2012年医疗安全知识测试卷。
姓名科室职称得分。
一、 填空题：（每空2分共60分）
1、病历是指医务人员在过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括。
2、《病历书写基本规范》新规定病历书写时间改为制、病程记录最长间隔时间有。
3、医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管。
病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
4、医疗机构及其医务人员应当对患者的保密。泄露患者或者未经公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
5、医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当地记入病历，并由患者或其家属确认。
6、病历成为记录法律证据的 。
7、抗菌药物临床应用应当的原则。
8、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、**等因素，将抗菌药物分为**。
与。9、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录并应当于内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
10、同一患者一天申请备血在至的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科主任核查准签发后方可备血。
11、输血过程中再根据调整输注速度并受。
血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
二、判断题正确的划√，错误的划×（每题2分共10分）
1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、**、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。（
2、病历书写应当客观、准确、不及时、完整、规范。（
3、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。（
4、病历书写过程**现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（
5、 临床用血申请单由输血科保存5年。（
三、简答题(每题10分共30分)
1、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：
2、在什么情况下医院应当取消医师其处方权。
3、输血同意书内容。
2012年医疗安全测试卷答案。
一、 填空题：
1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
2、《病历书写基本规范》新规定病历书写时间改为24小时制、病程记录最长间隔时间有五天改为三天。
3、医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
4、医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
5、医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。
6、病历成为记录法律证据的文书。
7、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
8、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、**等因素，将抗菌药物分为**：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
9、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
10、同一患者一天申请备血在800ml至 1600ml 的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科主任核查准签发后方可备血。
11、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
三、简答题。
1、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：
一）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件；
二）抗菌药物临床应用及管理制度；
三）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；
四）常见细菌的耐药趋势与控制方法；
五）抗菌药物不良反应的防治。
2、在什么情况下医院应当取消医师其处方权：
一）抗菌药物考核不合格的；
二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
3、输血同意书内容。
患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、诊断、输血指征、拟输血成分、输血闪相关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签意见并签名、医师签名并填写日期。
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