为贯彻落实河南省卫生厅、河南省中医管理局下发《关于实行临床用药督导制度的通知》、《河南省合理应用抗菌药物管理办法（试行）》文件精神，我院实行了临床用药督导制度、逐步开展合理用药工作，在合理用药和降低医疗费用方面取得了较为明显的成效，下面将我院合理应用抗菌药物及实行临床用药督导制度工作介绍如下。
一、提高认识做到“三统一”二、领导重视，机构健全。
三、明确责任，确立方法1．制度健全。
2．实行**临床用药督导负责制医院临床用药督导由医院临床用药督导小组负责，临床科室用药督导由科主任负责定期督导，病区实行医疗小组长临床用药督导负责制，各科室建立临床用药督导记录本。
3．药师参与临床用药我院挑选药剂科药学博士、硕士到呼吸内科、普外科进行药师参与临床用药，由药师和医师共同商定病人的用药方案，及时调整病人的用药，向病人宣传用药知识，监测病人用药后的血药浓度。
4．对抗菌药物应用情况实行全过程监控。我院对抗菌药物应用情况实行事前、事中、事后三个阶段全过程监控。事前监控即药师参与临床用药、事中监控即临床用药督导、事后监控即合理用药检查。
5．制定各科室药品收入占医药总收入的比例。6．制定院科二级基本用药目录。
7．建立adr监测网络。医院加大adr监测宣传力度，提高医、药、护、技对adr监测工作重要性认识。
四、狠抓落实成效显著。
一）患者医药费用得到有效控制据调查2001年底病人对医院的满意度为98.3%，2001年我院抗菌药物使用率为69.76%比去年下降8%，医院每床日药费为261.
61元比去年下降3.34%,出院人数和手术例数分别为28433人和9616人，比去年分别增加17.86%和7.
58%，医院药品收入占总收入比例下降3.25%。
二）提高药师自身素质临床用药督导制度实施密切医、药、护三者联系，药师要面对医师、**、患者及家属咨询，迫使药师不断学习，拓宽药学及医学知识面，更好地服务于临床。（三）提高合理用药水平。遏制了个别医师不合理使用抗菌药物现象，临床医师由以前经验用药逐步改为根据细菌培养和药敏结果有目的选用药，微生物学检查送检率比同期提高11%。
（四）端正医师处方行为。
实行临床用药督导制度，对广大医务人员和药学人员来说是一项全新的工作。实践证明，开展合理应用抗菌药物、实施临床用药督导工作，既是保障患者得到最佳疗效，减少耐药菌株，降低医院感染，缩短病人住院日、提高医疗质量的有效措施，也是解决当前群众“看病贵”问题的重要手段，对深化医院改革，有效杜绝药品购销活动中不正之风，促进医院健康发展具有重要意义。
抗菌药物临床合理应用责任状
解放军第三二三医院抗菌药物临床合理应用。责。任。状。解放军第三二三医院。2011年9月。解放军第三二三医院抗菌药物临床合理应用责任状。为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，遏制医疗费用不合理增长，保证医疗质量和医疗安全，根据陕西省卫生厅2011年抗菌药物临床应...
抗菌药物合理应用责任状
五 临床医师应严格执行his权限管理制度，使用自己工号开具药物处方和医嘱，不得借用或盗用他人工号 凡停用 更换 联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字。六 医院应积极组织开展抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，认真落实处方点评及抗菌药物使用通报制度及抗菌药物使用诫勉...