护理安全环节管理

1.4 **责任心病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足，**宣教不到位，**单独值班时，工作辛苦，没有及时巡视病房，没有及时发现病人病情变化，缺乏慎独精神，病人外出未做任何记录，大小便未问就随意记录，脉搏呼吸测量时间不足。

1.5 **语言行为**对病人解释不耐心，主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦，缺乏以人为本的服务理念。损害病人的自尊，侵犯病人的权利，如导尿灌肠、术前备皮，**操作未遮挡病人，做健康宣教不及时，注意事项未交待清楚。

1.6 管理方面管理制度不健全，不完善，管理监督不严，执行查对制度、交**制度不到位，护理人员编制不足，业务培训不到位，职业道德教育不够。

1.7 物品、配备和放置如地面过滑致跌到，床旁无护栏造成坠床，热水瓶放置不当致烫伤，各种消毒液未及时更换，消毒浓度不符合要求，病人多，感染性病人与非感染性病人同住一室。

1.8 病人违医行为病人对疾病不能正确认识，不信任医护人员，加上家庭经济原因担心费用太高，拒绝**，还有病人做完**后擅自离开病房。

2 防范措施。

2.1 加强法律法规的学习组织**学习有关法律法规、规章制度，如《**条例》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理办法》、《医院护理工作管理制度》等与护理安全管理有关文件，勤做护理案例分析，加强护理人员职业道德教育，树立“以病人为中心，质量第一”的工作理念，要求**严格执行各项规章制度和护理技术操作常规，增强工作责任心，加强职业责任感，自我保护意识，对病人及家属也进行安全教育，取得病人理解配合。

2.2 规范护理记录的书写和管理规定护理记录的内容：病人的症状、体征、情绪、心理、睡眠、大小便、用药、活动锻炼，化验检查的阳性结果，护理措施包括非操作性护理措施如病房巡视，向病人宣教，告知的重要内容，如绝对卧床的意义和必要性，记录病人不适时医生处理的情况及未处理的意见，要求年轻**多看书，做到理论扎实，遇到问题要请教，书写完毕再次检查的习惯。

科内成立质控小组，质控员每天检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞，**长不定期检查，每个月组织护理安全大检查，制定整改措施，从而提高护理质量。

2.3 完善药品安全管理注意药品配伍禁忌，输液速度，随时观察药物效果及不良反应，对节假日、霉雨季节，易出差错人进行超前监控，超前教育，统一规定药品、针剂、毒麻，限制药品保管要求。建立贵重药品登记本，毒麻药品上锁，对质量差、失效药品不使用，严格执行三查七对。

2.4 加强基础知识，专科知识培训与学习鼓励与支持护理人员加强8小时以外的专业知识学习，参加各种学历教育、继续教育、更新知识，提高护理人员综合素质，科室订购报刊、杂志、对不同层次不同技术水平的**进行分类教育，操作培训，定期考核，选送年轻骨干**外出短期学习，拓展理论水平，了解国内外知识。

2.5 加强对**素质培养，使**言语，行为规范建立风险告知制度，充分尊重病人知情权。对手术，特殊检查**病人，向病人解释手术方式、效果、并发症，检查**的目的，方法注意事项，防治措施，让病人及家属充分知情，必要时签名认可。

2.6 完善病人识别制度，预防跌倒与压疮制度加强病人入院教育，在院健康教育，提高病人自我保健能力，加强安全防范意识教育，避免不合适的运动造成的意外。根据患者病情做好病人及家属的教育，对手术昏迷的病人在**活动中使用“腕带”作为各项**操作前的辨别手段，提高对病人识别的准确性。

同时在床尾挂“慎防跌倒”或绝对卧床的警示牌，拉好床栏，告诉病人有关具体注意事项。对不合作者与病人或家属签订告知书，加强防范意识，悬挂有氧、禁止吸烟等警示牌。

2.7 合理安排护理人员**长根据科室不同时段病人数量，护理工作质量患者的要求，科学合理弹性安排护理班次，避免**超负荷工作，**长每日早晚查房。

2.8 加强沟通，消除隐患在执行医嘱时与医生沟通，发现疑点及时与医生联系，同时加强与病人的交流，对病人的提问耐心解答，同时做好用药指导、检查前指导、饮食指导、**指导、出院指导。

3 体会。在临床工作中，**每一个细节都可能影响病人的健康和安全，作为护理管理者要不断加强学习，时刻保持“如履薄冰”的工作态度，充分认识到预防护理差错的发生是保证护理安全和提高护理质量的重要手段，护理与患者生命息息相关。近年来，分析、消除不安全因素，鼓励**之间的团队合作，护理质量明显提高。

护理安全环节管理

重点护理环节管理制度

绩效管理的环节

护理安全管理

护理安全管理

护理安全管理

护理安全管理

护理安全管理

重视护理安全加强护理管理

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