...急救相关知识》试题及答案（闭卷考试，时间为60分钟）
一、单选题（请将所选的字母填在括号中，每题1分，共50分）
1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（e）
a支气管平滑肌收缩b腺体分泌增加c毛细血管扩张d血管通透性增加e以上全是。
2、各种类型休克基本病理变化是(e)
a血压下降b中心静脉压下降c脉压减小d尿量减少e有效循环血量锐减3、抗休克**时下列哪项药物对改善肾缺血有利(c)
a去甲肾上腺素b肾上限素c多巴胺d麻黄碱e去氧肾上腺素（新福利）
4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（d）
a分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次b分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次。
c分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次d分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次e分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（c）
a纠正酸中毒b心功能正常c补足血容量d先用血管收缩药e与皮质激素同用。
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6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。(b)
aigabigecigmdigge igd7、关于休克护理下列哪项不妥（c）
a平卧位b常规吸氧c给热水袋保暖d观察每小时尿量e每15分钟测血压、脉搏8、休克的主要致死原因是（e）
a心功能衰竭b肺间质水肿cdicd肾小管损坏e多系统器官衰竭（msof）
9、**经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（b）a 20mlb 30mlc 40mld 50mle 60ml10、休克病人经积极**，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（e）a 10mlb 15mlc 20mld 25mle 30ml11、有效循环血量是指（b）
克病人神志变化可反映（d）
a血容量的变化b心排血量的变化c周围血管阻力的变化d脑部灌流的变化e肾部灌流的变化。
13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（e）
a扩容b供热c供蛋白质d纠正脱水e降低血液粘稠度14、病人做药物过敏性试验时，常用的**消毒剂是（c）
a 2％碘酒溶液b 0.2％碘伏溶液c70％酒精溶液d 0.1％新洁尔灭溶液。
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e0.02％洗必泰溶液。
15、皮试过程的叙述不正确的是（d）
a皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史b查对姓名、床号、皮试的药物c常用部位为前臂掌侧下1/3处d无自觉反应即可判断皮试阴性e皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现。
16、过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是(d)
a支气管平滑肌痉挛b脑组织缺氧c腺体分泌增加d有效循环血量减少e血管神经性水肿。
17、男性47岁。休克经**后血压回升到130/80mmhg),cvp达到10cmh2o,尿量为15ml/h,要增加尿量应该（d）
a输血b使用升压药，继续升高血压c增加输液量d使用血管扩张剂和利尿剂。
e使用强心剂。
18、皮试液1ml含量错误的是(d)
a青霉素500ub链霉素2500uc破抗毒素150iud细胞色素c7.5mge普鲁卡因2.5mg
19、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmhg，**首先采取的急救措施是(c)a给予氧气吸入b针刺人中、内关等穴位c停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mgd给予静脉输液e报告医师20、药物过敏试验正确的注射部位及方法是（a）
a前臂掌侧下1/3处皮内注射b前臂掌侧下1/3处皮下注射。
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c前臂背侧下1/3处皮内注射d前臂背侧下1/3处皮下注射。
21、某男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次／分，血压60／40mmhg。抢救药物是（d）
a地塞米松+去甲肾上腺素b地塞米松+多巴胺c曲安西龙+异丙肾上腺素d肾上腺素+地塞米松e地塞米松+山莨菪碱。
22、对接受试敏药物**的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（c）a 1天b 2天c 3天d 4天e 5天23、药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（c）
a立即通知医生抢救b立即吸氧，胸外心脏按压e.氢化考的松静脉输液c立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素d静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml24、休克时病人的体位（d）
a俯卧位b半卧位c头低脚高d上身下肢各适当抬高15度-30度e截石位25、休克病人补液一般首选（e）
a全血b血浆c 10％葡萄糖液d右旋糖苷e平衡盐溶液26、经抢救**后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（b）a血压回升b尿量增加c体温回升d精神平衡e脉压下降27、发生药物过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（e）a烦躁不安、血压下降b四肢麻木、头晕眼花c腹痛、腹泻d发绀、面色苍白e**瘙痒、呼吸道症状。
28、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至(d)
a2mlb4mlc 6mld 10mle20ml29、过敏药物迟缓型反应的发生，**在注射后至少应观察病人（c）
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a 10分钟b 20分钟c 30分钟d 60分钟e 100分钟30、发生过敏性休克的时，先使病人平卧的目的时是（b）
a防止发生创伤b有利于脑部血液循环c缓解呼吸困难d方便抢救e方便观察荨麻疹。
31、试敏药物过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（a）a增加心输出量b减少外周阻力c减少心输出量d兴奋呼吸中枢e收缩支气管平滑肌。
32、女性，46岁，因青霉素过敏，面色紫绀，呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安、脉细弱，血压90/70mmhg (12/9.3kpa)，人的休克类型是（b）
a出血性休克b过敏性休克c心源性休克d创伤性休克e感染性休克33、口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（e）
a首先必须畅通气道b吹气时不要按压胸廓c吹气时捏紧病人鼻孔d胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2e按压频率**8～10次/min34、以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（a）
a下压比向上放松的时间长一倍b按压部位在胸骨中下1/3交界处c按压部位的定位先确定胸骨下切迹d按压频率为100次/mine按压与放松时，手不能离开胸骨定位点35、判断有无脉搏，下列正确的是（b）
a同时触摸双侧颈动脉b触摸颈动脉时，不要用力过大。
c检查时间不得短于10s d不能触摸股动脉e颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘36、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（c）
a维持有效的循环b确保呼吸道通畅c降温和脱水**。
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d加强基础护理e**原发疾病。
37、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（d）
a呼吸停止b血压下降c瞳孔散大d意识消失，无大动脉搏动e呼之不应38、判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（d）
a．口唇紫绀是否改善b．瞳孔是否缩小c．吹气时阻力大小d．病人胸廓是否起伏e．剑突下隆起39、胸外心脏按压的位置是（d）
a剑突下b胸骨左旁第四肋间c左锁骨中线第四肋间d胸骨中下1/3交界处e胸骨中上1/3交界处。
40、给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括（c）a患者病情、心理状态b创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤c包扎方法d受伤场所、原因e沟通、理解及合作能力41、下列哪项不是创伤包扎的目的：（d）
a使伤口与外界环境隔离，以减少污染机会b止痛，缓解伤员紧张情绪c加压包扎可用以止血d脱出的内脏纳回伤口再包扎，以免内脏暴露在外加重损伤螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的（e）
a．1/3～3/4b．1/3～2/3c．1/2～2/3d．1/3～1/4e．1/3～1/2
43、使用止血带止血时，应注意（b）
a扎止血带时间不宜＞2h，每30min松带一次，间歇30s～lminb扎止血带时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30s～lminc扎止血带时间不宜＞lh，每30min松带一次，间歇30min～lh
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d扎止血带时间不宜＞30min，每1h松带一次，间歇30s～lmine扎止血带时间不宜＞2h，每1h松带一次，间歇30s～lmin44、现场急救的四项技术是指：（c）
a清创包扎固定搬运b无菌清创包扎固定c止血包扎固定搬运d止血清创固定搬运45、下列哪项不是心肺复苏成功的指标（c）
a可触及大动脉搏动b恢复自主呼吸c瞳孔散大d**颜色。温度改善46、创伤包扎的范围要求超过伤口周围（c）a1-2 cmb3-6 cmc5-10 cmd10-15cm47、现场诊断伤员心跳停止的指标是（c）
a呼吸停止b瞳孔散大c大动脉搏动消失d血压测不到48、当心跳。呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应：（b）
a心前区叩击b心脏按压c口对口人工呼吸d清除口腔内异物开放气道49、下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸：（d）
a触电休克b溺水c心跳、呼吸骤停着d so2中毒者50、人体四大生命体征指的是（a）
a体温。脉搏。呼吸。血压b体温。呼吸。心跳。瞳孔d心跳。运动。呼吸。血压d呼吸。血压。心跳。瞳孔。
二、多选题（请将所选的字母填在括号中，每题2分，共20分）1、需做皮内敏感试验的药品包括（a b c d）
a青霉素g（钠、钾）口服剂b细胞色素c注射剂c精制破伤风抗毒素注射剂。
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d盐酸普鲁卡因注射剂。
2、对于tat皮试阳性可疑者应（bcd）a停止使用tat，严密观察b用生理盐水做对照试验c如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射tatd如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射tat3、肾上腺素**过敏性休克的机制是（a b c d）
a激动a受体，支气管粘膜血管收缩b激动受体，支气管平滑肌舒张c激动a受体，收缩血管、升高血压d抑制阻胺等过敏性介质的释放4、**休克中下列哪项正确（cd）
a主要目的为提升和恢复正常血压b采用头低脚高位，保证脑部供血c扩容时应大量快速补液d必须及时纠正酸中毒5、下列药物中能使血管扩张的是（abd）a多巴胺b山莨菪碱c肾上腺素d酚妥拉明6、抗休克过程中微循环好转的标志是（abcd）a神志平静合作、对答如流b**色泽红润、温暖干燥c脉压恢复正常d脉搏慢而有力7、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（a c d）
a胸闷、气促、呼吸困难b发热、关节肿痛、荨麻疹c面色苍白、血压下降d意识丧失、抽搐、大小便失禁8、导致药物过敏的特点：（abcd）a发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应。
b皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性。
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c皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需4－20天，多数7－8天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生d皮疹形态各异，很少有特异性9、抗休克的处理原则包括（a b c）
a消除**b扩张血容量c纠正酸碱失衡d持续应用皮质激素10、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（a b c d）
a胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。b**过敏症状c头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
d面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。四、判断题（请将对√，错×填在括号中，每题1分，共10分）
1、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈，表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状，若不及时处理常可危及生命。（√
2、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。（×
3、过敏试验阳性者，应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。（√
4、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。（√
5、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素1支、地塞米松2支，警惕过敏反应的发生。（√
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6、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。（×
7、现场创伤急救技术包括人工呼吸，心脏复苏，止血，包扎，骨折临时固定，伤员搬运。（√
8、烧伤病员**出现水泡时，应剪去泡皮，再包扎。（×
9、昏迷伤员应将头后仰并偏向，侧，以防呕吐物吸入气管或舌后坠堵塞致伤员窒息。（√
10、伤员受伤后，应首先检查生命体征及危及生命的严重伤，处理后，方能转运。（√
三、简答题（每题10分，共20分）
1、抢救伤员的“三先三后”原则是什么？（10分）
答：(1)对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运；(2)对出血伤员必须先止血后搬运；(3)对骨折伤员必须先固定后搬运。**基础生命支持程序有哪些？
答：（1）检查受害者反应；（2）启动急救医疗服务体系系统（发现、报告、反应、现场救护、途中转运、院内救治）；（3）开放气道与检查呼吸；（4）进行人工呼吸；（5）检查脉搏（面向医务人员）；（6）胸外按压；（7）除颤。
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