护理安全自查报告

为认真贯彻落实《济宁市关于开展安全生产大检查工作的通知》精神，推进我院护理安全文化建设，提高广大护理人员的安全意识，营造日益浓郁的“关爱生命，关注生命”的氛围，结合我院实际，护理系统开展了安全生产自查活动，现总结如下：

一、通过自查，主要存在下列安全隐患：

1、责任心方面。部分护理人员工作缺失主动性，责任心不强，只机械地执行医嘱，护理记录不详细，连贯性差，质量不高，停留在打针、发药、铺床基本护理操作，只想尽快把自己职责内的事做完，尽快坐下来休息或按时下班，这不仅是导致护理缺陷的发生，也是发生纠纷的主要原因，并且对患者安全造成了最大威胁。

2、安全意识淡漠。有的护理人员我行我素，有令不行，有禁不止，有规不循，不严格遵守操作规程及护理核心制度，表现为粗心大意，三查八对不严格，比如，发错药、打错针、换错液体、标本送错、腕带忘佩戴、护栏漏上、安全事项交待不清等等护理缺陷偶有发生，而许多纠纷的发生主要是不按规章制度操作造成的。

3、护理战线过长。部分科室的战线较长，涉及两个走廊，在护理工作中确有“心有余而力不足”“远水解不了近渴”之感，加之部分科室病人多为年老体弱、行动不便，且除收治肺系外还收治脑系、心系等患者，特别是夜班危重症多时深感力不从心，坠床，滑倒也防不胜防。

4、护理人员不足。各科室年轻**较多，加之年轻**自我计划、应急能力欠缺，工作经验不足，理论与专业技术水平低下，有的老**又缺乏“慎独”精神，缺乏以人为本的服务理念，在工作中注意力不集中，遇事易情绪化，缺乏以患者为中心的服务意识，造成护理质量上升不显，优质护理服务内涵未真正提升，这些也常常是纠纷发生的重要原因。

5、沟通欠佳。部分**理念陈旧，观念缺乏更新，故而在工作中表现为与自己分管的病人沟通太少或交流不到位，特别是心理支持和功能恢复指导，对分管病人的病情不了解，造成了只知其名不知其人，这也是造成纠纷的发生原因之一。

6、各科室年轻**多，业务技术不熟练，需加强培训。

7、部分科室**室清洁区、污染区无法严格区分，存在感染控制方面隐患。

二、针对科室存在的问题及安全隐患，各科室召开安全分析会，提问题、找原因并进行分析讨论，提出改进措施。护理部召开了全体**长参加的安全分析会。在会上，大家积极发言，深刻剖析问题，开展护理安全自责自纠工作，查找安全隐患，并提出了下列改进措施：

1、对全院护理人员进行了安全教育专题讲座，结合临床案例剖析原因，提出防范措施，教育全体**在护理工作中强化安全意识，落实安全措施，确保病人安全。

2、坚持预防为主的方针，重视事前控制，做到“三预”即预查、预想、预防；“四抓”即抓易出差错的人，抓易出差错的时间、抓易出差错的环节、抓易出差错的部门；“两超”即超前教育、超前监督。

3、针对年轻**多，护理部及科室加大培训力度，科室每月至少组织两次业务学习，一次护理查房，护理部对新上岗人员集中进行岗前培训，内容包括：护理核心制度，有关法律、法规，护理风险防范，护理安全管理，**行为规范管理，**礼仪，护理文书书写规范，各种检查告知、管道护理要求等，培训结束进行考核。护理部每月组织一次理论及两项护理技术操作考核，每周提问核心制度及应急预案掌握情况，科室安排临床经验丰富的老师对新上岗人员做好传、帮、带，通过以上措施不断提高年轻护理人员的理论水平及技术操作能力。

4、完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

5、建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。

对各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，制定出防范措施。

6、合理配置人力资源。根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。**长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。

7、增强法制观念、依法管理。护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。

因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织**学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。护理部。

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