医疗新技术安全管理实践

７２工企医刊。

病情变化制定短期及长期的护理计划和护理措施。年轻**集思广益想方法做好患者的心理护理，提升患者身体舒适度。

以，这是一个全方位的情境处理过程的学习，让年。

轻**更能体会到身心整体护理和全人教育的内。

涵。讨论。

基于问题的学习法通过住院患者案例，对年轻**针对疾病的解剖生理，**，病理，临床表。

现等知识进行讨论，确定问题明确学习目标，督促年轻**自主学习将理论联系实践应用到护理工作中，提高年轻**的理论知识及技能水平。所。

文章编号。参考文献］

１］田晓丽．建设护理示范基地推动军队护理学科发展。

ｊ］．解放军护理杂志施海彬，李麟荪．阻塞性黄疸的介入**规范提案［ｊ］

介入放射学杂志。

医疗新技术安全管理实践。

李晓娜。朱。慧。冯。

智。朱校峰。

江苏省南通市第三人民医院２２６

摘要］医疗新技术的应用是医院技术创新和医院持续发展的基石，新技术的开展增加了。

医疗安全隐患，对医疗安全管理工作提出了新的要求。我院自２００年以来，总结医院管理年活。

动及患者安全目标活动实施中的经验，将医疗新技术安全管理作为医疗安全工作中的一大重点．取得了良好的成效。

关键词］医疗新技术；安全管理；实践。

中图分类号。

文献标识码］ｂ

学科分类**］３３

随着医学的发展，医疗新技术也随之不断出。

现和发展。由于医疗新技术的高风险性，给医疗安全带来很多隐患，对医疗安全管理工作提出了新的要求。我院在总结医院管理年活动及患者安全目标活动经验的基础上，把“医疗新技术安全管理”纳入医疗安全工作重点，严格各项规章制度，采取一系列切实有效的措施，进一步强化安全管理意识，把医疗新技术的安全管理工作落到实处，取得了一定的成效。

技术临床试验管理办法将由卫生部另行制定。而。

目前相关管理办法目前还没有出台。所以在探索性医疗技术临床实践中，只能依靠医者自律。我院在做好日常医疗安全工作的基础上，不断探索制定医疗新技术安全管理制度，并将其用于质量、

安全管理工作中。

医疗新技术相关概念。

．１医疗新技术的概念医疗新技术是指在诊疗过。

程中，创新或引进开展的有一定数量和临床意义的项目。项目应具有创新性、先进性、科学性、实用性、适宜性，并易于推广应用等。

．２新技术范畴医疗新技术因各医疗单位学科发展不同，其范畴也不同。在２００年颁布的《医疗技术临床应用管理办法》出台前，我院将探索性技术即具有一定医疗风险，。２年卫生部制定了《医疗技术临床应用管理办法》，我院将管理办法中第二类、第三类技术经上级卫生行政部门批准后，列入新技术的范畴。

我院医疗新技术管理实践。

目前我国对于医疗新技术的相关监管法规只有２００年颁布的涉及人的生物医学研究伦理审。

查办法（试行）》以及２００年颁布的《医疗技术临床应用管理办法》。前者对临床试验的伦理规范做了泛泛的规定，而后者并没有对探索性医疗技术的准人做明确的规定，其中规定了第三类医疗。

收稿日期。．１建立健全技术准入制度明确规定开展高新技。

术前必须对相关科室现有的技术条件、技术风险以及费用进行充分评估，强调“四没有、四不准”，即没有技术规范、操作常规不准开展，没有进行病例讨论、制定个体化质量和安全控制措施不准开展，没有进行有效医患沟通不准开展，没有履行准人审批手续不准开展，确保患者安全第一。

．２落实新技术安全管理举措医务科根据江苏省《医院手术分级管理规定》、《医院手术分级目录》对每个有手术资质的医生的手术资质和手术范围进行了逐个确认，重新审定，并明确规定所有四级手术、新开展手术，需经医务科、分管院长审批，医务科备案。同时借鉴手术安全核查制度与手术风险评估制度，医院积极推行医疗新技术安全核查制度与医疗新技术风险评估制度。在此基础上，为充分发挥医院伦理委员会在新技术审查中的作用，改变以往医院伦理委员会人员专业单一的现状，组织中除了有从事医药相关专业人员外，还设有非医药专业人员，包括法律、社会学等专业领域的人员，在实际的新技术伦理审查方面，借鉴法院的人民陪审员制度，在社会上如律师事务所、报社等新闻**机构聘请相关人员共同参与伦理审查。

通过一系列措施，规范了新技术医疗行为，确保了患者安全。

第４期工企医刊９７３

．３对临床科室实施新技术的患者实行跟踪式管。

理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊讨论，医务科派专人参加临床科室新技术实施前告知谈话工作，并做好记录。同时制定了医疗技术风险预警工作制度，加强预警监控，及早发现医疗技术风险。

．４强化沟通告知，充分尊重患者知情同意权加强医患沟通，是医务科长抓不懈的一项重要工作。我们在总结实行《南通市第三人民医院医患沟通实施细则》四年多来的经验基础上，不断探索，要求对于开展新技术的病例，不仅仅满足于形式上沟通，应注重沟通效果，强调有效沟通的重要性。同时扩大知情同意权的内涵，尊重患者的“知情不同意权”，对于在新技术实施过程中，患者知情不同意的情况及时在病历中专门印制的医患沟通书上记录，避免医疗纠纷。

．５从病历管理中及时发现新技术实施中存在的问题，及时进行干预医务科将实施新技术的病例。

列人平时电子病历监控中的重点对象，实时监控，发现问题及时反馈至相关科室，要求及时整改。

文章编号。在此基础上，利用每月归档病历检查，专门对实施。

新技术的病例进行再次讨论，由病案管理委员会技术成员对此进行分析，总结成功或失败的经验，形成书面意见反馈至相关科室。

体会。医疗新技术并不是万能的，有积极的一面，也有消极的一面。引进和开展新技术为医院技术创新和医院持续发展奠定基石的同时也给医疗管理带来一定的风险。

作为医疗管理部门，只有加大对医疗新技术的监管，才能在确保医疗安全和医疗质量的前提下，调动医务人员研究、开发、引进医疗新技术的积极性，促进医疗技术的发展，使更多适宜的新技术应用于临床。

通过这些年对新技术安全管理实践，我们体会到安全、有效、适宜的新技术开展，确实为医院发展注入了新鲜的血液，增添了新的活力，丰富了临床检查、**手段。同时，规范了医院的医疗行为，为医疗工作提供了更科学、更规范的安全保障；使医院的管理观念不断更新，实现医院管理体制的不断创新。

**我院手术室的管理与护理。

缪彬。江苏省南通市妇幼保健院手术室２２６

摘要］手术室护理＿１２作强度大，技术含量高，容易发生意外而引起医疗纠纷。为此我们必。

须强化手术室的安全护理工作，制定有效的防范管理条例，认真执行各项规章制度，加强护理人员业务培训。提前制定应急对策，避免意外发生。本文分析了手术室潜在的安全隐惠，并提出防护对策以期减少差错事故的发生，创造和谐的手术室环境，让患者感到满意。

关键词］手术室；护理；管理。

中图分类号］４７

文献标识码］ｂ

学科分类**］３３

手术室是个特殊的环境，是外科、妇产科等临。

床科室为患者以手术方式进行诊断、**和紧急抢救的重要场所，是外科手术**的重要组成部分，是医院中的重要科室之一。因此手术室的护理安全管理是护理管理工作的重要组成部分，是衡量一所医院整体护理质量的重要标志之一。我院是妇产科医院，为了更好地完成手术任务，使工作忙而不乱，井然有序，笔者体会到：

手术室必须具备严格的规章制度，做好科学的管理与护理工作，对工作有高度的责任心，使手术室工作有条不紊，具体工作体会如下。

队伍普遍存在基础理论不够扎实的问题，手术室。

**知识面窄，专业技能熟练程度不足，直接导致其临时应变能力较差，无法应对紧急问题。因此，在手术室的特殊诊疗环境下，极易出现安全隐患。常见的手术室安全问题如：

术前准备物品不够充分、患者体位安置不当、器械清点错误、给药错误等等，导致与医生配合不当、手术延误、甚至导致。

医疗事故的发生。

管理方面。

为适应医院管理制度的不断系统化、完备化，并根据新的《医疗事故处理条例》颁布实施，医院管理者需更加全面客观地审视手术室护理工作面临的安全隐患问题。针对手术室出现的各种问题，医院管理者必须重新思考，修订相应的管理制度，修缮管理漏洞，勇于迎接新的挑战。手术室很多护理工作都是由操作者独立完成，有其特殊性，因此其相应的管理制度应当体现对护理人员的要求更为严格。

技术方面。随着现代医学科学的飞速发展，新的手术、新。

研发的器械和高科技仪器设备不断更新与应用，手术室工作知识不断更新，技术要求不断提高，与之相应的对护理人员的知识和技术的要求则更加严格］。然而受现实条件限制，多数护理人员的学历不高，尤其是高年资的护理人员。护理人员。

收稿日期。

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