【一】填空题〔每空1分，共20分〕
1、氨基糖苷类抗生素可增强高效利尿药的耳毒性，应幸免合用。
2、适用于**急性肺水肿的利尿药是呋噻米；常作为基础降压药的利尿药是氢氯噻嗪_；适用于肝硬化腹水的留钾利尿药是__螺内酯。
3、华法林使用时应依据凝血酶原时间调整剂量。
4、长期应用糖皮质激素制剂忽然停药可能出现_反跳现象，这是由于垂体前叶的acth分泌受到反馈性抑制，肾上腺皮质萎缩所致。
5、多潘立酮为__多巴胺受体阻断剂。
6、维生素c与胰岛素合用会降低胰岛素的疗效。
7、acei抑制剂联用保钾利尿剂会使血钾浓度升高。
%葡萄糖与速尿合用，会降低速尿疗效。
9、布洛芬与维拉帕米、硝苯地平同用，本药的血药浓度升高。
10、小儿腹泻使用抗生素临床指征为脓血便、有里急后重症状和大便镜检白细胞满视野。
年抗菌药物临床应用专项整治活动方案中关于加强抗菌药物购用治理规定，**医院抗菌药物品种原那么上不超过50种，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
12、抗菌药物分级治理将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特别使用。
二】单项选择题〔每题1分、共30分〕
1、新的《处方治理方法》于〔b〕实施。
a.2007.1.1b.2007.5.1
c.2007.4.1d.2007.10.1
2、医师开具处方应遵循〔c〕原那么。
a.安全、经济b.安全、有效。
c.安全、有效、经济d.安全、有效、经济、廉价。
3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是〔c〕
a.氟喹诺酮类 b.氨基糖苷类。
c.β—内酰胺类 d.氯霉素类。
4、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药要紧用于〔a〕
a.革兰氏阴性产酶菌 b.革兰氏阳性产酶菌。
c.真菌 d.支原体。
5、引起医院内感染的致病菌要紧是〔b〕
a.革兰阳性菌b.革兰阴性菌。
c.真菌d.支原体。
6、在细菌所引起的医院内感染中，以〔c〕感染在我国最常见。
a.尿路感染 b.术后伤口感染。
c.肺部感染 d.**感染。
7、以下哪种手术宜预防性应用抗生素〔d〕
a.疝修补术b.甲状腺腺瘤摘除术。
c.乳房纤维腺瘤切除术d.开放性骨折清创内固定术。
8、以下抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿〔d〕
a.维拉帕米b.地尔硫卓c.粉防己碱d.硝苯地平。
9、ⅰ类切口预防使用抗生素的给药时机正确的选项是〔b〕
a.术前2hb.切皮前0.5-2h
c.术前0.5h内d.术后给药。
10、外科围手术期ⅰ类切口，预防用药首选〔a〕
a.头孢唑啉、头孢拉定b.头孢哌酮他唑巴坦。
c.左氧氟沙星注射液d.**拉宁。
11、外科手术预防用药时间多数不超过〔c〕
a.术后3天b.术后1周c.术后24小时d.用至患者出院。
12、mrsa感染首选抗生素是(c)
a.头孢曲松b.头孢哌酮他唑巴坦c.万古霉素d.阿米卡星。
13、预防用抗菌药物药缺乏用药指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是〔d〕
a.免疫抑制剂应用者。
b.一般感冒、麻疹、病毒性肝炎等病毒性疾病有发热的患者。
c.昏迷、休克、心力衰竭患者 d.以上基本上。
14、acei突出的不良反应是〔d〕
a.多毛b.阳痿c.体位性低血压d.刺激性干咳。
15、以下药物组合有协同作用的〔d〕
a.青霉素+螺旋霉素b.青霉素+四环素。
c.青霉素+氯霉素d.青霉素+庆大霉素。
16、一般情况下老年人使用抗菌药物是常用量的〔d〕
a.1/4b.1/2c.1/3d.2/3～1/2
17、军团菌引起的细菌感染首选哪种抗生素〔c〕
a.左氧氟沙星b.头孢呋辛c.红霉素d.林可霉素。
18、非耐药金黄色葡萄球菌感染的患者，**宜首选〔c〕
a.红霉素b.万古霉素c.头孢唑啉钠d.庆大霉素。
19、具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是〔c〕
a.头孢孟多b.头孢哌酮c.头孢他啶d.头孢氨苄。
20、对要紧目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物选用时〔a〕
a.应及时将预警信息通报本机构医务人员b.应慎重经验用药。
c.应参照药敏试验结果选用d.应暂停该类抗菌药物的临床应用。
21、紧急情况下可越级使用抗菌药物，处方量应当限于〔a〕
a.1天b.1次c.2天d.3天。
22、按照《抗菌药物临床应用指导原那么》围手术期预防用药的选药应以〔b〕为主。
a.青霉素b.【一】二代头孢菌素c.氨基糖苷类d.氟喹诺酮类。
23、用药之前不需要做过敏试验的是〔d〕
a.青霉素b.碘造影剂c.链霉素d.红霉素。
24、青霉素所致的过敏性休克应马上选用〔b〕
a.异丙肾上腺素b.肾上腺素c.苯海拉明d.苯巴比妥。
25、**立克次体感染首选的四环素类药物是〔c〕
a.土霉素b.四环素c.多西环素d.米诺环素。
26、以下头孢菌素类抗菌药物中，属于特别使用的药物是〔c〕
a.头孢硫脒b.头孢克洛c.头孢噻利d.头孢甲肟。
27、社区获得性肺炎要紧致病菌包括〔d〕
a.金葡菌b.铜绿假单胞菌c.肺炎克雷伯d.支原体。
28、某男62岁，患有高血压病，长期服用卡托普列，但近期出现干咳***，以下药物中适合该患者的替代药物有〔c〕
a.福辛普利b.马来酸依那普利c.氯沙坦d.赖诺普利。
29、华法林最要紧的不良反应是〔c〕
a.胃肠道反应b.头痛、头晕c.出血d.医源性库欣综合征。
30、**流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是〔b〕
a.青霉素+链霉素b.青霉素+磺胺嘧啶。
c.青霉素+诺氟沙星d.青霉素+克林霉素。
三】多项选择题(每题3分、共30分)
1、不合理用药最常见问题包括哪些〔abcde〕
a.不按适应症用药b.用药剂量、用药方法不符合要求c.忽略药物相互作用和不正确的联用d.忽略药物不良反应和禁忌症。
e.未个体化用药。
2、《临床用药须知》2005版收载必须做**敏感试验的药品有(acde)
a.青霉素v钾片b.胃蛋白酶合剂c.细胞色素c注射剂。
糜蛋白酶注射剂e.抗蛇毒血清注射剂。
3、心血管、头颈、骨科等手术ⅰ类切口常见感染菌种有(ad)
a.金黄色葡萄球菌b.肺炎克雷伯菌c.肺炎链球菌。
d.凝固酶阴性葡萄球菌e.不动杆菌。
4、以下哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用〔ab〕
a.苯妥英钠b.丙戊酸钠c.乙琥胺d.卡马西平e.扑米酮。
5、辛伐他汀与哪些药物同用会增加肌病的危险(abcde)
a.伊曲康唑b.酮康唑c.红霉素d.克拉霉素e.环孢菌素。
6、请选出医院常见细菌(abcde)
a.肺炎克雷伯菌b.耐甲氧西林金葡菌c.铜绿假单胞菌。
d.大肠埃希菌e.鲍曼不动杆菌。
7、抗菌药物联合使用原那么正确的选项是〔bcde〕
a.病原菌尚未查明的感染。
b.单一抗菌药物不能操纵的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
c.单一抗菌药物不能有效操纵的感染性心内膜炎、败血症等重症感染。
d.需长程**，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
e.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的药物剂量减少。
8、肾功能损害病人应幸免使用以下哪些抗菌药〔bde〕
a.青霉素b.万古霉素c.氯霉素d.两性霉素be.氨基苷类。
9、肝功能障碍病人应幸免使用或慎用以下哪些药物〔abcde〕
a.红霉素b.氯霉素c.四环素d.利福平e.林可霉素。
10、以下哪些为新生儿期禁用的抗生素〔abcde〕
a.四环素类b.多黏菌素类c.氨基糖苷类。
d.万古霉素e.磺胺药及呋喃类。
五】案例分析〔30分〕
案例：患者男，36岁，因进食不洁食物1小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到医院就诊，医生诊断为急性胃肠炎。给予阿托品片止痛、多潘立酮片止呕，以及抗炎、止泻等对症支持**，2小时后患者症状无改善。
复诊时，医生考虑是阿托品片与多潘立酮片作用相互拮抗所致，即嘱患者调整用药时间〔阿托品片与多潘立酮片间隔1小时使用〕。约2小时后患者上述症状明显缓解，3小时后症状消逝。
分析：如前所述，多潘立酮片为多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠蠕动和加快胃肠排空；而阿托品那么为m胆碱受体阻滞剂，可松弛胃肠道平滑肌，解除胃肠道痉挛，同时也使胃肠排空减慢。故两药相互拮抗，作用相互抵消，患者症状未见缓解。
合理用药与医疗安全试题
一 填空题 每空1分，共20分 1 氨基糖苷类抗生素可增强高效利尿药的耳毒性 应避免合用。2 适用于 急性肺水肿的利尿药是呋噻米 常作为基础降压药的利尿药是氢氯噻嗪 适用于肝硬化腹水的留钾利尿药是 螺内酯 3 华法林使用时应依据凝血酶原时间调整剂量。4 长期应用糖皮质激素制剂突然停药可能出现 反跳现...
合理用药与医疗安全试题
一 填空题 每空1分，共20分 1 氨基糖苷类抗生素可增强高效利尿药的耳毒性 应避免合用。2 适用于 急性肺水肿的利尿药是呋噻米 常作为基础降压药的利尿药是氢氯噻嗪 适用于肝硬化腹水的留钾利尿药是 螺内酯 3 华法林使用时应依据凝血酶原时间调整剂量。4 长期应用糖皮质激素制剂突然停药可能出现 反跳现...
感染科医疗质量与医疗安全试题
一 填空题 每空2分，共50分 1.手术相关的医疗核心制度有制度 制度和制度。2.医疗机构应当加强医务人员教育，发扬救死扶伤的人道主义精神，坚持尊重患者权利，履行保护人民健康的神圣职责。3.对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的等提出指导意见。4.医疗机构应当加强病历质量管理，建立并实...