1、病区药品存放规范
一）原则：药品存放合理，数量充足，标识清楚，无过期、失效及变质药品，**取用药物方便、快捷。
二）根据专业特点可配备一定基数的备用药品，班班交接查对，保证数物相符和药品质量，并由交、接**进行签名。**长每周检查一次，在交接本右下角签名和日期，以保证药品质量。
三）注射、内服、外用药要分开放置，并有明确标识。
四）各种口服药品尽量使用原包装盛放，临时用药后补回置于原包装盒内，有效期以原包装上的有效期为准，将有效期用记号笔大字写于标签上粘贴在药瓶（盒）规定位置。到期口服药即连同包装全部丢弃，重新申领基数。
五）普通针剂散装存放时，应分开放置，并有明确的标识。外观相似、标识相似及同种药品、不同剂型、不同剂量的药物也要分开放置避免近似错误的发生。按效期的先后顺序排列药物，使用时遵循“近期先用”的原则，避免浪费。
六）高危药品包括高浓度电解质制剂，（如10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁、氯化钙注射液）、肌肉松弛剂（如维库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱）、细胞毒化类药物（如环磷酰胺、顺铂、丝裂霉素、尼莫司汀等）单独存放，并贴醒目的红色标识。
七）根据《药典》规定，低温冷藏一般要求2~10℃，阴凉处为8~20℃，常温保持为0~30℃。因此各级**要熟读药物说明书按规定温度存放药品。各科室根据专业特点将需冷藏保存的药品名录打印出来，同时需要每班监测冰箱温度并登记、签名。
八）需要避光保存的药品，如硝普钠、vc、氨茶碱等，要严格采取避光措施，尽量使用原包装盒或使用深色遮光纸遮光包括液体，必须使用专用避光输液管、泵管。
九）急救药品存放在急救车内，按急救药品管理规范进行管理。
十）病人出院或转科，要及时退清未用的药物，包括大液体。
十一）建立贵重药品发放使用登记本，使用后及时告知患者或家属，并由其签名和时间。
二、注射、静脉用药管理使用规范
一）严格落实查对制度和无菌技术操作原则，切实做好“三查十对”，即操作前查、操作中查、操作后查，对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法、时间、浓度和有效期。
二）各病区**室统一悬挂“常用药物配伍禁忌表”，注意药物配伍禁忌，特别是新药应用于临床时注意查询。
三）确认医嘱无误后打印输液袋贴和各种执行单，包括临时医嘱执行单（两份）其中一份放于**室加药核对，另一份由责任**挂于病人床旁便于执行**核对签名。
四）严格执行医嘱，掌握准确的给药时间，不能前移和错后，如各种抗生素、激素类药、抗凝剂、细胞毒性药物等等。新开的抗生素要尽早用上，不要等待常规时间，如抗生素医嘱更改，若原药已用按新医嘱的下一时间使用。抗生素要现用现配。
五）严格掌握药物的剂量、浓度，根据药物性质和浓度选用合适的给药途径，需要中心静脉给药的药物如tpn、细胞毒性药物、血管活性药物等尽量不要选择外周静脉给药。
六）静脉用药中有特殊速度要求的一律使用微量泵或输液泵，并粘贴医院统一制作的“静脉控速药物”标签或专用药物标签于注射器外针筒上（避开刻度）。每小时巡视并记录输液速度、注射部位情况、病人主诉、用药疗效等。
七）在未使用**移动工作站（pda）前，静脉输液用药的核对签字程序为，前一天**班摆药→夜班**核对，在**单上签字，如发现错误及时纠正或做好**→当班****查对**单和输液贴，无误后加药，加药后在输液贴上签全名和加药时间→责任**再次核对空安瓿与执行单、输液贴，无误后在输液贴上签全名→责任**输液前采用反问法或腕带、床头卡等，再次核对病人的床号、姓名、输液贴、**单，无误后执行输液，操作完毕再次核对，然后在病人处输液单上签全名或胸牌号和执行时间，此**单保留一周。
八）配置静脉用药时要穿桔黄色写有“正在发药，请勿打扰”字样的马甲。对因病人特殊情况外出不能马上用药的患者，责任**通知加药**，并在病人液体前放温馨提示牌，“待病人返回后再加药”，对欠费患者，放“待交费后再加药”。
九）静脉用药与非静脉用药不要吊挂在同一输液杆上，非静脉用药应在输液管的上下两端粘贴红色“非静脉用药”标示。
十）应用各种药物特别是新药前，应详细的阅读药物说明书和查阅信息系统，注意药物的剂量、用法、作用、***、禁忌症及药物间的配伍禁忌。
十一）易致过敏的药物用前询问有无此药过敏和其他过敏史，并按规范作过敏试验，阴性者方可应用于病人。因病人特殊情况外出或不能马上做皮试的患者，在病人液体前放温馨提示牌，“皮试结果未知不能加药”。每次应用时**盘内均需携带肾上腺素、地塞米松、异丙嗪药物及一次性注射器等以备急用。
十二）所有打开的液体一定要有开启日期、时间、用途、**签名，配好的药液要有标记。
十三）一般情况下不允许使用病人的外购药、自备药，如有特殊情况确需应用时应有医生开写医嘱，并将应用情况详细记录在**报告上。
十四）液体量多的科室应把当天的药物和第二天的备用药物严格区分，并用记号笔做醒目标示。
十五）需要避光使用的药物要将输液袋、管都进行有效避光。
十六）注射、静脉用药常规时间规范
qd:9:00
bid:9:00—15:00
q4h:9:00-13:00-17:00-21:00-1:00-5:00
q6h:9:00-15:00-21:00-3:00
q8h:9:00-17:00-1:00
q12h:7:00-19:00(或9:00-21:00)
3、口服药管理使用规范
（一）严格落实查对制度，切实做好“三查十对”，即操作前查、操作中查、操作后查对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法、时间、浓度和有效期。
（二）中心摆药站取回的口服药为当日晚间、次日晨、午的口服用药，核对医嘱和执行单无误后，**班**负责核对取回的药品和执行单是否相符。有疑问或错误及时和摆药站联系查询、纠正解决。
三）根据医嘱给药，给药时间、剂量、浓度要准确，合剂类需要用空针或量杯分发。
四）给药时间不要前移或错后以免影响**效果，如止痛药，或安全存在隐患（如安眠药）。
五）遵循谁核对谁分发的原则，每次分发药物前应再次核对服药单和药物是否相符，遇有疑问应查对清楚，无误后方可给药。核对时一定要将药物的外包装皮去掉，发药时要核对病人的腕带、床头卡，核实病人的床号、姓名，发药后**在服药单上签上全名或胸牌号和时间。
六）发口服药时要穿桔黄色写有“正在发药，请勿打扰”字样的马甲，每次发药都应携带温开水，看病人服下后方可离开，危重病人应协助喂服。有胃管或吞咽困难的病人药物必须研成粉状，对于有胃管的病人**要亲自执行。
七）发药时遇病人不在病室，或因故不能服药，应将药物取回适时再发，并在床头桌上放上温馨提示，告知病人返回后勿忘服药。 本班不能服用时要集中存放在固定地方并做好**工作。
八）贵重药品、特殊药品发放给病人时最好由病人或家属签字。
九）口服公用药备药量不要过多，并定期检查，发现变色、变质等及时更换。对于无标识又不能根据剂型明确辨认的药物不要应用。
十）口服用药常规时间规范
qd：7:00
bid：7:00—18:00
tid：7:00-12:00-18:00
qid：7:00—12:00—18:00—22:00
qod: 单、双日7：00
qn：20:00
4、急救药品管理按急救车管理规范执行。
5、毒麻精神类药品按医院“精神类药品管理使用规范”执行。
6、用药后的观察
1）护理人员应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。对易发生过敏的药物和特殊人群，婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肾功能不全的患者，应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录，必要时封存实物协助检验工作。
2）住院病人在应用输液泵、微量泵或高危药品时，值班医师和**均要定时巡查，发现问题及时处理，医护人员发现药物不良反应要及时记录，及时上报，科内药物不良反应监督成员或药剂科。
3）完善各类宣教资料，做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，知道正确用药的问题，特殊药物用药指导做好记录。
4）根据专业特点，明确规定本病区需要重点观察的药物品种，并以书面形式告知全体**，静脉应用重点药物时必须观察20分钟方可离开。目前医院制定的需要特殊观察的药物有以下几类，心血管系统的药物、细胞毒药物及特殊使用的抗菌药物等。
5）****时，****应向****介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于****继续执行用药后的观察。
规范特殊用药的管理问答题
1771 什么是 品和第一类精神药品的 管理？是指药库 各药房 病房手术室 管理，每处的基数 账物相符及 五专 管理。2 医疗机构应当对 品 第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括 患者 代办人 姓名 性别 年龄 身份证明编号 病历号 疾病名称 药品名称 规格 数量 处方医师 处方编号 处方日期 ...
临床护理安全用药管理
塞医堇垒圭 生盟 鲞筮！期。储存场所应宽敞明亮 通风干燥 清洁卫生。温度 湿度 光线。的强弱等要适宜药品存放。特殊药品的存储要有专厢的配套设施，有防尘 照明 防鼠 防虫 消防 防盗 排水等设施，为。系统，可快速地进行统计 检查和分析有关数据资料，设定药品采购数量 药品年耗量，提高药品周转率，减少药晶...
护理用药安全管理规定
一 一般用药管理规定。1 遵医嘱给药，抢救患者时执行口头医嘱，在加药前和给药前分别要向医生重复2遍医嘱，两人核对给药。非抢救患者不执行口头医嘱。2 严格执行 三查八对 制度。3给药时严格无菌操作。4 给药后及时在输液巡视单上记录时间并签字，临时医嘱需在临时医嘱单上签字。5 观察用药后的反应和疗效及时...
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药剂科临床药学室。在安全用药中的作用。管药 配药 给药 注射 口服 外用 患者自用 不良反应的监察。医院有众多部门与用药安全相关，但 是为患者配药 给药的直接操作者，药剂科临床药学室。一 在安全用药中的作用。管药 配药 给药 注射 口服 外用 患者自用 不良反应的监察。医院有众多部门与用药安全相关，...
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临床安全用药防范措施。一 形成医疗安全文化氛围。1 加强学习与培训，不断提高 临床药理知识2 规范病房药品的安全管理3 严格用药操作规程4 增进医务之间沟通交流5 加强对病人用药知识的健康教育6 认真观察病人用药后的反应。二 形成医疗安全文化氛围。1 加强 安全意识教育，学习法律知识。2 加强 责任...
用药安全与药品风险管理
齐鲁药事。合理用药。用药安全与药品风险管理。王少华，邹晓蕾。青岛市市立医院，山东青岛 摘要 药品使用的特殊性和复杂性使得药品使用监管成为药品管理中颇为重要的环节。美国 欧盟等发达国家正致力于推行药品风险管理制度以保障公众用药安全，我国药品不良反应报告制度 高风险品种风险管理计划等的实施，业已促成了贯...
护理用药安全的风险管理
年第 期。曹丽丽。首都医科大学附属北京潞河医院。摘菱 近年来，药源性医疗损害事故屡见不鲜，护理用药安全问题引发了社会和医疗机构的高度重视和广泛关注。临床护理工作中的用药失误，轻则影响病患 重则危。及病患生命，是发生医疗事故和医疗纠纷的重灾区之一。是以，如何管理和控制护理用药安全的风险，已经成为护理工...