全国2024年10月自学考试精神障碍护理学试题。
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
1．属于知觉障碍的精神症状是。
a．被洞悉感 b．感觉过敏 c．感知综合障碍 d．体感异常。
2．属于感知综合障碍的精神症状是。
a．旧事如新 b．功能性幻听 c．内感性不适 d．错视。
3．属于意识内容改变的意识障碍是。
a．混浊状态 b．睡行症 c．谵妄状态 d．神游症。
4．属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为。
a．错构 b．言语不连贯c．远事遗忘 d．界限性遗忘。
5．妄想状态多见于。
a．精神**症 b．注意缺陷多动障碍 c．创伤后应激障碍 d．阿尔茨海默病。
6．属于衰退状态的核心症状是。
a．思维迟缓 b．思维贫乏 c．思维松弛 d．思维不连贯。
7．抑郁状态常见的思维内容障碍是。
a．关系妄想 b．强迫思维 c．罪恶妄想 d．超价观念。
8．躁狂状态常见的思维障碍是。
a．思维奔逸 b．思维不连贯 c．思维中断 d．思维云集。
9．森田**主要适用于。
a．偏执性精神障碍 b．慢性精神**症 c．抑郁症 d．神经症。
10．属于ssris的药物是。
a．奥氮平 b．帕罗西汀 c．米氮平 d．氯氮平。
11．“草木皆兵”是。
a．幻觉 b．感觉过敏 c．错觉 d．感知综合障碍。
12．双重定向障碍的患者其病理性体验是。
a．超价观念 b．强迫思维 c．强制性思维 d．妄想。
13．精神疾病早期可出现人格改变的是。
a．vd b．ad c．adhd d．ptsd
14．意向倒错多见于。
a．抑郁症 b．精神**症 c．强迫症 d．分离性障碍。
15．不协调性精神运动兴奋多见于。
a．情感暴发 b．躁狂发作 c．精神**症 d．惊恐发作。
16．患者看到老爸的身材比7岁的弟弟身材还要矮小是。
a．错觉 b．幻觉 c．分离性障碍 d．感知综合障碍。
17．患者认为曾在网上看黄色录像，在马路上总看漂亮女孩，总想和女人**是犯了法而去派出所自首。这一症状是。
a．关系妄想 b．超价观念 c．自罪妄想 d．强迫思维。
18．患者感到“大脑从头后下方变成脑浆流出去了，脑袋变空了”不去上学。这一症状是。
a．虚无妄想 b．疑病妄想 c．强迫思维 d．逻辑倒错性思维。
19．患者感到自己没有说出的想法被别人所知，“成了透明人”无隐私可言。这一症状是。
a．关系妄想 b．思维被揭露感 c．逻辑倒错性思维 d．强制性思维。
20．患者深夜听到楼上邻居骂人的声音，认为是造谣污蔑自己，次日找邻居理论，这一症状是。
a．关系妄想 b．超价观念 c．原发性妄想 d．被害妄想。
二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的。错选、多选或未选均无分。
病例1：女性，70岁，退休工人。近五年来好忘事，经常丢三落四。
病情进行性加重。近日常将女儿说是母亲，夜里不睡，吵闹，有时说看见小人在床边，疑自己的东西被人偷了，满屋子乱翻东西。既往无高血压病史，血糖正常。
21．首先考虑的诊断是。
a．ptsd b．精神**症 c．ad d．vd
22．**首选
a．氟桂利嗪 b．劳拉西泮 c．卡马西平 d．奥氮平。
23．对患者精神行为异常的干预，**应。
a．给予及时制止，必要时保护约束 b．让患者认识到其行为的异常。
c．转移患者的注意力后耐心解释和疏导 d．对患者的行为不予理睬。
24．对该患者的护理目标。
a．患者能按时服药 b．减少或不发生外伤 c．能够有效地进行语言交流 d．生活能够完全自理。
25．本病预后是。
a．**后可痊愈 b．预后不肯定 c．预后不良 d．可自行缓解。
病例2：女性，28岁，幼儿园老师，下有一弟弟，平日感情好，1周前弟弟因车祸意外身亡，得到噩耗后，浑身发抖，嚎啕大哭，不认人，之后，几天几夜，两眼发直，无表情，生活需人照料。
26．首先考虑的诊断是。
a．抑郁发作 b．惊恐发作 c．急性应激障碍 d．ptsd
27．**首选。
a．氯硝西泮 b．艾斯能 c．锂盐 d．ect
28．对该患者实施的安全护理措施。
a．专人看护，必要时采取限制措施 b．要求患者努力控制症状 c．耐心解释取得患者合作 d．约束隔离。
29．若该患者进行心理**，cisd法分几期。
a．5期 b．6期 c．7期 d．8期。
30．本病预后。
a．多数患者慢性迁延 b．部分患者预后良好 c．部分患者恶化 d．多数患者反**作。
病例3：男性患儿，8岁，近三个月来一天之内多次出现不由自主的快速耸鼻子，之后扭脖子、甩胳膊，并同时从嘴里发出怪声或骂一些脏话。
31．首先考虑的诊断是。
a．tourette综合征 b．adhd c．turner综合征 d．ptsd
32．**首选。
a．托莫西汀 b．氟哌啶醇 c．氯硝西泮 d．吗氯贝胺。
33．对患儿的护理措施。
a．注重患儿的行为症状 b．注重医疗措施，以**为主。
c．应体现出医疗、护理、教育相结合的原则 d．对患儿的症状要及时制止。
34．本病运动的特点为。
a．没有节律性 b．可长时间内受意志控制 c．应激情况下停止发作 d．有一定节律。
35．对患儿的服药护理。
a．指导患儿自行保管药物，养成自觉服药的习惯 b．有不良反应自行减量。
c．依从性差的患儿可改为心理** d．观察患儿的吞咽功能、动作协调性等是否正常。
病例4：男性，50岁，工人。工作中因意外事故股骨骨折，送医院手术。
手术顺利、第二天清醒。第四天出现胡言乱语，说身上有虫爬感，看见房间里有长虫，肌肉粗大震颤。既往饮白酒30年。
36．首先考虑的诊断是。
a．躯体疾病所致精神障碍 b．脑器质性疾病所致精神障碍
c．急性应激障碍 d．精神活性物质所致精神障碍。
37．**首选。
a．吸氧 b．氯硝西泮 c．双硫仑 d．米氮平。
38．安全护理措施。
a．加强心理护理 b．住多人房间，便于观察 c．限制活动范围、设人看护 d．保证患者进食量。
39．临床上缓解患者现存症状常用的药物是。
a．苯二氮类 b．小剂量抗精神病药物 c．大剂量维生素 d．新型抗抑郁药。
40．患者首优的护理问题。
a．营养失调低于机体需要量 b．急性意识障碍 c．自理能力缺陷 d．不合作
三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41．脑衰弱综合征42．睡惊症43．适应障碍44．童年恐怖性焦虑障碍45．共情。
四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)
46．简述酒依赖患者认知活动的护理评估。
47．简述护患沟通执行中准备阶段的主要内容。
48．简述精神**症患者认知功能障碍护理措施的内容。
49．简述过渡性**机构的优势。
50．简述抑郁发作时躯体症候群包括哪些？
五、病例分析题(本大题共1小题，15分)
51．病例分析要求：(1)注明病历中的5个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答题纸上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；(3)对患者的安全护理措施；(4)对患者的健康宣教内容。
病历：女性 25岁大学文化未婚无业。
7年前可能因高考学习压力大，曾出现反复思考时间是否充裕，而且有时还要反复洗手洗脸，明知没有必要，还要去想、去做，但不太严重，未引起重视，生活学习也没受到明显影响，参加了高考。2年前大学毕业并工作，工作不太适应，自觉特别紧张，怕别人说自己，症状又出现并加重，主要是反复洗手洗脸，而且次数明显增多，每次20至30遍，长时要1个多小时，早上醒后就要先想事，并要按一定顺序穿衣洗漱，如果穿衣洗漱的顺序被打乱要从头开始，整个过程长达3个小时。走到街上，有人从身边经过，就担心自己的手、脸或衣服被碰脏了，回家后要不停地洗手洗脸洗衣服，为此不愿别人进自己的卧室，近半年不愿出门，被单位辞退，饮食二便尚正常，有时睡眠不好，因病情加重影响生活工作，自己感到特别痛苦，主动要求住院**。
家族史：无精神病家族史。
个人史：独女，平素性格仔细认真，思虑多，爱干净，无烟酒嗜好，未正式交男友，否认重大精神刺激，月经正常。
既往史：无重大疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，主动叙述病情，迫切要求**。称高三时学习紧张，有一些不好，但主要是近一年严重。
反复想过去经历的事，有时又反复想没有意义的问题，如某某明星的名字叫什么，为什么这么叫，什么意思等等，欲罢不能。有人从身边走过就怀疑是不是碰到自己衣服，甚至怀疑是不是碰到手或脸了，担心沾上细菌或类似脏东西，就要一遍一遍地洗手、洗脸、洗澡、洗衣服，没完没了；知道没必要，但越想摆脱越是摆脱不掉，十分痛苦。患者还称，近半年还出现穿衣洗漱一定要按一定顺序做，如顺序被打乱，就要重来，否则心神不宁，也知道没有必要。
交谈时表情尚活跃。
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