2024年上半年临床使用中药的监督评价总结

为规范我院处方工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据我院印发《医院处方点评管理规范(试行)的通知》的要求，《处方管理办法》等相关法律、法规、规章，制度进行实施。对我院这上半年使用中药的监督指导情况作以下报告。

一、首先是我院的中药处方情况：这半年我们共抽查中药饮片处方600份，中药饮片合格率60%。其中存在的主要问题如下：

一）处方的前记、正文、后记不规范或者字迹难以辨认情况。

二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致。

三）药师未对中药处方进行适宜性的审核。

四）药品的剂量、数量、单位等书写不规范或不清楚。

五）用法用量使用“自用、自购”等含符不清的字句。

六）药物未按“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

其产生问题得出主要原因和对于解决问题得建议如下：

1、强化处方点评工作的重要性及现实意义，组织医、药、护、技专业人员，认真学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，使其充分认识到合理用药是医疗卫生改革的重要环节，是严格遵守法律、法规的要求，是医疗质量管理的核心，是保障医疗安全的重要行为规范。

2、健全组织机构，规范处方点评制度我院成立由法人院长任组长，业务副院长任副组长，药剂科、医务科、院感科及临床科室主任为成员的处方点评领导小组，药剂科中级以上药学专业技术人员组成处方点评工作小组，规范开展处方点评工作，建立制定处方点评实施细则，开展学习培训。

3、抓住重点环节，落实整改措施处方工作是一项科学性、专业性、复杂性、长期性工作。

4、同时处方总体合格率并不高，建议加入一定的奖惩机制并深入开展处方评价，提高处方质量、确保医疗安全。

5、药品审核核对人员不能及时发现处方中存在的问题，建议加强其业务学习并落到实处。医药人员缺乏沟通，只有交流了才能尽量的减少问题的出现。

6、凡中药的特殊煎法要在脚注标明，加强处方的审核。

二、我们在医嘱方面的合理用药也逐步得到一定的规范。

其产生问题得主要原因和对于解决问题的建议如下：

1、加强监督临床医师对中医基础理论的学习和奖惩制度的施行。

2、我们的中药师药对下临床科室沟通了解，多主动指导中成药的使用方法。

3、由于工作量较大，还希望医师们对与药师沟通交流。

4、我院印发了《xx中医院中药饮片处方用名和调剂给付的规定》、《药品处方集》，各科室主任药加强监督医师们的学习。

三、我们在临床使用中药安全监测方面在逐步改进。

其产生问题得出主要原因和对于解决问题得建议如下：

1、医师中医基础理论差，以后要加强中医基础理论的学习，我们要多下临床对中成药临床用药的指导。

2、要加强中药不良反应报告的学习，加强宣传中药不良反应的主要表现盒临床症状。

3、要加强中药不良反应报告的奖惩制度。

4、望各临床医生积极配合医院制度实施，提高我院处方质量促进合理用药，保障医疗安全。减少不合格处方的出现。