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王学廉，安７１０
吴鹤呜，葛顺楠，常崇旺，马久红，王景，汪。
鑫（第四军医大学唐都医院神经外科，西。
摘要：试从教师与学生是教学活动的双主体角度出发，阐述互动型教学模式在神经外科医学教学中的应用，并从互动教学的意义、方法、原则三个方面入手，**如何较好地实现神经外科学学习中的师生互动。关键词：
神经外科学；临床教学；互动；提问中图分类号：ｒ６
文献标识码：ａ
文章编号一０７４ｉ’雠。
瞄哆。玲。神经外科学是临床外科学中重要的一门学科，对于培养和造就新型的神经科医学人才，促进医学生未来全面的临床水平的提高有着极其重要的作用。但神经外科学的专业基础学科为神经解剖学，由于神经解剖学的抽象、复杂使得神经外科学的学习成为临床外科学习中的一个难点。
而通过师生互动型教学方法可以较好地达到神经外科学的教学目的，提高神经外科的教学质量。
外科学进行**和学习的过程…。其可以充分发挥老师和学生双方的教和学的主观能动性，形成一种老师与学生之阎相互的思想交流、平等对话、能力促进的教学模式。而只有师生充分互动起来，学生才可以在一节课中获得最大的收效，老师也将成为另一个受益者，既可提高课堂教学质量，又可从学生提出的疑问上得到教学启迪。
因此，坚持对师生互动为重点课题进行研究，付诸实践，可以培养出主动参与并自主学习的学生，还可以同时提高教师的教学水平，实现教学中的个性化。
教育部《基础教育课程改革纲要》明确指出，基。
互动型教学的定义和意义。
互动型教学顾名思义就是以老师和学生为主体，共同充分参与到课堂教学中为重要宗旨，对神经。
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础教育课程改革的具体目标是“改变课程过于注重知识传授的倾向，强调形成积极主动的学习态度，使。
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收稿日期：２０一１２］万方数据。
获得基础知识与基本技能的过程同时成为学会学习和形成正确价值观的过程”。因此强调师生教学过程中的互动与交往，构建互动的教学关系是提高神经外科教学质量的首要任务，教师与学生都是教学过程的平等参与者，又同为受益者。所以，神经外科教学过程是师生交往、共同发展的互动过程。
课堂教学的实质是教师的教和学生的学相统一的一种交往活动。教学过程是师生交往、共同发展的互动过程。学生是教学活动的主体。
教师在教学活动中应是教学实践的设计者和学习过程的引导者、组织者和参与者。在教学过程中要处理好传授知识与培养能力的关系，注重培养学生的独立性和自主性，引导学生质疑、**、自我解决问题。因此，互动型教学可以为引导学生主动参与提供良好的教育环境，可以激发学生的学习积极性，培养学生掌握和运用知识的态度和能力，使每个学生都能得到充分的发展。
互动型教学方法在神经外科教学中的探索和具体实施。
互动型教学方法的基本构思是：教学应是教师精心设计教学活动以引起学生兴趣，引导学生积极投入，在教师的组织和引导下师生互动、生生互动，师生相互交流、影响，不断作用，形成多元、多情境、多内容、多维度、多形式的互动体，在互动学习中，充分发挥学生的主动精神、创新精神，达到使学生自我发展的一种活动过程【３ｊ可通过以下手段和采用。
相关工具进行神经外科的互动教学：①直观情景，即。
运用直观手段，如**、电影电视教学画面、神经解剖的模型、标本等通过实物投影仪、多**、幻灯机等工具展示出来。直观情景主要有两种作用：一是制造氛围，让学生进入状态，开启思维。
二是通过直观情景形成问题，为深入研讨作铺垫。②问题情景，即在教学活动中由教师和学生提出富有启发性、思考性、探索性和创造性的问题，激活学生思维。问题情景实质上就是学生已有知识积累和新的知识之间的桥梁和纽带，它能激发学生依据已有知识进行深入**的积极性。
而要完成这一教学过程，还应从课前、课中、课后这几个环节进行互动教学的实践【２ｊ
首先，教师可以提前为学生列出神经外科的教。
万方数据。学大纲，让学生根据教学大纲提前进行预习，例如：学生课前就应熟悉并掌握神经系统一般基本术语的概念，因为这些术语在中枢神经系统中反复出现，对学生理解和记忆神经系统的形态结构有很大的帮助。
教师还应要求学生在对教学内容预习过程中自己提出问题。实践证明，提前指导学生对于教学内容进行课前预习，可以使得学生在“自我提出问题一思考问题一课堂中解决问题”这一过程中培养了自我学习的能力，保证课堂学习的质量，大大促进课堂教学内容的熟练掌握。
其次，在课中的互动，教师需要根据教学大纲中的要点，引导学生的思路，组织学生围绕教学重点以小组或者全体人员对课前思考的问题进行讨论。同时，教师还需兼顾全体同学，鼓励学生全员参与，提高学生课堂讨论及发言的积极性。例如可增加学生个别学习、讨论学习、小组学习、大组讨论、学生执教等形式，加上原先的师生一问一答和教师讲述，构成６种基本教学组织形式来释放学生的主动参与学习的精神活力，使他们在讨论、小组和大组中有机会大胆表达自己的感受、意见和结论，对待学习中的问题出现不同的声音，发生争论，引发进一步思考。
在时间充足的情况下，教师对讨论中提出的问题不急于解答，由学生之间互相尝试去**并作出自己对问题的解答，最后教师在大家讨论的基础上，归纳总结。这样既可以加深学生对学习内容的印象，还可以启发学生的创造性思维，打开学生的学习思路，培养学生的学习兴趣。例如：
神经传导通路将脊髓、脑干、间脑、小脑和大脑的主要结构串联起来，这个章节同学们完全可以通过课前自学就能掌握，所以为了锻炼同学们的自学能力和总结能力，教师可以请同学们在课下做好准备，在课堂上为大家讲授，然后由老师总结。
最后，在课后学习中，教师可以通过布置课后作业，指导学生预习下一节课堂相关学习内容的预习工作，开展第二课堂（临床实践教学），指导学生按照学习内容自主设计相关实验等方式来巩固课堂中的学习成果，达到循序渐进，承上启下的互动学习过程。例如：脑干内七类脑神经核团是脑干的重点内容，各个脑神经核团的名称、位置、与脑神经的联系及功能。
要想牢固地记住这些核团，教师指导学生在课堂上多看脑神经核的模型（即俗称“鸟笼子”的。
模型），通过观察模型上不同颜色显示的不同核团，来加深对其位置和功能的理解和记忆。课下教师可通过留课后作业，让学生根据教材或图谱画一张脑干背侧面观的简图，用不同颜色的彩笔在脑干的不同平面画出各对脑神经核团，用中、英文标上神经核团的名称，加强记忆。
互动型教学方法在神经外科教学中的实施原则。
生成性原则教师应把教学过程设计成一个。
动态的生成过程，结论在过程的终点。教师要把重点放在知识发生发展的教学上，如对神经外科及神经解剖学中的概念的抽象、原理的形成、结论的寻求、方法的思考等，通过师生互动的认知活动，达到结论的生成。３．主体性原则。
教师一定要把让学生成为真正。
的教学主体，要把学生的全面发展和个性的充分发展作为教学设计的出发点和归宿。教师要以和学生平等的角色出现在学生面前，形成和谐、平等、合作的师生关系。教师特别要肯定和鼓励富有新意的见解或创意，让学生有成功的喜悦，从而激发其对神经外科学进一步求知的欲望。
３．动态性原则。
教师要把课堂教学设计为一个。
活动的过程，这个活动应是教师和学生的共同活动。活动中信息的交流对象是多方位的，师生交流、学生之间交流等。活动中信息的交流方式是多样性的：万方数据。
问答式、讨论式、自我教授式等。３。发展性原则。
教师还应立足于学生的发展。
教师要用发展的眼光看待每一位学生，及时发现学生的思想火花，正确对待学生对神经外科问题理解中的不成熟之处。对敢于标新立异的学生加以鼓励，使他们张扬个性。设计富有挑战性的临床教学情景，激发学生大胆探索，理论联系实际的心理机制，同时达到全体学生发展的目的【４ｊ
综上所述，互动型教学在神经外科学中的运用是对传统教学方法的有益补充，教师将在教学过程中与学生积极互动、共同发展，将有利于培养学生的独立性和自主性，较好地促进学生主动、富有个性地学习。使得学生成为学习的主体，使教学成为学生自主活动的过程，较好地达到神经外科的教学目的。参考文献：
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作者简介：王学廉，男，１９生，博士，副教授．
收稿日期。
神经外科实习小结
学科特点。就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状 体征千差万别，同种 同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病 特别是颅内神经外科疾病的诊断带来...
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神经外科操作规范目录
目录。第一章神经外科基础性操作。第一节腰椎穿刺。第二节脑室穿刺。第三节气管切开术。一 传统气管切开术。二 经支气管切开术。第二章开颅术。第一节术前准备。第二节麻醉。第三节体位。第四节开颅操作。第五节常见手术入路。第六节广泛减压颅骨切除术。第三章颅脑损伤。第一节急性硬脑膜外血肿清除术。第二节急性硬脑膜...