大病救助申请书

发布 2019-08-13 04:24:37 阅读 4604

陇西县人民**民政办:

申请人:张振华,男,汉族,现年55岁,家庭其他成员4人。家住权家湾乡赵家岔村张家咀社49号。

本人因患双下肢打印静脉曲张,引起双腿酸痛,无法行走和劳动,被迫在兰州军区兰州总医院安宁分院进行了手术**,医院**费用总计陆仟肆佰玖拾壹元壹角,合人民币:6491.10元。

其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合人民币:3600元。

兰州出院后不久,在家恢复期间,又因干农活时将左臂砸伤一大口子,在陇西县第一人民医院做紧急**,共花医疗费用叁仟伍佰余元,合人民币:3500元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共又用去贰仟陆百元左右,合人民币:

2600元。

前后病人医药费用总合人民币:10000.00元。交通护理费用合人民币:5200.00元。两项合人民币:15200.00元。

因本人家庭经济收入非常困难,无力承担两次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的**费用都是从亲戚和朋友中借款和银行贷款筹备**的。现无法承担这样的大病医疗费用。

现本人已经欠下了重重债务。

因此,本人特向陇西县人民**民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此致敬礼!申请人:张振华。

2023年9月15日。

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