2013年是我院面对新的挑战，新的发展机遇的一年。一年来我院在市委、市**和市卫生局党委的领导下，认真贯彻落实《2013年全市卫生工作要点》和《菏泽市卫生局局属医疗卫生单位综合目标考核管理办法（试行）》，以“人民满意医院”创建活动为主题， 围绕“二甲”评审标准，积极开展“创先争优”、“创建人民满意医院”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”、整治“庸懒散贪”问题等活动，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在首位，较好地完成了各项工作任务，促进了医院的快速发展。1-12月份，业务收入10900万元，比去年同期增长2614万元。
门诊量72172人次；出院病人10406人次，床位使用率114.27%。
一、2013年工作。
一）贯彻落实党的十八大精神，强化医院管理职能。
2013年医院把学习好、宣传好、贯彻好党的十八大精神作为首要政治任务，以强化内部管理作为作重点，针对医院现行制度，结合执行中存在的问题，狠抓了督导落实，进一步提升了执行力。继续强化执行了24小时行政总值班制度，确保了医院工作正常、稳步、有序开展。推行了一日双查房制度，随时发现问题，随时解决处理。
行政管理部门每周一对全院行政查房，现场办公，解决问题；业务管理部门每周六组织专家集体业务查房，对各科危重患者会诊，对医疗过程中潜在的危险因素和薄弱环节及时采取有针对性的改进措施，以提高全院诊疗水平。服务保障部门认真落实“三下”服务措施。树立了“为了病人一切”的服务理念，强化了为一线排忧解难的服务意识，为临床一线和病人营造了良好的工作和休养环境。
二）基本建设取得重大进展，各项采购公开招标。
一是承载着三院人梦想和期望的十三层精神卫生中心病房大楼年初建成并投入使用，住院条件有了根本的改变；2013年门诊大楼建设严格履行建设项目的招投标程序，主体建设即将封顶完工，预计2014年投入使用；2013年对精神科病房楼进行改造装修工程已全面完成并投入使用。
二是更新医疗设备，确保阳光招标采购。医院通过公开招标、竞争性谈判的形式，采购药品5680多万元；购置64层高端ct一台，于4月份正式投入临床使用；投资160万元购置颅脑外科高端手术显微镜一台；投资34.5万元美国产尼高力四通道台式肌电诱发电位系统，6月份投入使用；投资价值1073多万元，高端磁共振项目考察论证工作完成，现正在采购安装中，预计2014年1月投入使用。
三）强化医疗质量，提高医院整体技术水平。
一是强抓基本功训练。从最基本的医疗护理基本制度和基本技术操作规范做起，严格三基三严的培训学习和考核，全面夯实业务人员各项基础知识和操作基本功。
二是坚持抓好人才的培养和提高，强化职工队伍整体素质。与山大二医院、省精神卫生中心和青岛市精神卫生中心的技术合作，提升水平，带教了队伍。2013年山大二院和省精神卫生中心、青岛市精神卫生中心专家共来院16人次，开展学术讲座96次，会诊、诊疗病人1200余人次，心理咨询1262人次，开展手术985台次。
根据医院业务发展的需要，在医院领导的指导下及相关科室的帮助下，2013年引进护理专业人员72名、医疗专业本科生36名、硕士6名，检验本科1名，药剂专业1名，使医院相关科室的业务水平和人才力量得到了加强，同时医院的整体业务水平也得到了进一步提高。另外，通过市卫生局、市人社局引进的18名在编本科生和4名在编硕士研究生，手续正在办理中。医院招才引智2013年先后引进神经外科张延庆教授、重症监护室李念龙主任等一批业务骨干，共进行了3次人才招聘活动。
三是为培养本土型人才，年内共安排选送7人思想品德好、技术过硬、积极上进的业务骨干外分别到省立医院、山大二院、省精神卫生中心及北京、上海等地进修学习，全院有近117人次参加各种学术及管理培训；院内举办专家讲座、基本理论、基本技能培训96余次，近百学时；参加国家级、省级学术会议41人次，参加市级学术会议59人次。通过以上措施，提高了整个队伍的诊疗水平，为医院的持续、稳定和快速发展提供了技术支撑。
四是强化安全意识，防范医疗纠纷发生。医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，我院时刻把医疗安全放在首要位置。制定《医疗质量安全告诫谈话实施办法》，并要求各业务科室规范化落实。
规范医疗纠纷的管理程序，提高应急处理能力。为保证医院正常的医疗工作秩序。把各类安全隐患和医疗纠纷事故苗头消灭在萌芽状态。
四）深入开展创人民满意医院活动。
1、先诊疗后付费五月一日已在我院全面推开。在开展“百名专家援基层、千名主治进乡村”活动中，我院分别对口帮扶鄄城牡丹区中心医院、定陶县人民医院、成武县人民医院、巨野县人民医院、鄄城县人民医院、郓城县人民医院、东明县人民医院。鄄城古泉社区、曹县人民医院和曹县曹城镇医院。
为基层提供了较高水平的医疗服务。
2、深入开展“优质护理病房示范工程”活动。严格落实基础护理职责，不断强化服务意识，简化服务流程，规范服务行为，优化服务措施。实行“责任制包干”的整体护理模式，为患者提供连续、全程、全面、专业、人性化的护理服务。
3、严格控制药占比，规范合理用药。明确规定药品超出控制比例部分不计入科室收入，并按超出部分的5%扣除该科医生当月的效益工资。制订了抗菌药物应用原则及审批权限，严格控制抗菌药物的应用，严格按照规定进行考核。
4、加强医患沟通，做好出院病人的随访工作，定期进行患者满意度调查。2013年我们共对8912名出院病人进行了随访。其中，信函随访2371人次，**随访6469人次，家访72人次，回访率达到98%。
共收集到病人反馈意见103余条，均逐一落实并及时反馈给病人。
5、对“三无”病人实行医疗救助，履行社会职责。2013年医院共免费救助“三无”病人76人次，共计88万元。
6、强化服务保障功能。各行政职能科室和保障**科室，转变服务理念，实行走动式管理模式，全面落实下收下送制度和维修巡查制度。
五）其他工作。
1、积极开展控烟活动、青年志愿者服务活动和爱国卫生月活动。悬挂条幅26个，派出义诊专家、医护人员208人次、青年志愿者412人，散发禁烟控烟宣传单2万份，接受健康咨询800多人次，接待查体问诊2000多人次，为全市禁烟控烟工作产生了积极的推动作用，同时电视台、各大报社**给予报道。
同时，我们还集中开展了爱国卫生月活动、安全生产突击活动。爱卫办领导小组成员分组进行卫生检查，严格量化打分，严格量化奖惩。对检查结果在全体中层干部会上通报。
2、弘扬“ 人道、博爱、奉献”精神，开展特重大疾病募捐活动。为患特重大疾病的职工捐款。共捐款21600万余元。
3、加强行风廉政建设，开展预防犯罪警示教育。
4、加强医院感染管理，确保医疗安全。
5、深入贯彻落实《精神卫生法》。我院在市卫生局指导下成立的精神疾病防治科和精神卫生技术专家领导小组，全面负责我市精神卫生防治技术指导工作。
同时，我们还狠抓了人事、财务、医疗救助、医保农合、后勤保障、信息直报、安全稳定、职工福利、计划生育、卫生宣传等多项工作，确保了医院的安全、正常运转。
二、存在问题和不足。
一是医院发展仍十分艰难。我们计划今年要完成门诊大楼主体框架建设，资金缺口是困扰我们的一大难题，因此，2014年仍是我院发展最为困难关键的一年。
二是人才引进和储备存在一定的难度。
三是学科建设发展不平衡。
四是劳动纪律不同程度松懈。
五是学习氛围不够浓厚。
三、2014年工作计划及措施。
2014年，是全面贯彻落实党的十八大三中全会战略部署的一年，更是我院稳步发展的关键一年。2014年医院总的工作目标是：业务收入力争增长20%，总收入确保1.
2亿元，力争1.4亿元；工作质量，医护质量继续保持同级医院领先的位置，门诊人数达到8万人次，收入院病人达到11000人次，归档病历甲级率达到98%，病床使用率达到98%，病人满意度达到95%；加强药品使用管理，药品收入占总收入的比例总体不超过43%。即医院发展、社会满意的目标。
全院上下，同心协力，全力搞好服务，积极收治病人，确保年度目标提前并超额完成。总的要求是：管理精细化、质量优质化、工作规范化、服务温馨化、环境舒适化、收费合理化。
一）抓好门诊大楼建设，力争2014年7月份投入使用。
我院的门诊大楼工程是市**2013年民生工程之一，该工程六层（地下一层）总面积12500平方米。目前主体建设基本完工。工程坚持严格标准，严格要求，一丝不苟的原则，确保质量，确保进度，强化质量监督管理和资金使用管理，力争2014年7月份投入使用。
2014年计划对医院整体外景环境进行全面硬化绿化，高标准规划设计，使医院整体形象大改观，工程计划2014年12月前完工。
二）推进创建“人民满意医院”活动深入开展，加强医疗质量的提高，保障医疗质量安全。
1、严格质量检查标准，依照质控规定每月对全院各业务科室业务工作质量认真检查。
2、要继续开展抗菌药物临床应用专项整治。
3、要深入开展优质护理服务，持续改进护理服务质量。
4、倡导科技创新，确保专科更专，特色更特。
5、遵循“以患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨，把便民、惠民、亲民作为工作着力点，精心打磨患者就医流程细节，营造人文关怀和“无缝隙”服务诊疗环境。
6、在医院广泛开展“学先进、赶先进、争优秀”活动。
三）开展以“廉洁自律、修身敬业”的品德教育。
1、树立“淡泊宁静之心”
自觉克服浮躁心理，以恬淡平和的心境求真务实。正确对待名和利，对工作积极进取，对名利万不可有过高奢求和索取；个人问题可以想，但不可一门心思用在这上头。正确对待个人成绩和价值，谦虚谨慎，耐得寂寞，甘当“绿叶”。
2、树立“争强好胜之心”
自我加压，严以律己，做好干部和党员的表率，横向敢于与周围同事比，争取走在最前头；纵向勇于挑战自我，思不足而奋进。各项工作都要高起点、高标准、创一流。
3、树立“清醒淡定之心”
应头脑清醒、慎言慎行，洁身自好，做到“良心自清、人格自纯、不赶时髦、不落风尘”。自觉抵制拜金主义、享乐主义、极端个人主义的侵蚀，做到“思想上不浮、作风上不燥、生活上不贪、为人上不骄”，以清贫为荣，于无声处实现个人价值。选择情趣高雅的社交形式，杜绝吃吃喝喝、迎来送往的庸俗形式，管好个人的脑袋和腿，做到不该想的不想，不该干的事绝对不干，不该去的地方绝对不去。
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