”作为护理活动的首要价值取向，形成浓厚的安全氛围。全员树立起安全护理思想，变“要我安全”为“我要安全”。
增强了服务意识，使ｉｃｕ护理工作变被动服务为主动服务。对。
析以往的问题和教训，识别并确认目前存在的主要护理风险和。
ｃｕ潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类，提出可行的预防措施，并在工作中认真落实，从而提高**识别护理风险的能力。
作者单位：８３新疆农七师医院内科（刘荣。
当代医学２０１年６月第１６卷第１６期总第２０７期。
慢。性阻塞性冯术燕。
摘要】目的**无创正压通气在**慢性阻塞性肺疾病（肺ｏｏｐ合并ｉｉ型呼吸衰竭中的疗效及护理策略，总结护理经验，提高护理水平。方法观察３６例ｃｏｐ合并ｉｉ型呼吸衰竭患者进行无创正压通气**前后临床症状及血气分析的变化及相应护理，进行总结和分析。结果经无创正压。
通气**护理后，患者呼吸困难症状明显减轻，动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善（病。
＜ｏ０无一例发生明显呼吸机相关并发症。结论慢性。
阻塞性肺病合并ｌ】型呼吸衰竭患者应用无创正压通气操作简单，创伤小，减少了气管插管或气管切开的危险因素，降低了并发症的发生。全面、严密、周到的护理是**成功的重要保证。口。
关键词］慢性阻塞性肺疾病；ｉ并通。
型呼吸衰竭；无创正压通气；护理。气。型的。
呼护。吸理。
ｋｅｙ衰体。
吸内科危重症，其发病率及病死率目前呈上升趋势。**方面许１资料与方法多专家推荐应用无创性正压通气（患ｎｉｐ技术。应用ｎｉｐ技。
．１一般资料。
选用２００年问在我院就诊的慢性阻。
术，面（鼻）罩易于固定或分离，患者易于耐受，避免了有创机械通。
塞性肺病合并ｉｉ型呼吸衰竭的患者３６例，其中男性２５例，女性气**给患者带来的痛苦及多种并发症，并减少医疗费用和住院者１１例。年龄６ｏ～岁，平均年龄７６岁。
时间。相关报道显示ｎｉ应ｐｐｖ**成功率达８０％
．２方法住院患者均采取平喘、祛痰、抗感染等常但是ｎｉｐ的有效性与临床操作者的经验和床旁监测调节密规**。采用应用美国型呼吸机，设置参切相关，护理人员在患者应用ｎｉ用。
ｐｖ期间密切观察疗效和可能发。
数：通气模式ｓ／ｔ呼吸频率１２～次／ｍｉ吸气压力水生的***，防止呕吐、误吸，保障患者安全等方面起到重要作用。
平氧浓度３５％呼气压力水平４～６
现就我院在２００年间应用ｎｉ无ｐｐｖ**３６例慢性阻塞性肺病。
ｍｈ，疗程５～１**每日３次，每次２～３
．３ 监测指标分别于**前及**后观察患者血气分析正。
指标：动脉血ｐｈ值，氧分压（ｐｏ二氧化碳分压（ｐｃ
作者单位：４１湖南省湘潭县人民医院护理部（冯术燕。
．４统计学处理。
所得数据用进行。
一。统计学分析，根据数据特点选择凇验，按尸＜ｏ．检验差异显著性。
．２ 减少和杜绝了差错事故，提高了护理质量 ｉｃ实施护中，不断增强ｉｃｕ**护理安全意识，从而有效规范护理行为，减。
理安全文化管理，使**的法律意识、责任意识及防范意识和能力少和杜绝护理缺陷及纠纷的发生，保证ｉｃｕ护理工作质量。团。
明显增强，各项制度落实到位，２ａ来共护理危重病人５１２例，无严重差错及护理纠纷发生，患者及家属对护理工作满意率９８％以上。
参考文献。体会。
１】刘泰华安全文化概念与应用研究【ｊ】劳动保护科学技安全观念是人们对安全活动、安全行为、安全环境、安全事术。
物、安全原则、安全现实条件的基本态度和观点的总和。护理安全［２】李加宁，宋雁宾．加强护理风险管理的思路与方法［ｕ】中华护理观念是指从事护理活动中人们所持的安全观念和意识 。随着社会杂志陈湘玉．试述护理文化的精髓——护理安全文化【ｊ】南京医科。
进步，医学模式的转变，法律法规的出台，针对ｉｃｕ护理工作中存在。
大学学报：社会科学版。
的和潜在的不安全因素，将安全文化视为管理思路运用到护理管理。
正向护理安全文化在护理缺陷管理中的应用
检验医学与临床 年 月第 卷第 期。教其使用手语，以便患者表达需要，增强医患沟通 针对意。国际泌尿系统杂志。识障碍患者，积极进行神经意识状况检测和评价，同时，加强口。雷昆，胡狮波，陈春阳，等 重型颅脑损伤后二次脑损伤相。腔及呼吸道清理预防相关并发症的发生。二是实施特殊护理。关因素临床分析 当代医学具...
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作者 吴敏艳。健康护理 2019年第06期。摘要 本文研究是为了减少产房护理风险，保证母子平安，提高助产士与护理人员的服务意识与责任感，深入探索了产房护理工作中存在的不足，并提出了合理的应对措施，希望可以帮助产房在护理管理工作中及时发现问题，并做好整改工作，防止护理工作 现大量风险，提高护理质量。关...